杨立强

短期病史比较短肋间神经痛是可修复的，病因并不是复杂，主要是肋间神经周围软组织出现水肿或无菌性炎症刺激肋间神经，当肋间神经周围软组织修复无菌炎症和肋间神经自然而然就会消失。多数肋间神经病是可以修复的，通过口服药物、针灸、理疗、按摩、保守治疗、烤电都是可以修复。较顽固肋间神经痛自我修复概率就很低，碰到顽固肋间神经痛，一定医院去见检查，是否由其他原因引起继发肋间神经痛。

肋间神经痛是肋间、肋骨下面会有神经叫肋间神经，当肋间神经受损伤时，会有肋间神经痛。肋间神经痛它发作有特点： 1、神经痛是一条线肋骨方向进行放射性、针刺样、刀割样疼痛，是一条线从后往前来进行放射； 2、肋间神经痛是肋骨疼，这条线疼，摁着不疼，疼痛区域无压痛，找不着压痛点； 3、肋间神经痛，特点就是吃（治疗）神经痛药，会有针对性效果，如卡马西平对肋间神经痛效果就会很好，是佐证肋间神经痛特点。肋间神经阻滞注射治疗，做完阻滞之后，肋间神经痛就缓解，也是肋间神经痛特点和诊断依据。以上就是肋间神经痛特点和常见情况。

带状疱疹实际上是中老年人非常常见的病，尤其在春秋季节变季时段。此病表现是全身起疱疹。如果此病在胸腹部，叫串腰龙，比较常见。部分人去传统皮肤科，包括理疗科进行传统治疗，完全可以治愈。但随着年龄增加，部分人皮疹好后，没有外周疱疹但会残留神经痛。如果患者病超过1个月，皮疹好后仍疼痛，为带状疱疹后遗神经痛。若患者遗留带状疱疹后遗神经痛会比较痛苦，因为神经痛非常难治，尤其随着时间推移，治愈率越来越低。 目前，带状疱疹后遗神经痛病是世界性难题。急性期时，即刚起疱疹时可去皮肤科、去康复理疗科进行正规治疗。但是患者在治疗的同时，建议去疼痛科进行神经阻滞治疗。因为病根实际在神经，要把相关药打到神经周围，促进修复，神经修复彻底后患者不会残留后遗神经痛。所以医生建议患者在急性带状疱疹时进行传统治疗，同时到疼痛科进行相关神经阻滞治疗，此种治疗方法能避免后遗神经痛。

带状疱疹后遗神经痛，本身定位就是一种神经痛，吃了药，实际上吃镇痛药更好一些。有人问说神经痛了，能不能吃营养神经药。 我个人认为，如果时间比较久，半年以上吃这种营养神经的药基本上没有什么意义。只要吃一些比较好的镇痛药就行了。常用的镇痛药，第一个就是抗癫痫药，叫普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平，包括加巴喷丁，实际上最常用的还是加巴喷丁这个药，吃这些药大多数效果都是不错，可以把疼痛控制住。 当吃这些药效果不好的时候，可以再加一个药，叫曲马多，这两个药综合着一起吃，因为这两个药的镇痛机制不一样，一起吃的话比单吃一个药加量效果要好很多。 当这两个药效果还是不很好的时候，还可以再加一个药，叫三环类抗抑郁药。三环类抗抑郁药并不是说因为有抑郁症，它也是疼痛科常用镇痛药的一种，常用的是多塞平、阿米替林这些药。 当这三个药一起吃的时候，比单纯的吃一种药或者两种药效果要更好了，所以在临床上非常顽固的带状疱疹后遗神经痛，会这三个药一起吃，大多数效果都是非常好的。

坐骨神经痛叫做腰椎间盘突出症，很少叫坐骨神经痛。怀疑腰椎间盘突出症最常规检查是查腰椎核磁，看是否椎间盘突出压迫到哪个神经，压迫神经跟临床表现是否一致。需要做的是： 1、腰椎核磁，而不是CT，CT信息太少，先要做腰椎核磁； 2、老年患者，除做核磁以外，再补做腰椎CT和正侧位平片，老年患者椎间盘突出会有钙化，核磁看不出来只有CT能看出来。老年人会有脊柱侧弯和滑脱，CT和核磁都看不出来，正侧位片子能看出来。根据不同病情，做不同检查，必须做核磁，部分要补充CT和平片。

带状疱疹后遗神经痛多久能好，取决于自身身体状况。若身体年轻，自我修复能力较强，恢复时间较快。像30~40岁的年轻人，也许几周，甚至1~2个月就能康复。对于老年人，特别是年长的人，带状疱疹后遗神经痛持续时间更长，见过最长的时间是10年。如...

肋骨疼的原因包括：1.肋软骨炎，可能是由于长时间的睡姿不好，或者是无意中刺激到肋软骨，而产生的无菌性炎症。患者出现的疼痛比较局限，疼痛的部位有明显的压痛，与体位活动有一定的关系。2.肋骨的骨折，也会引起肋骨的疼痛。3.肋骨疼实际上是肋...

老年人腿疼常见的原因是关节的老化以及病变，多见于膝关节。随着年龄的增加，膝关节会不停退变，表现为走路时加重，休息之后会缓解，严重时还会引起膝关节的水肿。腰椎间盘突出也可能会引起腿疼，叫做放射痛，会从腰、臀部往下放射到大腿、小腿，甚至脚。...

肿瘤一般侵犯或者刺激到神经之后才会出现疼痛，并不是早期或者中期、晚期才会疼。只要碰到了神经，就会导致各种疼痛，不同的肿瘤碰到神经的概率也不同。如果是胰腺癌，胰腺离腹主动脉非常近，旁边有很多内脏神经，疼痛发生概率会比较高。但如果是肝癌或者肺...

肩膀痛的患者，如果是由于过度劳累引起的一过性酸痛，可以通过肩膀往上、往前、往后等拉伸动作缓解肌肉的紧张和痉挛。如果是肩周炎或肩袖损伤等疾病则不适合进行运动，有可能是出现了肩部活动障碍，比如肩周炎或者是肩袖损伤，此时活动会加重疼痛。如果出现...