杨盛家

下肢动脉硬化闭塞症手术治疗方法主要包括： 1、微创手术：如支架治疗，是通过导管开通闭塞的血管，在此基础上进行球囊扩张，最后放置支架，可以将闭塞的血管开通； 2、开放手术：如搭桥手术，术后血管通畅率较高。 两种方式各有优缺点，随着临床介入技术的不断提高与器械的不断发展，通过微创介入治疗下肢动脉闭塞症的患者逐步增多。

肾动脉狭窄手术主要以介入治疗为主，不同病变手术方法不同，手术费用不同，具体如下： 1、肾大动脉炎患者或肾动脉纤维肌性发育不良患者：通常无法放支架，术中需要用到球囊，1个球囊的价格约为1万元，费用较低； 2、动脉硬化性肾动脉狭窄患者：通常需要放置支架，1个支架的费用约为在1-3万元，部分患者需要放置保护伞，保护伞价格约为1-2万元，整体费用相对较高。

肾动脉狭窄的治疗方法主要包括： 1、常规治疗：即对动脉硬化高危因素的控制，如戒烟，以及高血压、高血脂的治疗，有利于预后； 2、外科干预：如肾动脉狭窄＞70%，可进行介入治疗，通过大腿根部局部麻醉进行肾动脉造影及球囊扩张加支架植入术，可有效缓解肾动脉狭窄。另外，患者术后需长期服用相关药物，定期复查以确保肾动脉支架的通畅。

肾动脉狭窄患者行支架手术后，因支架不断向外扩张，对血管壁形成压力刺激，可直接导致内膜的增生，内膜增生可使支架形成狭窄，即临床中常说的再狭窄，引起疾病复发。临床建议肾动脉狭窄患者行支架手术后应定期到医院进行血管超声检查，观察支架血流的情况，明确血管是否出现再狭窄。若患者出现再狭窄且大于一定程度，应及时进行外科的干预治疗。

颈动脉狭窄主要就诊科室为血管外科，神经内科、介入神经外科亦可进行颈动脉疾病的治疗与诊断。颈动脉狭窄为常见的颈外动脉疾病，主要症状包括头晕、眩晕、视物模糊等。部分颈动脉狭窄患者初始症状以脑梗死为主，患者到医院检查可发现为颅外段颈内动脉狭窄或颅内段颈内动脉狭窄。多数患者可于体检科或神经内科门诊中发现颈动脉狭窄，从而转至血管外科进行诊治。

肾动脉狭窄支架的费用，由多种因素决定，不同支架厂家费用不同，1个支架费用约为1-3万元。因肾动脉较短小，约为15-30㎜，其狭窄手术通常仅需1个支架，费用相对较低。临床亦有较少数患者因其病变程度需要放置2个支架，则费用相对较高。另外，整个介入治疗手术除支架费用外，亦涉及手术费、造影费以及导管、导丝等费用，整体手术费用约为3-5万元。