杨莉佳

银屑病病因目前尚未明确，多数银屑病患者家族基因中易出现银屑病好发因素。银屑病在遗传背景下，其他多种因素可诱发银屑病，如上呼吸道感染、糖尿病、肿瘤，甚至心理障碍、精神障碍等，以及如免疫功能减退等外界因素影响下，均可造成银屑病的发生。部分患者因突发事件导致精神压力增加诱发银屑病，甚至醉酒后也可能发生银屑病。

通过性生活传播的疾病称为性病。传播途径有几下几点： 1、母婴传播：梅毒、艾滋病可通过母亲胎盘传给婴儿，分娩过程中，产道病原体可感染胎儿； 2、血源性传播：梅毒、艾滋病患者进行手术时，医生应注意保护，以免受到感染； 3、直接接触传播：人乳头瘤病毒通过接触传播，直接接触性病患者皮肤、分泌物也可被传染，如接吻； 4、间接传播：接触患者使用过的衣物、纸币、注射器等均可被感染。

淋病治疗相对容易，由于淋病病因较明确，且病原菌较敏感，按照正规疗程及时治疗，即可治愈；若明确诊断为梅毒，一期、二期治疗较简单，效果较好；人乳头瘤病毒感染可进行治疗，但复发率较高，如在外阴部、阴道、宫颈口、男性尿道等部位长出疣状增生物，治疗方法较多，如冷冻、激光、微波甚至采取手术切除术均可。目前运用光动力方法治疗性病，治愈率明显提高。

梅毒临床常见传播途径为性生活传播。一般发生不洁性接触史后，一期梅毒，其潜伏期一般为2-4个月，表现为硬下疳，一般在外阴部位出现单个无明显异常的溃疡；二期梅毒潜伏期一般为1-2个月；三期梅毒潜伏期较长，2-3年甚至10年以上。每个时期症状均不同，与患者自身免疫功能、年龄、是否患有基础疾病有关。若发现感染梅毒，建议到正规医院检查后进行明确诊断。

淋病与梅毒属于两类完全不同的疾病，病情严重程度应根据具体疾病进行判断。淋病主要发生于尿道部位，表现为尿道周围炎症，早期治疗效果较好，建议患者采取规范治疗，一旦拖延病情，男性可引起慢性尿道炎、尿道周围炎，如睾丸甚至周围均可发生炎症；女性可引起尿道炎症，阴道慢性炎症。梅毒若未及时治疗，危害性相对较大，一期梅毒表现为外阴溃疡，二期梅毒表现为皮肤、黏膜病变，三期梅毒对神经、心脏、眼部甚至关节等各个系统均有影响。

三期梅毒多因隐性梅毒未发现，或未及时、正规、有效治疗所致，对人体影响较大。梅毒治疗关键在于早诊断、早治疗。早期梅毒病菌较明显，梅毒螺旋体能够早期诊断，并根据国家指南治疗，可得到较好的治疗效果。三期梅毒症状涉及各个系统，当出现不明原因的器官损害时，患者应及时与医生沟通，以便早期发现三期梅毒， 便于治疗。

梅毒病因较明确，在敏感抗生素药物作用下，早期梅毒治愈可能性较大。一期、二期梅毒治疗效果较好，一旦达到三期梅毒，器官将受到损伤，如眼部损伤、心脏瓣膜器质性损伤等，虽然梅毒螺旋体抗体可转为阴性，但器官呈永久性损伤，无法恢复正常。因此未产生器官器质性损伤前早期发现，治疗效果较好。建议患者及时到医院进行诊治，避免晚期形成器官器质性损伤。

干燥性湿疹多数发生在冬季，患者由于先天皮肤较干燥，皮脂水分较少，特别是空调、地暖等导致水分蒸发较快，小儿与老年人群易出现干燥性湿疹。干燥性湿疹表现为皮肤干燥、瘙痒，搔抓后出现红斑、丘疹、抓痕便形成干燥性湿疹。干燥性湿疹易在其他皮肤病基础上发生，如湿疹、痤疮、银屑病等，由于患者皮肤屏障功能受到影响，以致出现皮肤干燥，伴发干燥性湿疹。

急性湿疹的皮损相对较红、较肿胀，皮疹呈现多形性，甚至皮疹伴有渗出倾向，其病程相对较短。禁止使用油膏药物，临床多选择糊剂，或湿敷，治疗后渗出和糜烂减少时，可选用乳剂或霜剂，同时急性湿疹需口服抗组胺药物。部分湿疹伴发细菌感染，在无任何激素禁忌情况下患者需口服抗生素、使用皮质类固醇激素，缓解急性湿疹症状。

慢性湿疹患病时间较长，病程常超出4-6周。临床一般以皮疹变化进行诊断，慢性湿疹较少出现红肿现象，可见斑块，皮损明显肥厚，无多形性皮疹出现，呈慢性苔藓样变。慢性湿疹与急性湿疹治疗区别较大，慢性湿疹治疗可选取修复屏障药物，如中强效且渗透性较好的皮质类固醇药物。症状缓解后，更换为中效甚至弱效激素软膏，若肥厚性皮损减少，建议搭配中药类湿疹治疗药物。