杜彦辉

重度贫血指血红蛋白低于60g/L。关于重度贫血的治疗，首先要使患者卧床吸氧，尽快输注红细胞悬液，尽快改善贫血症状，保持生命体征平稳。同时需要积极寻找病因，如果为急性出血，比如外伤出血、消化道出血等引起的重度贫血，要积极进行止血处理。如果为血液系统疾病，比如再生障碍性贫血、白血病等引起的重度贫血，要积极治疗原发病。 如果患者为缺铁性贫血，需要补充铁剂治疗，可以口服补铁的药物，常用的为硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等，平时可以多食用含铁高的食物，比如瘦肉、猪血、羊血、鸡蛋、鹅肝、猪肝等食物，植物性食物中以大豆含铁量最高，其次为黑木耳、发菜、海带、麦芽、水果等。如果为缺乏叶酸、维生素B12导致的贫血，需要给予相应的微量元素补充，可以通过口服叶酸、肌注维生素B12治疗。婴儿要及时添加辅食，饮食均衡，不要偏食，建议多食用肉类、动物肝脏、蔬菜等。重度贫血患者在症状比较明显的情况下，可通过输血缓解症状，同时患者在平时可以多吃猪肝、大枣、桂圆等食物，有较好的补血效果，饮食应多样化，多使用含铁的食物，可以有效补血。

失血性贫血指因失血引起的贫血，由于血液丢失，血色素与红细胞的值低于正常水平。失血的原因多种多样，多由血管破裂、血管通透性增加、血小板减少、血小板功能减退或凝血缺陷等引起，患者可表现为头晕、冷汗、心悸、口渴、尿少、脉搏弱、血压下降、四肢厥冷、意识不清甚至晕厥。 按出血的速度可分为急性失血性贫血与慢性失血性贫血。急性失血性贫血主要见于外伤大出血、消化道出血、泌尿系统出血等，慢性失血性贫血的常见病因包括消化道溃疡、肠息肉、痔出血、女性月经过多、子宫肌瘤、肿瘤等。此外，结肠癌、肾及膀胱肿瘤也可导致慢性出血。对于急性失血或者严重贫血患者，若不及时纠正，可能会引起休克，严重危害患者生命，因此失血性贫血的患者要及时就医，明确病因，并给予相应治疗，以防止短时间内出血过多，危及生命。

儿童缺铁性贫血通常与饮食不当或挑食有关，补充方法主要是药物补充和食物补充。药物补充需要口服铁剂，常用的为硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等。口服铁剂以两餐之间为宜，既可减少对胃黏膜的刺激，又利于铁剂吸收，为减少胃肠副反应，可以从小剂量开始服用，服用铁剂的同时可以服用维生素C，可以使三价铁还原成二价铁，使铁易于溶解以增加铁的吸收，但不宜与牛奶、咖啡、茶、抗酸药物等同时服用，这些食物可影响铁的吸收。 食物补充可以多食用含铁高的食物，比如瘦肉、猪血、羊血、鸡蛋、鹅肝、猪肝等，这些食物含铁较高，植物性食物中以大豆含铁量较高，其次为黑木耳、海带、麦芽、水果等，这些食物中也含有一定的铁元素。日常要加强营养，增强体质，饮食不当者应纠正不合理的饮食习惯，均衡饮食，积极配合医生进行治疗。