杨圣海

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
宝宝在倒地以后突然出现了无意识或者出现肢体抖动的情况，我们首先要根据宝宝在倒地之前是否有一些诱发因素进行分析。癫痫是其中一大类，如果之前有癫痫的病史，那么宝宝突然出现倒地，出现抽搐，我们基本可以判断宝宝是癫痫发作。如果宝宝在之前并没有相关的病史，那么要注意宝宝是否存在一些低血糖的因素，或者孩子出现心脏的心律失常，或者宝宝是否存在发热，引起热性惊厥。我们要根据宝宝在发作之前有没有诱因，进一步分析。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
如果发现儿童有智力发育迟缓的表现，首先建议去当地的神经内科进行发育方面的检测，如果宝宝现在存在明显发育低下的情况，我们需要给宝宝病因学的筛查。影响宝宝智力发育迟缓的因素是比较多的，常见的有先天性的因素和后天性的因素。先天性的因素主要包括：第一、是先天性脑发育不良、基因染色体的疾病，我们可以给宝宝进行头颅核磁和基因的筛查。第二、宝宝是不是存在后天性的因素，如宝宝是否存在宫内的感染、早产、围产期的脑损伤，后期出现脑炎，这些都是引起宝宝智力发育迟缓的因素。我们需要根据宝宝的不同病因，进行治疗，同时还要给宝宝进行康复训练。如果宝宝存在语言的发育迟缓，就要进行语言的康复训练。如果存在运动的发育迟缓，就要进行运动的康复训练。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
我们的治疗也是根据孩子的病因进行治疗的。例如这个孩子，他存在一个遗传代谢性疾病，实际上可以通过一定的药物和食物进行干预，例如常见的引起发育低下的病因，有一个甲基丙二酸血症，我们可以通过一定的食物、维生素B12，通过这种食物进行干预。再一个我们常见的疾病叫苯丙酮尿症，也叫PKU，疾病也是通过一种食物和药物性干预，宝宝的智力和运动发育情况是可以与正常儿童相同的。而其他引起孩子智力低下的诱因，比如这个孩子存在先天性脑发育异常，或者宝宝存在基因染色体的疾病。这一类疾病目前来说没有有效的治疗，我们只能通过后天一定的语言训练、运动康复训练，给孩子来促进发育。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿癫痫的护理是日常护理，在日常护理时首先要注意宝宝日常作息要规律，饮食要有规律，避免宝宝过度的劳累，如果有些宝宝在熬夜的情况下过度劳累，那么会诱发宝宝癫痫的发作。再要注意避免宝宝的感染，尤其宝宝在发热以后，或者出现消化道的症状，出现腹泻以后，宝宝这时也会诱发癫痫发作的可能，在癫痫发作期内的护理，首先要注意宝宝在发作以后不要太恐慌，要注意宝宝体位的摆正，给宝宝做一个侧卧位，防止宝宝出现异物吸入，以及宝宝窒息的可能，因为癫痫的发作，大部分宝宝在1-2min可以自行缓解。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿癫痫的治疗目前主要分为三大类。第一位就是药物治疗，第二位就是外科治疗，第三就是生酮饮食。目前这三类是儿童癫痫的主要治疗方法。一般首选的治疗方法是药物治疗，大约60-70%的孩子，可以通过药物控制。癫痫的宝宝大约60-70%的孩子可以通过药物进行控制，大约20-30%的孩子，我们叫难治性癫痫，可以通过一定的外科治疗或者通过生酮饮食进行治疗。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
宝宝在倒地以后突然出现了无意识或者出现肢体抖动的情况，我们首先要根据宝宝在倒地之前是否有一些诱发因素进行分析。癫痫是其中一大类，如果之前有癫痫的病史，那么宝宝突然出现倒地，出现抽搐，我们基本可以判断宝宝是癫痫发作。如果宝宝在之前并没有相关的病史，那么要注意宝宝是否存在一些低血糖的因素，或者孩子出现心脏的心律失常，或者宝宝是否存在发热，引起热性惊厥。我们要根据宝宝在发作之前有没有诱因，进一步分析。

小儿发热惊厥是儿童比较常见的临床急症，常见于六个月至五岁的儿童，其中两岁时最易发病。孩子在高热情况下可出现惊厥，临床上常见强直阵挛，表现为双眼凝视、上翻，咬牙、吐沫，面色发青，四肢屈曲、抖动，即热性惊厥发作时的临床表现。局灶性惊厥表现为一侧肢体屈曲、抖动，且患儿意识清楚。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿肺炎在临床上主要的症状表现，一般首先会出现发热、咳嗽，医生在听诊时可以听到肺部的痰鸣音、固定的湿啰音，有些宝宝严重时会出现肺部呼吸音的减低。在影像学的检测上，我们可以发现宝宝出现肺部的炎性影像。这时我们会诊断宝宝是肺炎。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿癫痫的护理是日常护理，在日常护理时首先要注意宝宝日常作息要规律，饮食要有规律，避免宝宝过度的劳累，如果有些宝宝在熬夜的情况下过度劳累，那么会诱发宝宝癫痫的发作。再要注意避免宝宝的感染，尤其宝宝在发热以后，或者出现消化道的症状，出现腹泻以后，宝宝这时也会诱发癫痫发作的可能，在癫痫发作期内的护理，首先要注意宝宝在发作以后不要太恐慌，要注意宝宝体位的摆正，给宝宝做一个侧卧位，防止宝宝出现异物吸入，以及宝宝窒息的可能，因为癫痫的发作，大部分宝宝在1-2min可以自行缓解。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿癫痫目前的治疗方法首选的是药物治疗，目前科学的药物也是很多的，我们现在分为传统的药物和新型的药物。首先要判断宝宝癫痫的病因，宝宝癫痫的一个分类，它属于局灶性的发作还是全面性的发作，可以进行一个基因的检测，宝宝如果存在一定的基因的异常，我们可以选择一定的药物进行干预。所以说目前要根据宝宝癫痫的临床表现、病因来综合性的选择药物治疗。