武鹏飞

讲解医师：武鹏飞  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肛肠科
溃疡性结肠炎它的最初表现可有许多种形式。血性腹泻是最常见的早期症状，也有其他的一些症状，比如腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔的主要表现就是关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍或者是皮肤病变，发热也有，但是它相对来说是一个不常见的征象。大多数病人中溃疡性结肠炎表现为慢热、低恶性。少数病人大概15%左右的病人中，它呈急性、灾难性爆发的过程。这些病人表现频繁的血性粪便，可多达一天，最多能达到30多次，还伴有高热和腹痛，体征和病情和临床表现都有直接的关系。

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中医能否治疗痔疮？这个是肯定的。多年中医文化传承下来，中医治疗痔疮上是有特到之处。首先就是中药，对于脱肛，这种内痔脱出中气不足的，可以给予中药对症补中益气，对于脱出肛外的形成血栓性的痔疮，可以用活血化瘀类的中药进行涂抹或者是熏洗，可以很快的缓解症状。如果从手术方法，中医的挂线疗法治疗痔疮，都是有特别的效果，临床上中医和中药一起相结合，相对比西药治疗效果更完善。

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便秘性结肠炎属于肠道功能紊乱的一种，首先要从饮食上来注意：第一、要多吃芹菜、韭菜、橡胶等含纤维和果胶丰富的蔬菜、水果，一定要规律饮食，要饮入足够的水分。第二、要养成良好的排便习惯，最好是排便时间基本固定。第三、一定要加强锻炼，适量的运动有助于排便功能的改善。第四、治疗结肠炎症，必要时进行结肠镜检查，来明确和佐证诊断，知道原因以后，好对症治疗。还有就是它的预防，要形成良好的排便反射，调整饮食，多饮水，主要就是以上这些方面。

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耶尔森菌肺炎的临床表现主要取决于传播的方式。继发性肺炎一般出现在被耶尔森菌感染以后，往往没有明显的皮肤病灶，但是呼吸系统受累，一般会发生在发热的数天，乃至一周以后，主要表现为咳嗽、气促、发绀、咳血、胸痛，肺底部有少许湿啰音，可以并发胸腔积液。原发吸入性肺炎发生于接触鼠疫肺炎病人之后，很快就会出现呼吸道症状，如气促、发绀、消瘦，咳白泡痰，很快就会出现咳血，可出现明显的毒血症状和精神症状。

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就职单位：长治市中医院肛肠科
十二指肠溃疡通过规律、正规的治疗，再加以饮食配合是可以痊愈的。但是，治疗上疗程可能会稍微长一点，饮食的节制也会比较正规一些，规律一点。饮食上，第一、一定要注意少吃多餐，不要吃得太饱或者太饿肚子，会引起胃部的强烈刺激。第二、一定要吃好消化的，只要含足够的热量、蛋白质和维生素就可以，比如面条、稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、菜等，症状基本消失以后就可以正常进餐。但是，仍然要避免高温油炸的食品，还有一些粗纤维的芹菜、韭菜、菠菜、豆芽、火腿、鱼干等这些东西，也不要吃生冷硬的食物。药物治疗一般是服用奥美拉唑20mg，两次/日，甲硝唑或者阿莫西林，一般都是三次/日。一个用药一个食物，两个配合应该可以痊愈。

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十二指肠溃疡一定要注意饮食，要以少量多餐、三餐规律饮食为宜，避免过激或者过饱，要吃一些质软、易消化的食物，避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物，减少对溃疡面的机械性刺激。一定要选用含纤维少的瓜果、蔬菜，有黄瓜、嫩茄子、白菜、西红柿之类的。十二指肠溃疡不能吃什么食物？第一、一定要避免吃能够强烈刺激胃液分泌的食物，比如浓茶、咖啡、可可、巧克力等。第二、含粗纤维多的食物也不能吃，比如玉米面、高粱面、粗粮，或者竹笋、芹菜等粗纤维的蔬菜，要加以限制。第三、生葱、生蒜、生姜，这些产气多的食物对溃疡病也不利。

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十二指肠溃疡主要表现在肠道黏膜受损，在饮食上一定要注意，要有节律，应该多吃，就是吃的次数多一些，但是，每次的量要控制。在饥饿时或者疼痛时可以吃1-2块苏打饼干。至于不能吃什么，主要有以下几点。第一、冰冻或者过热的饮食，应该温度适中，饮茶或汤不能过热。第二、不能吃太荤、太油和煎炸的食物，主要应该以易消化食物为主，肉类一定要炒熟，蔬菜不能半生，建议多吃猴头菇。第三、忌食多量味精、酸辣或者过于咸的食物，一定要以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌。第四、一定要少吃含嘌呤多的食物，比如蚕豆、黄豆、豆腐干、豆腐丝之类的，嘌呤多的食物对胃黏膜有机械刺激作用。

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克罗恩病治疗起来确实比较困难一些，它的病程也比较绵延，繁复复杂一些，要想彻底治愈是比较困难，所以它是一个长期的过程。但是如果克罗恩病在早期被发现，治疗效果还是比较明显的。如果消瘦明显，或者病程长，病人迁延难愈。肠内营养是目前的一个治疗的趋势，它是一个治标的办法，但是不能根治。肠内营养就是相对比较昂贵，比较麻烦，不能经常的运用。这个钱就不好说了，为什么，要根据个体不同的情况。如果单纯的常规治疗，依靠药物可以服用止泻药，减少炎症的发作，可能还得短期的服用类固醇。经常采用外科手术，医生一般也不愿意这样做，因为这种策略治疗方案有顽固的复发倾向。支持疗法和对证治疗也重要，改善贫血，纠正水电解质紊乱，纠正低蛋白血症，必要时还得输血，输白细胞白蛋白之类的。这个费用没法给你判断。

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十二指肠溃疡通过规律、正规的治疗，再加以饮食配合是可以痊愈的。但是，治疗上疗程可能会稍微长一点，饮食的节制也会比较正规一些，规律一点。饮食上，第一、一定要注意少吃多餐，不要吃得太饱或者太饿肚子，会引起胃部的强烈刺激。第二、一定要吃好消化的，只要含足够的热量、蛋白质和维生素就可以，比如面条、稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、菜等，症状基本消失以后就可以正常进餐。但是，仍然要避免高温油炸的食品，还有一些粗纤维的芹菜、韭菜、菠菜、豆芽、火腿、鱼干等这些东西，也不要吃生冷硬的食物。药物治疗一般是服用奥美拉唑20mg，两次/日，甲硝唑或者阿莫西林，一般都是三次/日。一个用药一个食物，两个配合应该可以痊愈。

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十二指肠溃疡主要表现在肠道黏膜受损，在饮食上一定要注意，要有节律，应该多吃，就是吃的次数多一些，但是，每次的量要控制。在饥饿时或者疼痛时可以吃1-2块苏打饼干。至于不能吃什么，主要有以下几点。第一、冰冻或者过热的饮食，应该温度适中，饮茶或汤不能过热。第二、不能吃太荤、太油和煎炸的食物，主要应该以易消化食物为主，肉类一定要炒熟，蔬菜不能半生，建议多吃猴头菇。第三、忌食多量味精、酸辣或者过于咸的食物，一定要以清淡为主，味重会刺激胃酸分泌。第四、一定要少吃含嘌呤多的食物，比如蚕豆、黄豆、豆腐干、豆腐丝之类的，嘌呤多的食物对胃黏膜有机械刺激作用。