林慧

抑郁症常伴有头痛，其特点为病程较长，早上、下午发作频次较多，常在周末或假期前后发作，无固定疼痛位置，为持续性、束带样、非搏动样疼痛，阿司匹林等止痛剂对其无治疗效果。较多患者就诊时未承认自己有抑郁状态，当正规诊疗对头痛无效时，可提醒患者进行心理咨询，在心理医生或心理治疗师的引导下，判断自己有无抑郁状态。

急躁焦虑症又称惊恐发作，可进行以下治疗： 1、进行自我反省，将自己焦虑的事情说出来，以利于心理医生疏导情绪，必要时可进行发泄； 2、进行自我放松，如泡澡、喝牛奶、好好睡一觉等； 3、增加自信，相信自己，可缓解焦虑状态； 4、进行自我催眠，患者入睡后可缓解精神紧张状态； 5、在医生指导下进行药物治疗。

身体瘦弱、精神萎靡、面色枯黄等慢性疲劳综合征的表现，可从以下方面进行调理： 1、饮食以清淡为主，忌烧烤、油炸、辛辣食物； 2、加强锻炼，如登山等，或培养书法、舞蹈等兴趣爱好； 3、调适心态，保持心情愉悦； 4、生活不规律、营养不均衡者，可适当补充维生素。 人参、西洋参、刺五加等药物均可增强人体抵抗力，缓解病情。

臂丛神经是由颈5到颈8脊神经前支组成，有时也有颈4或者胸1的部分脊神经前支。组成臂丛神经的各部位受损时，在其支配范围内产生的疼痛，称之为臂丛神经痛。其临床特点是肩部及上肢不同程度疼痛，根据损伤部位不同分为根性臂丛神经痛和干性神经痛。 根性臂丛神经痛常见于颈椎病、颈椎椎间盘突出、颈椎结核、骨折、脱位、硬膜外转移的转移癌、蛛网膜炎等引起。干性臂丛神经痛多由肋骨锁骨综合征以及颈肋、臂丛外伤、臂丛神经炎等引起，根据病因不同制定的治疗方案也不同。

健忘指记忆力差，遇事易忘。从中医方面来讲，多因心脾两脏亏虚、年老精气不足或瘀痰瘀阻所致，常见于疲劳、头部内伤等疾病。过度吸烟、喝酒或缺乏维生素可使记忆力减弱，持续的压力与紧张，可使脑细胞产生疲劳，引起健忘症发作。应用中医中药治疗，常以肾虚为主要病基，以补肾填髓为主要方法，延缓衰老、减少健忘症的发作。

带状疱疹后遗神经痛持续多长时间尚未明确，但可以肯定的是如果及早就医、正规治疗，在急性期或者在前三个月及早治疗，带状疱疹治愈率是100%。带状疱疹后遗神经痛发病率研究表明，疼痛是带状疱疹出现持续一个月以上在9%-14%不等，其实比例并不是很大。有学者对100例带状疱疹患者进行3-5个月，甚至一年的跟踪研究、发现仅有三个患者出现持续和严重疼痛。 尽管带状疱疹后遗神经痛发生率比较低，随着时间可以逐渐改善，但发病率及严重性以时间衡量与年龄有直接相关性。有些学者做了研究，60岁以上大约有50%患者，70岁以上近乎75%患者在带状疱疹出现一个月以上仍有带状疱疹后遗神经痛。60余岁患者大约37%病人和70岁以上几乎48%患者，带状疱疹出现一年以上仍有带状疱疹后遗神经痛。

一般情况下通过积极的治疗可以治愈，但是如果治疗不及时，或者治疗方法不恰当，有很大一部分患者会遗留终身的疼痛，只能靠药物维持，但也时常效果不佳，影响睡眠、生活。所以强调早期到医院选择专业的科室进行治疗。带状疱疹后遗神经痛分为三个阶段： 1、后遗神经痛3个月内，后遗神经痛3个月以内采用背根神经节臭氧、阿霉素治疗或者局部的注射治疗，还有脉冲射频治疗，加用口服的药物，如加巴喷丁类、三环类，这种治愈率是接近100%的； 2、3-12个月内，后遗神经痛后3个月至12个月，也同样采取背根神经节，如阿霉素的注射、射频、注射治疗，再加上外敷、外洗，还有口服加巴喷丁、阿米替林等营养神经的药，有效率也是接近100%； 3、1年以上，后遗神经痛1年以上采用背根神经节阿霉素的注射，射频、热凝，以及再加上口服药物，如果疗效不佳，则可以行脊髓电刺激的治疗。

带状疱疹神经痛症状具体如下： 1、部分带状疱疹患者疼痛可持续超过一个月； 2、明确按照神经支配区域分布的感觉、痛觉、触觉异常以及可见色素改变； 3、有些患者可出现自发性刀割样或闪电样疼痛、持续烧灼样疼痛、紧缩样疼痛； 4、患区可有明显神经损伤后遗留症状，如瘙痒、紧束感、蚁行感、抽动，还有其它不适感，甚至有些慢性疼痛患者可出现心理负担沉重、情绪抑郁，甚至对生活失去信心，有自缢倾向等。 以上都是带状疱疹神经痛症状，因此提醒广大患者，在带状疱疹急性期需要正规就医，可避免带状疱疹神经痛的发生几率。

目前在临床上出现带状疱疹后遗神经痛的患者，会表现为以下几种疼痛： 1、自发性疼痛，是突然没有诱因出现疼痛； 2、痛觉过敏，最开始时疼痛并不是很强烈，最后引起疼痛非常剧烈，如轻微非伤害性刺激，像风吹或衣服刮蹭，都引起痛觉过敏或剧烈疼痛； 3、低敏诱发性疼痛； 4、感觉异常，部分患者会感觉皮肤麻木，呈针刺样、火烧样、刀割样疼痛，严重时会影响患者睡眠及生理质量，甚至有些患者会有想自杀的倾向。

坐骨神经痛病程一般较长，且为间歇性起伏性发作，临床上可表现为坐骨神经干受累症状，沿坐骨神经走行出现放射性疼痛，及支配区域运动感觉障碍、跟腱反射、踝部反射异常，多为单侧发病或者累及同侧下肢，疼痛会向大腿后侧、小腿后侧、足部、小趾放射或者向下腹部、会阴部放射，行走时疼痛加剧，以及患侧下肢不能迈步。 坐骨神经痛病因不同，症状也不尽相同，如腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛是根性疼痛，部位可能很广，会有腰部、臀部，到大腿后部、小腿后部、踝部到小趾的症状。但如果是梨状肌综合征引起的坐骨神经卡压，部位通常不会很高。所以要明确病因在哪里，才能找到正确的治疗方法。