武志峰

眼底为眼球的后半部分，主要包括玻璃体、视网膜、脉络膜、睫状体及巩膜。若眼底发生病变，病变类型一般为玻璃体疾病、视网膜疾病、脉络膜疾病及巩膜疾病，以上统称为眼底病变。一般而言，视网膜脱离、老年性黄斑变性、静脉阻塞及糖尿病视网膜病变较为常见，其主要病变部位为眼球后半部，与晶体病变、青光眼及角膜病存在差异。

视物重影可分为单眼视物重影及双眼视物重影两类，若单眼视物时出现重影，表现为眼外物体投射出现重影，多因角膜异物或晶体出现不均匀混浊；若为双眼视物重影，表明患者眼球运动出现问题。若患者年龄较小，多出现斜视等症状；若患者年龄较长，且存在血管硬化、脑供血问题时，可影响眼球运动功能。一般而言，临床中双眼视物重影出现的频率较高。

眼睛出现飞蚊可分为生理性及病理性两类，其应对措施应视情况而定。若为正常生理表现导致眼睛出现飞蚊，多因患者年龄增长，其玻璃体内某类成分收缩，出现视物模糊，情况较为严重时，应进行相应诊疗。若为病理性原因导致眼睛出现飞蚊，患者可出现玻璃体出血、视网膜脱离等症状。一般而言，临床中多为生理性改变导致的眼睛出现飞蚊。

眼睛出血的严重程度应视情况而定。若为结膜下出血，多表现为眼睛发红、疼痛，多由结膜下小血管破裂引发，其诱因较多，如疲劳熬夜及剧烈咳嗽等，多发于老年人，于儿童较为少见。 此类症状多为一过性小血管出血，持续时间约为一周，即使未经治疗，亦可痊愈。治疗过程中，可采用热敷方法，加速吸收，以缩短治愈时间。若为眼底出血，其与结膜下出血存在差别。

出现眼睛疲劳时，应究其原因进行相应的治疗。临床中较为常见的为用眼过度引发的眼睛疲劳，患者应注意劳逸结合。若患者年龄较长，眼睛可出现老视，长时间看近易疲劳，多因未及时佩戴老视眼睛引发。针对眼睛疲劳进行治疗时，不同类型的患者采用的治疗方式存在差异。若患者存在屈光不正及用眼过度等情况时，首先应解除其病因。此外，临床推荐应用不含防腐剂的治疗干眼的眼药水，以及可让眼睛清凉的眼药水或非甾体类抗炎药物等。

老花眼即老视，多因晶体调节功能降低引发。一般而言，患者40或45岁后，可出现悬韧带老化、睫状肌老化及晶体硬化等症状，表现为看近调节能力下降，出现老花、视物模糊、易疲劳。针对其进行治疗时，多采用佩戴老视眼镜的方法，45-50岁每5年进行调整，约60岁时应戴300-400度的老视镜。此外，亦存在其他相关治疗方法，如三焦晶体治疗法等。

麦粒肿处于早期时，若出现轻微疼痛或红肿，可进行局部治疗，建议热敷，以增强抗炎能力。此外，可采用中医进行治疗，如穿刺放液。若局部形成硬结或化脓，应及时进行抗炎治疗，如采用抗生素眼药水。若出现脓头时，应对其切开放液，消除脓肿，并辅以眼药水进行治疗。一般而言，日常生活中应对麦粒肿进行预防，儿童饮食应合理并保持眼部卫生，成年人应避免过度疲劳。

麦粒肿如果不重的时候，比如它毛囊、静脉的开口通了以后它会好，但是大部分人可能是两种情况，一种它发炎以后，产生一个硬结，后期的时候就要需要开刀治疗。或者还有一部分形成脓肿，脓肿基础上再形成硬结。麦粒肿有一小部分可以好，好了以后有时候会有硬结的改变，但大部分人可能最后引起了硬结或者脓头，这个时候还是要进行及时的治疗。最重要是要进行预防的处理，如可以通过眼皮按摩、消毒、热敷来提高局部的抵抗力，此外，不要疲劳，饮食要合理。

感染性角膜炎及非感染性角膜炎均可引发角膜溃疡，其属一种体征，并非病症。一般而言，角膜病变对基质产生影响时，可引发角膜溃疡。 引发角膜溃疡的原因较多，如外伤、病毒、细菌、真菌及免疫性疾病等。患者出现角膜溃疡时，表明其病情较重，多表现为视力下降、眼睛红肿及眼部疼痛等症状，应进行综合治疗，包括针对病因进行治疗及保护角膜上皮的治疗等。

眼睛黄斑病变的治疗效果应视其具体类型而定，主要包括： 1、黄斑前膜：若其对患者视力产生影响，应通过手术进行治疗，以提高患者视力； 2、黄斑水肿：多因静脉阻塞及糖尿病等引发，应针对其原发病进行治疗； 3、黄斑裂孔：对视力产生影响时，可采用玻璃体手术进行治疗； 4、黄斑新生血管：应采用抗新生血管的治疗方法，如黄斑视网膜的脉络膜新生血管治疗。