杨俊

股骨头坏死术后康复训练有很多，具体如下： 1、针对髋关节周围肌肉训练：肌肉训练有利于恢复患者关节功能，且肌肉量增加能使周围血运循环通畅； 2、针对髋关节活动度训练：因进行股骨头坏死保髋手术后，易产生关节粘连及关节僵硬，尤其进行切开的保髋手术对组织干扰较大，如手术后未进行关节康复活动，患者由于疼痛或肌肉损伤可出现关节僵硬。

膝盖前交叉韧带损伤之后，如果没有得到及时或比较正确的治疗，会造成一些后遗症，如膝关节不稳，因前交叉韧带控制膝关节前后移位和旋转移位。 前交叉韧带通常分成两束，包括前内侧束、后外侧束。前内侧束主要保护膝关节不前后位移，后外侧束比较细，保证膝关节在运动过程中，在旋转过程中比较稳定。所以如果前交叉韧带断裂，这两个方向的运动就会不稳。如果长期不稳，会造成半月板压力过大，首先半月板受压之后出现撕裂现象，半月板撕裂后可损伤软骨，最终造成不可逆的伤害。

膝关节半月板损伤微创手术，目前是运动医学常规手术。有关节镜之后，基本都是在微创下进行修复，修复的效果需从整个疗效判断。有些患者术后恢复得较好，有些患者恢复非常困难。以临床经验总结，半月板微创术后有非常系统的康复治疗跟进，效果较好，依从性也比较好。 以前没有关节镜时，半月板损伤确实比较棘手，在早期需做半月板切开手术，即发现盘状半月板时切开做盘状半月板修复术，将它修整成正常结构的半月板。

膝关节半月板损伤对睡觉姿势没有特殊要求，但需视情况而定。如果属于半月板损伤急性期或进行手术修复后已经做了固定，如打石膏或使用支具固定，姿势已经被限制。 但是如果没有在急性期或者手术过后的早期，睡觉的时候膝盖要尽量伸直、避免弯曲，避免伤口受压，需采取仰卧位，避免俯卧，俯卧位可能造成伤口受压而产生炎症。如果是急性期没有手术治疗，伸直平放、避免挤压、不翘二郎腿即可。

半月板变性还没有到损伤的程度，半月板损伤分为三度，即Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤和Ⅲ度损伤。Ⅲ度损伤时半月板已经破裂与关节腔相通，此时需要采取手术的方法对半月板进行修复。如果变性处于Ⅰ度和正常之间，半月板通过适当治疗可逆。 半月板分为白区和红区，红区有血运且靠近关节囊，所以可以通过对半月板的红区治疗，改善局部微循环，使半月板的营养、质量可以得到改善。此外，可以通过中药外敷或者物理治疗方法对局部进行改善。

膝盖半月板损伤分为急性期和缓解期。如果是急性期，一定要制动进行保护，因为半月板主要承担膝关节的压力及膝关节的旋转摩擦力，在行走的过程中会增加对半月板压力加大损伤，不利于半月板愈合，所以尽量避免或减少行走。 如果是陈旧性半月板损伤，要明确半月板损伤的部位，通常将半月板分为前角、体部和后角。如果后角陈旧性损伤，应避免深蹲，如果体部损伤，应减少行走。

膝半月板前角损伤通过保守治疗，如中药外敷或者物理治疗及适当保护、进行肌肉锻炼，可以慢慢恢复。如果不可恢复，可以进行手术治疗。 膝关节半月板前角损伤指膝盖前方位置，膝关节前面有两个凹，称作膝眼，膝眼中是半月板的前角。如果前角损伤，膝盖部位会产生按压痛。如果严重会造成膝关节活动受到影响，特别是由于损伤后没有得到较好的保护，会在前角产生囊肿。囊肿形成会造成膝关节伸直时产生阻碍，造成膝关节活动障碍，特别是不能伸直。

小儿支气管炎的药物治疗方案如下： 1、明确病因：如病毒感染、细菌感染，以及其它病原微生物感染； 2、对症治疗：支气管炎常伴发烧、咳嗽、喘息。若出现发烧，则对症使用解热镇痛药物，如乙酰氨基酚、布洛芬；若需止咳，则采用止咳化痰药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸，可使痰液黏稠度降低，易于排出。而愈创甘油醚可以稀释痰液，易于咳出。但不提倡使用镇咳药，以免引起其他副作用；若需平喘，则采用雾化吸入药物，如糖皮质激素、β2受体激动剂。

咳嗽是上下呼吸道分泌物刺激机体而产生的自我保护机制，可以清除气道异物，使气道保持通畅和清洁。一般情况下若咳嗽不影响小儿休息和睡眠，则不需要使用止咳药物，当咳嗽影响小儿日常生活和睡眠时才需要使用止咳药。而上呼吸道感染引起的咳嗽，多为痰液刺激咽部所致，不一定需要使用止咳药，抗组胺药物也可缓解。如咳嗽严重，或出现其他并发症，可以使用止咳化痰药物，如溴已新、氨溴索、愈创甘油醚等。

小儿呼吸道感染期间建议多休息、多饮水、以清淡、易消化食物为饮食原则，多食用新鲜蔬菜、水果。因新鲜蔬菜水果可以补充水分、维生素C，其中维生素C可以提高机体抵抗力和抗病能力，如酸枣、橘柑、柠檬、猕猴桃、草莓、苹果、梨、枇杷等水果，建议呼吸道感染期间多食用，进食量与小儿消化能力有关，以小儿不腹泻为界，一般在两餐之间食用较好。