梅志丹

年龄并不是手术是否能做的唯一标准。手术需要根据患者的全身状况来进行评估。除了重要脏器的功能，血液系统的检查等等评估之外，他的营养状况也是需要注意的。并不是所有年龄大的患者都不能进行手术。在手术治疗的病例当中，超过70岁的患者并不在少数，还有不少老年患者除了简单的切除之外，还进行了口腔颌面的修复，也可以取得比较好的效果。

一般最多见的症状就是舌部长期不愈的溃疡，此外生长比较迅速的舌部的肿块，舌头的出血、恶臭，这都是舌癌常见的症状。随着疾病的发展，往往会出现舌活动受限，影响发声、进食、搅拌等等。颈部淋巴结如果出现转移，往往可以在颈部发现包块，严重的患者影响呼吸会导致呼吸困难。对于浸润性的损害，往往会影响舌的感觉和味觉。此外，发展比较严重的舌癌会影响进食。

口腔癌如果肿瘤表面的破溃或对比较重要的血管侵犯导致出血，出血量比较大、比较凶险，需要及时就医。 首先第一步是止血，大家需要因地制宜，迅速找到出血点，最简单的办法就是对出血点进行压迫，然后以最快的速度到达医院进行正规的治疗。 出血量比较大或比较凶险时，血液误吸也可能会引起严重的肺部疾患。这时需要注意体位，尽量不要平卧。

手术后的护理分为全身护理和局部护理，全身护理包括体温的观察，体位的变动、搬动，全身的清洁等，一般术后患者需要长时间的卧床，因此防止压疮的产生非常重要。此外，术后往往会引起发热，因此需要测量体温，关注体温变化。体温过高需要进行降温处理。局部护理最主要的是口腔护理，需要清理口腔的脱落上皮，口腔伤口的渗液等不健康的组织，防止细菌感染。同时需要注意观察伤口的变化，如有没有出血，特别是进行了皮瓣修复的病人，需要观察皮瓣的颜色，或者是需要检查皮瓣温度，这些都需要注意的护理方面的内容。

口腔溃疡是经常会碰见或发生的一种病，绝大部分口腔溃疡都是良性或有明确的病因，如被牙齿或异物划伤，普通的口腔溃疡绝大部分在1-2周可以自行愈合。对于超过1个月时间或者是更长时间的口腔溃疡，必须警惕和注意。时间较长的口腔溃疡或者面积很大，或者是伴有特殊的异味、出血等等，可能是口腔恶性肿瘤的标志。出现这样的问题，大家需要及时就医，不要拖延。

口腔的恶性肿瘤发展比较迅速，很容易在短时间体积增大。一般来说，口腔的恶性肿瘤分成三种类型： 1、溃疡型，面积比较大，病变位置比较深； 2、外生型，可以在口腔发现巨大的肿块； 3、浸润型，浸润型的肿瘤在口腔扪及很硬的包块。 随着肿瘤的发展，肿瘤组织的表面可以发生坏死，伴发有出血，很多人可能伴发有特殊的味道，恶臭。肿瘤如果侵犯了口腔神经，可能会引起局部疼痛，舌头的味觉迟钝或局部感觉迟钝。另外，如果出现了颈部淋巴结转移，可以在颈部发现包块。