梁安林

壶腹周围癌早期患者常没有任何症状，引起胆管梗阻后最早出现黄疸，即尿黄、眼黄或者全身发黄。黄疸患者通常不痛，没有不舒服表现。如果分期较早，患者不一定有明显症状。 晚期患者症状较多，可能有感染症状，出现腹痛、发烧等情况。晚期患者可以引起消瘦，肿瘤压迫肠道时也可能引起呕吐等表现。如果出现不明原因的无痛黄疸，患者要注意壶腹方面检查，部分患者需要做进一步检查，最常见进行B超检查，进一步确诊需要行CT、核磁共振等检查。

壶腹癌手术比较大，切除部位较多，牵连器官也比较多，需要切部分胆囊、胆管、胃、肠，所以有一定风险。甚至有时病灶侵犯到血管，还要做血管部分切除、血管重建等。 如果患者需要做血管重建，手术会比较大，风险肯定会高。虽然手术技术较成熟，但有一定死亡率或并发症。现在手术技术逐渐提高，并发症也逐渐减少，风险还会存在，不过死亡率相对较低。围手术期、手术中及术后处理需要注意护理，以减少患者的并发症。