杨亚梦

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
痛风一般痛2-7周，如果不经过任何的药物处理，一般2-7周左右痛风的关节炎症可以自行消退，并且在消退之后患者可以进入很长时间的间歇期，也就是在这段时间关节会不痛不肿，和正常人一样，但是也有可能会再次发作急性痛风。\n对于痛风的患者，要想减少痛风发作的次数，首先需要在生活上注意低嘌呤饮食，多喝水，勤排尿，最重要的还是需要持续进行降低血尿酸水平的治疗，只有将血尿酸持续稳定在360μmol/L以下，才有可能减少痛风反反复复的发作，临床上可以选择非布司他来进行降尿酸处理。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
抗链球菌溶血素O偏高是由于链球菌感染之后所引起，抗O升高提示有链球菌感染的依据，一般患者在前期会有咳嗽、发热、咽痛之类的上呼吸道感染的症状，之后查抗O会升高。\n对于抗O水平的升高，如果患者已经没有了上呼吸道感染的症状，并且也没有关节的肿胀、疼痛的话，对于轻度抗O升高的患者就可以不做特殊的处理，但是如果患者出现了关节的肿胀、疼痛，并且还有发热、咽痛之类的上呼吸道症状的话，就需要进行抗感染的治疗，临床上最经典的治疗链球菌感染的药物是长效青霉素苄星青霉素。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
痛风发作一般不服药的话，在1-2周左右的时间可以自行好转，但是如果通过口服秋水仙碱或者艾瑞昔布等止痛药物，可能在3-5天左右的时间痛风的急性发作就可以完全控制。\n对于痛风的患者要想减少痛风的发作，在生活中首先需要戒酒，要严格的低嘌呤饮食，并且还要多喝水、勤排尿，同时最重要的是需要坚持持续口服降尿酸的药物治疗，临床上常用的降尿酸药物主要有两大类，一类为抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他，另一类为促进尿酸排泄的苯溴马隆，可以根据患者的情况来选择以上药物中的一种来进行持续的降尿酸药物治疗。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
痛风的患者可以吃阿莫西林，阿莫西林是属于抗生素，并不会诱发痛风的发作，对于痛风的患者在药物中要少吃的是一些利尿剂，因为利尿剂会增加血尿酸的水平，而诱发痛风的发作。\n对于痛风的患者在生活中总的规律是要低嘌呤饮食，并且要刻意的多喝水，保证每天的尿量在2000mL以上，以促进血尿酸通过小便而排泄。当患者的痛风处于间歇期时，需要进行持续的降尿酸药物治疗，因为只有将血尿酸的水平持续稳定在360μmol/L以下才有可能减少痛风反反复复的发作，临床上面可以选择非布司他来进行持续的降尿酸药物的治疗。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
痛风融晶不代表彻底痊愈，痛风是一种慢性的自身免疫性疾病，要进行持续的降尿酸药物治疗。痛风跟高血压、糖尿病一样，长期治疗才有可能达到临床缓解，所以痛风融晶之后还是需要坚持进行降尿酸的药物治疗。\n临床上面常用的降尿酸的药物主要有两大类，具体如下：第一、抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他；第二、促进尿酸排泄的苯溴马隆。可以根据患者的病情来选择以上药物中的一种，进行持续的降尿酸药物的治疗，同时痛风的患者还需要低嘌呤饮食和多喝水。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
尿酸高，手关节会出现疼痛，但是有特异性的疼痛特点。尿酸高所引起的疼痛称为痛风，以突然发作的关节红肿、疼痛为特点，并且会伴有局部皮温的明显升高，同时患者还会出现血尿酸水平升高，并且尿酸高所引起的手关节疼痛一般会有一定的自限性，疼痛即便不经过任何的药物处理，在两周左右的时间也会自行好转。\n如果不经过正规的降尿酸药物的治疗，在很长时间的间歇期之后，关节肿痛还会再次发作。对于尿酸高引起的手关节疼痛，可以口服秋水仙碱或者是艾瑞昔布片，来进行对症的抗炎、止痛治疗。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
风湿性关节炎的诊断标准是，首先患者要有游走性的外周大关节肿痛，关节以膝关节、肘关节、肩关节、踝关节为主。关节肿痛有一定的自限性，但是容易反复发作，疼痛之后并不会遗留关节的强直、畸形及关节间隙改变。如果患者有以上关节肿痛的特点，并且有链球菌感染的依据，比如出现了ASO的升高，风湿性关节炎的诊断就明确了。\n风湿性关节炎是由于A组乙型溶血性链球菌感染之后所诱发的关节炎症，所以要想治疗风湿性关节炎，需要进行足疗程的抗感染治疗，常用的是苄星青霉素。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
狼疮肾炎可以分为六型：Ⅰ型、Ⅱ型属于轻型的狼疮肾炎，Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型属于中重度的狼疮肾炎，而Ⅵ型狼疮肾炎属于狼疮肾炎的最晚期，没有太大的治疗意义。对于狼疮肾炎患者来说，先要选择的治疗药物是糖皮质激素，但是长期使用糖皮质激素有可能会出现骨质疏松、股骨头坏死，血压、血糖异常等副反应，要严密的监测上述指标。还要选择强有力的免疫抑制剂，最经典的治疗狼疮肾炎的免疫抑制剂有环磷酰胺和吗替麦考酚酯等，狼疮肾炎的患者除了积极治疗外还需要注意休息，避免着凉、感染。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
要判断有没有得系统性红斑狼疮，先要看有没有系统性红斑狼疮相关的症状，比如发热、脱发、口腔溃疡、关节肿痛，活动后喘气以及泡沫尿等表现。同时也可以通过一些检查来进行筛查，常见的检查有血常规，主要是为了了解有没有血液系统受累，有没有白细胞、红细胞和血小板的下降。同时也要筛查炎症指标、血沉和C反应蛋白，最有意义的检查是进行自身抗体和补体C3、C4的检查，最常见的自身抗体有抗核抗体、抗史密斯抗体和抗双链DNA抗体，通过以上检查就可以判断是否得了系统性红斑狼疮。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮通过任何途径都不会传染，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性血管炎症性疾病，并不是像细菌、病毒之类的传染病，所以没有传染途径，根本不会传染。\n系统性红斑狼疮是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其血清中具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。系统性红斑狼疮患者的临床表现多种多样，表现为多器官、多系统受累，患者有可能会出现发热、关节疼痛、皮疹之类的外部表现，严重的患者会出现肾脏、神经系统、心脏之类重要内脏器官的受累。