梁辉

左侧喉咙痛不一定是癌症，左侧喉咙痛跟癌症之间通常并没有直接关系，一侧疼痛多提示存在炎症，炎症最常原因是非恶性病变，需要根据疼痛导致出现时间，或者之前生活习惯等具体情况进行判断。 长期大量烟酒患者，如果出现超过半个月局部疼痛，特别是一侧显著疼痛，这种情况应该强烈建议进行专门检查，到耳鼻喉科做喉镜、触诊等相应检查，目的是为了防止部分患者实际上是由癌症原因造成的疼痛。另一部分患者疼痛许多只是单纯局部炎症，并没有恶性病变存在的情况。

孩子打鼾声音的响度跟整个呼吸道狭窄的程度有关系，其治疗或缓解方式和方法需要根据具体情况区别对待。如果孩子打鼾出现的时间较短，在一月之内，打鼾虽然声音较响，但是时间较短，这种情况的处理主要是进行鼻腔的处理，比如应用鼻腔冲洗，或者药物使鼻腔较快的通畅，再解决流涕，很多情况下会得到明显的缓解。 但如果持续时间较长，超过两个月，多数是由于扁桃体和腺样体肥大造成，这种情况下单纯的鼻腔处理没有效果，建议到耳鼻喉科进行就诊，可能需要考虑手术治疗。

阻鼾器主要作用是阻止鼾声，是口腔矫治器的一种，是阻塞性睡眠呼吸暂停非常有效的一种治疗手段，可以针对阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，取得非常优秀的效果。特别是对某些患者来讲，甚至能够达到治愈的程度。 所以整体上来讲，阻鼾器对打鼾治疗有益，但是由于质量的原因，部分阻鼾器的固定程度不是特别好，甚至有睡眠中脱落的现象，这种情况下可能就起不到很好的治疗作用。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征由于长时间的阻塞性睡眠呼吸暂停，孩子可能会形成特殊的面部形态改变，出现所谓的腺样体面容，主要特征主要是下巴缩短、上唇突出、嘴唇增厚，可能会对孩子造成社交上的缺陷，造成孩子社交压力。此外，因为睡眠质量变差，可能会影响孩子的生长发育，影响孩子白天学习的能力。 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征属于儿童睡眠性疾病，是发病率最高的一种睡眠疾病，形成原因主要是因为睡眠中鼻腔到喉，整个上气道，单个和多个层面狭窄造成的一种疾病，可能会对孩子形成多方面的影响。

喉肿瘤不一定是喉癌，喉肿瘤分为良性和恶性两大类，良性肿瘤最常见的是喉乳头状瘤，还有血管瘤等病变，其实并不常见，但是仍然属于肿瘤的范畴，这种疾病许多情况下对人体没有致命的威胁。 当然，良性肿瘤中比如乳头状瘤，确实有较高的恶变可能性，所以医学上经常将其列为癌前病变。所以虽然属于良性肿瘤，但是某些情况下可能会出现恶性的表现，比如恶变，或者过度增生，引发窒息等问题。恶性病变即喉咙恶性肿瘤，恶性肿瘤中又以鳞癌最多见，即所谓的喉癌。

现在认为短时间打鼾对孩子没有健康的威胁，但是长时间较频繁的打鼾，一般时间大约在两个月左右，长时间的打鼾对孩子可能会有不良影响，比如孩子面容可能会有改变，特别是长期的以月为单位，半年以上等可能会造成孩子面容的改变，医学名词称为腺样体面容，它的特征主要是下颌短小和硬腭高拱，上唇增厚，所以面容可能会变得比较特殊，给孩子可能会造成社交压力。 长时间的打鼾伴随着孩子睡眠质量的下降，可能会影响孩子的生长和发育，影响孩子白天的学习情况。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征造成的危害分成以下几种： 1、面容发育异常，即形成所谓的腺样体面容，特征性的表现是下颌短小、上腭突出、硬腭高拱、上唇增厚，整个面容改变； 2、影响孩子睡眠质量，从而使孩子生长发育受到影响，比如孩子可能会出现生长发育的迟缓； 3、影响孩子上学的学习能力，可能孩子在学校的表现较差，学习能力有问题； 4、孩子性格可能会出现过于急躁，脾气变化较快，可能也会造成社交的影响。

咽喉长期疼痛是否会导致癌变，不能把两个问题进行简单的连接，因为疼痛有可能是由于不良刺激造成，比如部分人有明显的吸烟、饮酒的习惯，可能会造成炎症刺激，这时可能会出现比较明显，而且长时间的缓慢疼痛，而这种疼痛的原因是有恶性的结果，比如恶变，反复、长期的咽部疼痛，最终结果可能会导致癌变。 另外，部分咽部疼痛其实是由于其它原因导致，并没有很明显的形成导致炎症的原因，目前并没有发现其能够导致恶变，所以这种疼痛其实并不一定能够产生恶性肿瘤。

打鼾不一定伴随呼吸暂停，打鼾形成的原因是气流通过狭窄的气道，造成黏膜的抖动，出现的黏膜音，所以打鼾的发生只跟狭窄有关系，而呼吸暂停指的是睡眠中整个气道气流的完全停止。 从程度上来讲，暂停是一种更严重的呼吸道狭窄，而鼾声只是狭窄的程度偏轻时，仍然能够保证气流通过，而出现的特殊黏膜音，所以从程度上来讲，呼吸暂停更重，而鼾声相对更轻。从表现上来讲，经常会看到有部分人出现明显的打鼾，中间忽然出现停顿，这两者确实经常出现，但两者并不是完全对等。

儿童睡眠呼吸障碍处理具体如下： 1、儿童睡眠呼吸障碍最常见的类型，是儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，即儿童型的OSA，儿童由于年龄的原因，出现的机理和成人有较大的差别。对于儿童来讲，最常见的是扁桃体和腺样体肥大，可以造成长时间的张口呼吸或者打鼾，睡眠呼吸暂停这种呼吸疾病，应该优先建议手术治疗； 2、儿童短时间的睡眠中呼吸暂停，一般进行鼻腔短时的保守治疗，很多患者可以纠正； 3、因为先天骨骼的发育异常造成，单纯手术许多情况下效果并不好，需要等待一定的时间，短时间可能需要呼吸机等辅助治疗。