杨健之

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期会有一些近期症状、中期症状和远期的症状，一般要持续3-5年，有些症状比较严重的话会感觉到要疯了一样的感觉，是确实比较难受的。那么怎么缓解？一般近期会有一些血管舒缩症状和精神、心理症状，需要病人进行自我调节，或者吃一些中药、中成药调理，用一些安神的药物，甚至于吃安眠药帮助睡眠。中期主要是一些泌尿生殖道症状和皮肤萎缩的症状，比较严重的可以局部运用一些雌激素的药物治疗。远期症状是心血管病和骨质疏松，需要补充一些钙片，多做运动和做激素的替代治疗，以防止心血管和骨质疏松疾病的发生。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
激素六项包括雌激素的测定，一般我们是在月经的第3-5天进行，这个时候是一个基础的状态，一般测定在月经第3-5天的是FSH、LH、垂体泌乳素、雌激素，还有雄激素的测定，所谓的激素六项还包括孕激素的测定，孕激素的测定一般是代表黄体的功能的好坏，是在排卵以后达高峰，所以如果要做孕激素的测定与了解黄体功能，一般最好是在月经的第21天，也就是说在排卵后的一周，这个时候孕激素达到高峰，这个时候测定比较有价值，所以我们的激素六项测定是不同时间的。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
泌乳素是垂体分泌的激素，它的增高可能是由于下丘脑的疾病、垂体的疾病、其他内分泌的疾病，以及药物的影响、胸部的疾患等等引起的一个催乳素增高的高催乳素血症，它的一般表现是会有闭经或者月经的紊乱，另外可能会有溢乳，乳房有乳汁的分泌，还可以造成不育。另外可以有头痛、眼花，及视觉的障碍，还可以有性功能的改变，所以我们一般高催乳素血症，我们也称之为闭经泌乳综合征，它主要是由于下丘脑与垂体病变引起的结果。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期会发生一些神经功能的异常，主要表现在精神神经方面，还有就是血管舒缩症状的出现。 精神神经方面主要是一些情绪，包括紧张、焦虑、易怒、抑郁、健忘等症状，患者要进行一些调理，可以通过一般的体育锻炼放松情绪、减轻心理负担等等。 也可以吃谷维素等一般性的药物，或者吃中成药，或者做激素的替代治疗。另外还会有一些血管舒缩症状和夜间出汗，也可以使睡眠有困难引起睡眠长期不足，并产生疲乏，这些也可以通过一些药物的治疗进行调节。 另外还有一些社会因素、子女或者夫妻间的关系，也会影响妇女的情绪。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
有些病人因为没有排卵，造成没有黄体激素的分泌，从而会造成月经的延迟或者不来月经，为了催经我们可以用黄体酮。黄体酮一般有两种用法，在确定子宫内膜具有一定足够的厚度的情况下。 我们可以在月经的后半期每天用黄体酮，用14天一直到停掉撤退，一般在3-5天左右会来月经，一周以后有的时候也会来月经。如果超过十天没有来月经，就要检查子宫内膜的厚度或者排除是不是怀孕。 另外一个方法也可以在预期来月经前的3-5天服用黄体酮，停药以后也是在3-7天左右会来月经。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期容易发生一些植物神经紊乱的精神心理症状，比如会有抑郁、睡眠困难、注意力不集中、情绪波动、性欲减退和易怒等表现，主要是由于雌激素水平下降引起的。 在治疗上面首先可以进行一般治疗，患者可以放松心情，听一些音乐，做一些按摩，做一个放松等。 另外也可以吃中药调理，如安神的糖浆等等，也可以吃西药，选择谷维素等。 另外患者主要是要做一些运动锻炼以缓解情绪，可以做一些体育运动，比如散步或者跑步等等运动，或者出去旅游，看遍名山大川，严重的可以做激素替代的治疗。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期综合征是一种自然的现象，但是由于精神状态、生活环境各不相同，其轻重差异很大。有些妇女不需要任何治疗，有些只需一般性治疗，少数妇女需要接受替代治疗才能控制症状。 更年期综合征的自然疗法，首先是围绝经期妇女应了解围绝经期是自然的生理过程，应以积极的心态适应这一变化，心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分，也可以辅助使用自主神经功能调节药，比如谷维素。 如果有睡眠的障碍，影响生活质量，也可以在晚上服用安定等药。为预防骨折疏松，更年期和绝经后妇女应该坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量的蛋白质和含钙的食物。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期会发生脱发的现象，主要是由于更年期人代谢的下降使营养摄入的减少，头发的生长如果低于头发的脱落，就会造成头发发量的减少，所以更年期由于营养代谢的低下，造成营养摄入的减少、蛋白质不够引起脱发现象。\n另外，更年期还容易发生B族维生素的缺乏，B族维生素的缺乏比如维生素B2缺乏可以引起出油和毛囊的堵塞，维生素B6的缺乏会引起铁吸收的下降，从而减少毛囊的营养。维生素B12也是一个促营养代谢，使毛囊和头发得到营养的维生素，所以B族维生素的缺乏也会造成脱发现象，这是更年期脱发的常见原因。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
不孕的检查分女方的检查和男方检查，女方检查首先要做一个内分泌的检查，了解女性的激素分泌是否有异常。还可以做卵泡监测，了解卵泡的生长情况和子宫内膜的厚度。 女方可以做输卵管通畅度的检查，做输卵管造影，看子宫腔有无异常和输卵管是否通畅。也可以做腹腔镜的检查，了解盆腔有没有异常的子宫内膜异位症等情况。 男方的检查主要是做精子的数量、活动度和畸形率的检查，另外还可以进一步做精液的碎片率和其他指标的检查。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
不孕不育的治疗，分女方和男方的治疗。在女方的治疗首先看有没有内分泌的紊乱，如果有内分泌紊乱、月经紊乱的情况，我们可以用药物进行内分泌和月经的调节。还有看女方的排卵监测有没有排卵障碍，如果女方有排卵障碍，我们也可用药物进行促排卵治疗。还可以做碘油造影检查女方的输卵管是不是通畅，如果输卵管有堵塞或者炎症，可以用宫腹腔镜进行输卵管的疏通。\n另外可以进行男方的精液常规的检查，观察精子的数量和活动力、畸形率、碎片率的检查。如果精子有异常，也可以用药物进行治疗，以提高精子的数量和活动性。