段跃

前列腺增生病人进行手术以后的护理如下： 1、多喝水，目的是让患者产生小便，可对前列腺手术创面起到冲洗、减少感染的作用； 2、手术以后要注意不能用力排大便，保持大便通畅；所以常规进行前列腺手术之前要进行相应的肠道处理，保证术后患者3-5天内不要有大便，因为大便会对手术创面进行挤压，可导致术后出血； 3、不能骑自行车、电瓶车，这些会对会阴部造成压迫；因为前列腺在会阴部，骑自行车、电瓶车过程中会导致术后出血； 4、不要到浴室泡热水澡，这也是预防术后出血的措施。 术后一旦出血或者患者出现排尿困难，要及时到医院就诊。

膀胱癌在医学上称为膀胱恶性肿瘤，并且为恶性肿瘤。首先表现出血尿，患者会出现小便突然出血，有的病人表现是鲜红，有的病人表现是紫红，还有像咖啡样。所以，如果小便突然出现发红或者发紫，一定要引起注意，到医院检查可以发现膀胱里长不好的东西。 有的是水草一样飘在膀胱里，有的是趴在膀胱壁上缓慢地生长。所以膀胱癌是膀胱恶性肿瘤，这种疾病早期发现治疗效果好。目前膀胱癌治疗远期存活率高，并且早期发现的患者可以达到治愈，不影响生活质量。所以膀胱癌是膀胱里生肿瘤的一个通称，这种疾病治疗效果好。

尿路结石现在发病率高，现在手术也都是微创手术方法，比如膀胱结石可以在膀胱镜下进行激光碎石，输尿管结石在输尿管镜下碎石，肾结石可以通过输尿管软镜或者经皮肾镜进行微创手术。微创术后需要注意以下几点： 1、腔内手术：需要放双J管，可将肾脏尿液引流到膀胱，减轻肾脏压力，有利于排石；放置双J管以后患者要多喝水，不能过度憋尿，不要过度运动，以免双J管在体内引起血尿或者排尿不适等症状； 2、经皮肾镜操作需要在肾脏上打一个洞，要求患者术后一个月之内不要进行剧烈的弯腰运动，因为弯腰会引起洞口大出血。

前列腺动脉栓塞需要用栓塞剂注射到前列腺动脉，这些栓塞剂会漂移到其它血管，引起相应的并发症。如果栓塞剂移动到阴部动脉，可导致此处栓塞，可引起阴茎勃起功能障碍。 前列腺增生和前列腺癌的治疗方法较多，其在十几年前已经在开展，但是最近又有升温的治疗方法。如从血管里插个管子将前列腺的动脉进行栓塞，此方法可以治疗前列腺增生，也可以治疗前列腺癌。 但其疗效要根据患者局部血供情况，比如患者血供丰富，前列腺动脉栓塞以后的效果就较好。因为其需要大量血供供应才能生长，但是其本身血管较少，这种前列腺癌或者前列腺增生治疗效果相对会差些。

早期膀胱癌的治疗效果较好，过去技术不发达时要开刀，现在不需要开刀，可以进行激光手术。T1、T2期膀胱癌，镜子进到膀胱里，看到癌症肿瘤就可以用激光切下、取出；接着再进行膀胱的灌药水化疗，就可以解决。但是对于中晚期这种浸润性膀胱癌，有时就要将整个膀胱拿掉。 根据膀胱肿瘤癌症生长的位置不同，又可以设计不同的方案。如果长的位置好，没长在膀胱三角区和颈部，切除原来不好的膀胱，还可以用肠子再进行一个膀胱，种到原来的位置，还可以像正常人一样排尿，肚皮上也不要挂尿袋。但是对于长的位置不好，或者晚期身体条件不好的患者，只有把膀胱拿掉，然后肚皮上挂个袋子，用一段肠子把尿液引流，或者输尿管直接接到皮肤上，把尿液引流出来。膀胱癌手术方法多，治疗效果好，所以得了膀胱癌不用害怕。

前列腺增生患者的治疗如下： 1、药物治疗：药物治疗有多种方法，如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂，还有中药治疗； 2、非药物治疗：如热疗、保守治疗、手术治疗，过去进行经尿道前列腺电切术，现在有经尿道前列腺激光切除术，可以进行无出血的日间手术，所以前列腺增生患者的治疗方法多、痛苦小。 前列腺增生患者的夜尿次数超过1次就是增多，比如每天晚上2次小便就是增多，出现排尿困难、排尿不尽等情况的患者要及时去医院进行相应检查。最简单的检查手段是B超，可以检查前列腺有多大；然后测残余尿，即小便能不能排干净；有条件者再测尿流率，检测排尿是不是较通畅，可以确诊是前列腺增生。

一旦出现尿潴留，患者应及时到医院就诊。前列腺增生症严重的并发症是尿潴留，患者平时小便次数多、排尿慢，在家能忍受。但突然一个诱因导致其小便排不出，肚子胀得严重，此时称为尿潴留。患者肚子鼓起来像皮球，但患者排不出尿，医生会插导尿管，放出尿后即可缓解。 插导尿管进行放尿要缓慢放，第一次只能放600ml。如果放得快、放得多，膀胱剧烈、快速收缩，会导致黏膜出血，会出现血尿。通常出现第一次出现尿潴留的患者导尿管需放置放3-7天。拔除以后，如果小便排得通畅，应进行相应的药物治疗。如果再次出现尿潴留，比如过一段时间小便又排不出，再给予插导尿管，患者还需进行手术，即两次尿潴留是进行手术的指征。

泌尿系结石好发部位通常是肾脏、膀胱，到现在为止结石的病因还不明确，几个比较确切的病因如下： 1、先天性畸形：比如先天性输尿管狭窄，可以导致狭窄部位以上的结石，比如肾积水患者容易长结石，出现尿道狭窄、排尿困难，膀胱内也容易长结石； 2、代谢原因：比如甲状旁腺亢进患者容易产生肾脏结石，营养不良患者容易长膀胱结石；但是同样的饮食代谢，有的人长结石有的人不长结石，所以泌尿系结石真正的病因还要进一步进行研究。

前列腺结石通常不引起症状，所以没有好的治疗方法。多数患者主诉自己有前列腺结石，在B超上会表现为前列腺钙化灶。前列腺结石是因为前列腺导管阻塞以后，在手术时会看到靠近前列腺包膜的地方会有几百例，甚至多数的泥沙样石头，小米粒大小。在镜下表现比小米粒要小，就像花草的种子一样。这种结石是因为患者有前列腺炎病史，导致前列腺导管的阻塞，阻塞以后炎症组织在导管内就会钙化，形成一颗颗的小结石。 通常在进行前列腺增生手术时会遇到这种结石，不进行手术结石无法治疗。但是年轻人出现这种情况不要焦虑，没有症状可不用在意，因为年轻人不能进行前列腺增生手术。

输尿管结石不分左右，左右都可以存在结石。如果是结石从肾脏里刚掉到输尿管，或从输尿管上段往下边移动，会引起严重症状，称为肾绞痛，患者会出现会剧烈疼痛，描述是刀割样疼痛。此时患者需要立即处理，缓解疼痛。 而有一种输尿管结石不引起疼痛且症状隐匿，但其会引起严重的肾积水，所以不痛的输尿管结石才最可怕。建议患者至少每年要进行一次体检，预防悲剧的发生。