李龙江

舌头癌实际上专业上叫舌黏膜癌，在舌这个区域分舌体和舌根两个部分，发生在这个区域的上皮源性的肿瘤，都称为舌癌，主要是鳞状细胞的，腺上皮的相对少一些，主要发生在舌根，所以大家经常讲的舌头癌，更多的是指舌体来源的鳞状细胞癌。 早期在舌黏膜表面会出现一些白色或者斑纹状，或者红色斑块状的病损，这种病损进一步发展之后，就可能出现溃疡、溃烂，伴发的就会出现疼痛，而且口腔内还有异味。 随着肿瘤的进一步发展之后，侵犯到舌肌会出现语言、吞咽障碍，有时病人也会觉得口腔内的味觉感觉异常，再进一步发展，舌体固定之后说话就会含糊不清，而且疼痛比较明显，因为肿瘤细胞侵犯到舌下神经，所以有时会影响舌运动的神经，伸着舌头会偏向肿瘤这一侧。 如果继续发展，它还可以向舌根的后方、咽旁、口底这些区域发展，那么这时就属于比较晚期了，会伴有颌下颈部上部的淋巴结转移，这种情况比较严重，所以建议在舌头出现病灶的情况下，应早期及时就诊，因为舌癌早期的治疗效果非常好，对人的正常功能几乎没有影响。 因为有些病人经常会想，舌头一切，是不是将来对说话、吃饭有影响，可以明确的讲，早期舌癌，手术治疗效果最好，手术切除后，对整个的语言、吞咽、味觉无任何影响，所以早期发现对疾病的治疗非常关键。

正常情况下口腔唾液分泌有一个基础量，它可以维持正常的口腔功能，人不会有不舒服的感觉，当分泌量降低时，会感到口腔的唾液发生黏稠，主要表现为干涩，甚至出现一些拉丝的情况，这主要是因为唾液腺的功能损害造成的，一般是疾病或是一些功能上的衰减，有很多疾病会造成唾液腺功能的降低，比如一些自身免疫性疾病，在口腔就是口腔干燥综合征，除了口腔干燥以外，也会出现眼睛干燥，还有其他的分泌腺的一些区域的干燥，这种会出现唾液的黏稠；另外，还有类似肿瘤的一些疾病，比如淋巴上皮病，它有大量的淋巴细胞的腺体内的浸润，导致腺泡分泌功能降低，出现唾液黏稠；还有一些和免疫球蛋白相关的，如IgG4相关的一些疾病，唾液腺也会出现肿大，这些疾病的出现都会导致唾液分泌量降低，出现唾液的黏稠。在黏稠的唾液这种环境下，口腔内出现一些其他疾病的可能性都会增加，包括黏膜的溃疡、黏膜的剥脱、牙周炎，甚至包括龋齿的发生等，所以出现唾液黏稠应及时到专科医院就诊。

口水多要根据它形成的原因进行处理，比如婴幼儿或者儿童，由于牙齿萌出，长牙的过程中口水增多，这不需要做任何处理；但如果是因为疾病造成的口水多，那就要做相关的处理了，在临床上经常会发现一些溃疡类的疾病，如口腔溃疡，这种情况只有将溃疡治愈，口水自然也就不多了；另外，神经系统的疾病，尤其是面瘫，病人在面瘫未完全恢复之前的流口水是经常性的，因为他自己并没有意识到，不自觉的就会流出来，所以主要是治疗面瘫；至于其他一些刺激性因素导致的，避免这些刺激因素的出现，口水就会受到控制，如酸、辣等，避免进这种食物，口水自然会分泌到正常的水平。有一些情况下需要做手术治疗，因为腺体的功能过强，有时可能要进行一些腺体切除性的手术，甚至有的时候还要通过一些射线照射损害一些腺泡来降低唾液的分泌，当然这种情况一般都不采用，至于其他的一些理疗或者吃抑制唾液分泌的药物，在临床上也是比较常用的，但这些的治疗方法疗效有限，药物使用过程中唾液会减少，等到药物药效过了之后，唾液又会增多，所以只是解决临时性的症状问题，精神因素治疗到精神科就诊。

相对而言口腔癌比全身其他各部位的肿瘤易发现，因为它位置比较表浅，在口腔内发生病变后，往往都会表现出不同的症状，但是由于疾病起始和发展的过程不同，症状的程度也不同，出现症状也有先后的一些表现，最早期一般会在口腔黏膜上表现出色斑样的病损，比如白色的斑块、斑纹状的病损，或是有些溃烂，类似溃疡，随着疾病发展，在局部很快会形成肿瘤，生长的浸润块，能摸到是一个硬结，这种情况下，经常伴有疼痛、出血，这都是口腔癌早期主要的一些症状表现；病变进一步发展之后，会向深部发展，破坏周围组织，逐渐就会出现牙齿的疼痛、牙齿的松动、张口受限，如果发生在舌体上，有的时候会出现语言上的含糊不清，这些都属于中期的症状；到了晚期，由于肿瘤的进一步发展，会出现严重的牙齿松动、脱落及颌骨的破坏，最大一个特点，就是颈部区域会出现淋巴结的肿大，这往往表明了肿瘤细胞已发生转移。这是口腔癌整个过程的一些症状表现，如果出现上述这些症状，应及时就诊，对于口腔癌患者而言，早期症状最重要，如果早期能发现，那么治疗效果是非常好的。