杨莉佳

淋病与梅毒属于两类完全不同的疾病，病情严重程度应根据具体疾病进行判断。淋病主要发生于尿道部位，表现为尿道周围炎症，早期治疗效果较好，建议患者采取规范治疗，一旦拖延病情，男性可引起慢性尿道炎、尿道周围炎，如睾丸甚至周围均可发生炎症；女性可引起尿道炎症，阴道慢性炎症。梅毒若未及时治疗，危害性相对较大，一期梅毒表现为外阴溃疡，二期梅毒表现为皮肤、黏膜病变，三期梅毒对神经、心脏、眼部甚至关节等各个系统均有影响。

三期梅毒多因隐性梅毒未发现，或未及时、正规、有效治疗所致，对人体影响较大。梅毒治疗关键在于早诊断、早治疗。早期梅毒病菌较明显，梅毒螺旋体能够早期诊断，并根据国家指南治疗，可得到较好的治疗效果。三期梅毒症状涉及各个系统，当出现不明原因的器官损害时，患者应及时与医生沟通，以便早期发现三期梅毒， 便于治疗。

神经梅毒属于三期梅毒的严重损害。首先应进行诊断，神经梅毒症状较多，特异性较少。若出现头痛引起颈强直，甚至经常出现呕吐等各种症状时，患者应提醒医生，曾经感染过梅毒，便于医生诊断。患者应进行脑脊液检查确诊是否患有神经梅毒，也可进行脑脊液梅毒血清特异性及非特异性检查。神经梅毒病因较明确，经过正规治疗效果较好。

梅毒病因较明确，在敏感抗生素药物作用下，早期梅毒治愈可能性较大。一期、二期梅毒治疗效果较好，一旦达到三期梅毒，器官将受到损伤，如眼部损伤、心脏瓣膜器质性损伤等，虽然梅毒螺旋体抗体可转为阴性，但器官呈永久性损伤，无法恢复正常。因此未产生器官器质性损伤前早期发现，治疗效果较好。建议患者及时到医院进行诊治，避免晚期形成器官器质性损伤。

外阴湿疹一般主要指女性外阴湿疹。患者诊断为外阴湿疹后，应尽快查明病因，女性外阴湿疹多与妇科疾病有关，如阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，由于分泌物流出后，造成外阴瘙痒，长时间易形成湿疹。针对不同病因进行个体化治疗，针对病因进行治疗。若患者为更年期状态，可补充雌激素治疗；对湿疹而言，穿透气内裤，平时避免使用热水清洗，根据湿疹不同时期，选用不同药物即可。

干燥性湿疹多数发生在冬季，患者由于先天皮肤较干燥，皮脂水分较少，特别是空调、地暖等导致水分蒸发较快，小儿与老年人群易出现干燥性湿疹。干燥性湿疹表现为皮肤干燥、瘙痒，搔抓后出现红斑、丘疹、抓痕便形成干燥性湿疹。干燥性湿疹易在其他皮肤病基础上发生，如湿疹、痤疮、银屑病等，由于患者皮肤屏障功能受到影响，以致出现皮肤干燥，伴发干燥性湿疹。

急性湿疹的皮损相对较红、较肿胀，皮疹呈现多形性，甚至皮疹伴有渗出倾向，其病程相对较短。禁止使用油膏药物，临床多选择糊剂，或湿敷，治疗后渗出和糜烂减少时，可选用乳剂或霜剂，同时急性湿疹需口服抗组胺药物。部分湿疹伴发细菌感染，在无任何激素禁忌情况下患者需口服抗生素、使用皮质类固醇激素，缓解急性湿疹症状。

慢性湿疹患病时间较长，病程常超出4-6周。临床一般以皮疹变化进行诊断，慢性湿疹较少出现红肿现象，可见斑块，皮损明显肥厚，无多形性皮疹出现，呈慢性苔藓样变。慢性湿疹与急性湿疹治疗区别较大，慢性湿疹治疗可选取修复屏障药物，如中强效且渗透性较好的皮质类固醇药物。症状缓解后，更换为中效甚至弱效激素软膏，若肥厚性皮损减少，建议搭配中药类湿疹治疗药物。

湿疹分为急性期、亚急性期及慢性期，每个时期临床表现均不同。急性期湿疹多半为对称性分布，皮疹呈多形性，如红斑、丘疹、丘疱疹，部分湿疹出现浸润、糜烂或渗出；亚急性期湿疹较稳定，水肿不明显，表现为丘疹、丘疱疹、脱屑；慢性期湿疹表现为慢性肥厚苔癣样变、脱屑，伴有皲裂。确认湿疹属于哪个分期对于治疗有较大帮助，根据皮疹情况，不同时期选用不同药物进行治疗。

饮食对湿疹无治疗作用，但部分湿疹是由于进食过敏性食物所引起，在饮食方面应多加注意，避免进食牛奶等蛋白质含量较高食物，包括牛肉、羊肉、海鲜等易过敏物质，患者应到医院进行相关检查，确认导致过敏的物质。整个湿疹发作期建议患者禁止饮酒，以免血管处于扩张状态加重病情。避免食用辛辣食物、海鲜类食物、光敏性食物，如菠菜等，以免加重病情。