杨韬

外伤性腹膜后出血或血肿的治疗，主要分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗适用于状况较好的患者，其内容包括： 1、监测血压、脉搏以及呼吸等生命体征的变化； 2、适量输血液制品，以维持电解质平衡； 3、使用抗生素药物进行预防； 4、诊断不明确患者，禁止使用强效镇痛药； 5、预防并发症。 若经保守治疗，病情未得到控制，需紧急进行手术治疗。

煤气中毒患者会出现一系列症状，轻度患者可能出现头晕、呕吐等症状；重度患者主要表现为乏力、口唇发白、四肢冰冷、发汗、血压降低、心率减慢等症状。建议轻中度患者保证高碳水化合物、低脂肪以及适量优质蛋白的摄入，以补充机体必须的维生素，尤其需摄入富含维生素C的食物以促进氧合功能的恢复；重度患者只能通过鼻饲管进食流质食物，需摄入相应的食物以保证机体所需的热量以及维生素的需求量。

磷中毒的治疗方法主要包括： 1、将患者迅速转移至空气新鲜的环境中，迅速除掉被污染的衣物，用生理盐水或硫酸铜溶液清洗皮肤，生理盐水溶液清洗眼睛； 2、如果患者无胃出血症状，且发病时间在6小时内，可以用1:5000高锰酸钾或0.1%硫酸铜溶液洗胃； 3、不能洗胃的患者可以口服0.5%硫酸铜溶液； 4、结合心脏、肝肾功能及中枢神经系统的损伤情况，进行对症处理。

一般情况下，不建议患者洗胃后立即出院，由于洗胃只是通过插胃管的方式将胃内的毒素清除，但吸入体内的毒素需通过静脉输液或血液净化等方式将毒物排出体外。服用剂量较小、症状较轻的患者需留院观察24-48小时；服用剂量较大、症状较严重的患者需住院治疗，直至毒物清除干净，中毒症状完全消失后方可出院。患者洗胃需在服用药物6小时内，如果患者出现胃糜烂、上消化道出血、口腔黏膜严重破损以及呼吸功能障碍等症状，不能进行洗胃治疗。

煤气中毒的治疗方法主要包括： 1、立即将患者转移至空气新鲜的环境中，使患者卧床休息，保证呼吸道畅通，并注意保暖； 2、给予高压氧治疗，以改善机体缺氧的症状，严重患者需通过气管插管进行治疗； 3、防治脑水肿，常用20%甘露醇或呋塞米进行脱水治疗； 4、如果患者继发癫痫，可以使用抗惊厥药物； 5、使用抗生素预防感染； 6、通过物理降温或冬眠疗法以控制高热症状； 7、防治并发症。

外伤性瞳孔散大是由眼球挫伤，导致瞳孔括约肌、睫状肌或支配神经麻痹而形成的。外伤瞳孔散大患者先出现暂时性的瞳孔缩小，继而出现瞳孔散大。轻度的眼球挫伤患者可以使用抗生素滴眼液进行治疗，无需特殊处理，多数患者恢复较好；重度的眼球挫伤患者，可能会遗留永久性的瞳孔散大；建议外伤早期患者尽早使用抗生素滴眼液，并给予能量合剂进行治疗。

气管插管术是指，将特制的气管导管经口腔或鼻腔插入患者气道内，使患者的呼吸道保持通畅，以达到供气供氧的目的，对抢救呼吸功能障碍患者至关重要。气管插管术不适用于患有活动性气胸、支气管动静脉瘘或胸部有严重损伤的患者。呼吸机参数需依据患者体质进行调节，气管插管术对肺部气管、咽喉部气管造成的损伤可以恢复，患者及家属无需担心。