段桂琴

自闭症的病因目前尚不清楚，临床上还针对性的药物，治疗多以健康教育训练为主，如在引用行为分析疗法为基础的离散单元教学，关键性干预训练，自然环境教学等综合应用；也可以药物治疗，减少儿童好动、多动和刻板行为等。根据孩子的具体情况，来制定个性化的治疗方案。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
自闭症的预后以及能否治愈，也是很多家长所关心的问题。目前很多文献显示，自闭症的治愈率达到25%，但是儿童的这个治愈，或者是儿童的这种预后，跟很多因素都有很大的关系。比如跟自闭症儿童的智力水平，干预教育训练的时机，还有干预训练的强度，家长的配合程度都有很大的关系。如果儿童干预的年龄越小，干预的强度越高，家长的配合程度越好，而且是在一个正规的机构进行干预，那么儿童的预后会越来越好。如果自闭症进行诊断以后，不进行干预，他的预后就比较差，半数以上会成为终身残疾。终身残疾的意思是可能终身都不能进入到社会，可能会在家庭由父母来进行照顾和看护。在国内已经有不少的自闭症，通过康复教育训练得到基本恢复的一种案例；目前也有很多的儿童，通过教育康复训练在不断地恢复，因此也提倡尽早的筛查、尽早的发现、尽早干预治疗，使儿童能够脱残、减残，能使儿童尽早的回到普通的学校、普通的幼儿园。但是有很多儿童，也会终身伴有不同程度的社会交往障碍。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
目前由于自闭症的病因不太明确，因此对自闭症的诊断又分为筛查性诊断和诊断性诊断。筛查性诊断就是运用一些筛查性的量表，比如儿童的孤独症量表，儿童的孤独症行为量表，儿童孤独症的筛查量表等，对儿童做一个初步的筛查。但还有一些诊断性的评测，这个评测是由专业人士对儿童在诊室中的一些行为和表现，来进行确诊。常用的量表，如儿童孤独症评定量表，也就是CARS，还有儿童孤独症的诊断观察量表，这三个量表目前是诊断量表。对自闭症儿童的诊断，主要是观察儿童的行为和对环境的反应。目前常用的诊断性测试，在国际上有很多的量表，但是引进国内或者国内研制的量表还是比较少。目前常用的是儿童孤独症诊断量表，简称CARS；还有两个自闭症的诊断的金标准，就是孤独症诊断访谈量表修订版，简称ADI-R；还有孤独症诊断观察量表ADOS-G。除了筛查和诊断性测试之外，对自闭症的诊断还需要进行儿童的发育筛查和智力测评，比如要对儿童做发育的评估，常用的方法，比如贝利测试、Gesell测试。智力测试常用的是韦氏测试，从中来判断儿童的智力水平和发育水平在某个程度，以判断儿童他的预后以及在临床工作中，指导他进行训练和康复教育。

讲解医师：段桂琴  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童心理中心
随着自闭症的发病率逐年增高，据美国最新的报道，发病率在1/68，即68个孩子里面就有一个。由于专业机构很少，因此很多家长也承担起康复训练的一些任务。一旦发现儿童一些发育上面的问题，及时到正规的医院找专业人士进行一个筛查和评估，如果这个孩子有这种社会交往的障碍，或者是语言和行为上面异常时，建议家长到专业的机构进行一定时间的康复训练，这样家长在康复训练过程中，也能学习、了解专业的知识，以便家长能够在家里承担一些康复训练的任务。因为自闭症是一个终身疾病，需要家长的终身的支持。但是如果长期在专业机构进行康复教育训练，家长会面临极大的经济和时间的压力，因此家长需要学习专业的一些训练方法，在家里承担起康复教育的任务，比如可以在家里给孩子进行一些游戏互动，比如亲子游戏；另外，家长在家里要做到不让孩子单独在那玩，或者单独在那里闲着，家长要时时刻刻跟孩子做一个互动；可以根据孩子的年龄水平，跟孩子进行一些跟年龄相适应的亲子游戏，更好的促进孩子这种社会交往能力的提高，以及改善孩子语言和行为问题的缺陷。

儿童自闭症也叫孤独症，现在统称为孤独症谱系障碍,简称ASD。它是一种以社会交流障碍、刻板行为及狭窄的兴趣为主要特征的神经发育障碍疾病。发病原因目前尚不清楚，主要与遗传因素有关。发病率呈逐年上升趋势，男孩发病率高于女孩，女孩的症状和预后比男孩严重。

高功能自闭症是早期的分类方法，根据美国精神疾病诊断和统计标准第五版，即DSM-5，取消了原来的分类方法，将自闭症统称为孤独症谱系障碍。 分为三个不同的等级，第一个等级是需要帮助，第二个等级是需要高强度的帮助，第三个等级是需要非常高强度的帮助。

自闭症是根据儿童的语言能力、刻板的行为、狭窄的兴趣及智力水平来分级。轻度自闭症主要有以下表现：社会交流障碍，发起交往困难，或对交往兴趣低。在试图中断或阻止儿童重复刻板行为时，儿童会出现情绪的爆发，如哭闹、打头等。有些孩子两三岁还没有语言，或有语言，没有实质性的语言等。

自闭症的诊断主要是观察儿童的行为和对环境的反应来确定，目前常用的诊断测试量表有儿童孤独症诊断量表、孤独症诊断访谈量表修订版和孤独症诊断观察量表，这三个量表是自闭症诊断的金标准。同时需要进行儿童的发育筛查和智力测评，来判断儿童的智力水平和发育水平程度，为儿童的治疗和预后提供依据。

自闭症的病因目前尚不明确，家长会担心饮食是否会对孩子的病情有影响，哪些食物不能吃或哪些食物会加重症状？目前没有证据或是指南显示自闭症儿童对某种食物有特殊性，只要儿童对这种食物没有过敏反应，即可食用。我们提倡均衡营养、合理膳食，以促进儿童的生长发育。

自闭症儿童进行康复训练的专业机构很少，训练时间有限，需要家长也承担起康复训练的任务。在孩子进行康复训练过程中，家长需要学习相关的专业知识和专业的训练方法。在家里可以对孩子进行简单的康复训练，同时刻和孩子保持互动，如和孩子进行跟年龄相仿的亲子游戏，更好的促进孩子交往能力的提高，改善孩子语言和行为缺陷。