李鹏

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝目前是仅次于乙肝的传染性病毒性肝炎，是会通过一些途径进行传染的，明确的途径主要有三点：一、血液传播，通过输血、手术、针刺可以进行传播。第二、性传播途径，经过性器官的接触，黏膜损伤，所导致病毒的传播。第三、母婴垂直传播，感染了丙肝病毒的母亲，通过怀孕、生产，都是有可能把病毒传染给孩子的，而且目前丙肝没有预防性的疫苗注射，所以在明确丙肝的传染途径之后，一定要做好相应的预防措施，以免被感染。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝目前是我国最常见的一种传染性的肝病，针对乙型肝炎，目前国内外都没有特效的治疗，也就是没有能够保证根治的一种治疗方法。针对乙肝如果出现了肝功能的异常，病毒的DNA检测也是个阳性结果，就要考虑抗病毒药物的治疗。抗病毒药物目前主要有两种，一种就是注射用的干扰素，一种就是口服类的核苷类药物，常见的包括恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦、拉米夫定、替比夫定等。如何选择抗病毒药物？建议患者一定要到专科医院，在专业医师的指导下，明确诊断之后确定适合自己的治疗方案，不要自己盲目用药，以免导致病情的变化。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝的抗体，一般来讲不是一个保护性的抗体，如果经过体检或者医院的检查，丙肝抗体阳性，提示就是感染过丙肝病毒。丙肝病毒的抗体一般分为两个，一个是IgM，一个是IgG。如果IgM阳性的，这提示肯定是现症感染，建议一定要到医院进一步检查丙肝病毒的RNA。如果丙肝抗体是IgG阳性的话，有可能其实是个既往的感染，但也要建议到医院检查病毒的RNA，进一步的明确，如果RNA是阴性，抗体RNA阳性就是提示既往的感染，如果IgM阳性RNA阳性，就提示是现症的感染，一定要在医生的指导下尽快进行相应的治疗。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
轻度的脂肪肝对身体的影响往往比较小，尤其是对肝脏功能的影响，一般化验肝功能的指标基本都会正常，而且患者没有明显的不适症状。因此轻度的脂肪肝最好的治疗方法其实就是要改变不良的饮食生活习惯，平时饮食要清淡规律一些，不要暴饮暴食，少吃一些油腻、辛辣刺激的食物，不要喝酒，适当的增加一些运动量，控制体重。只要肝功能是正常的，一般来讲是不需要服用药物的，只要做到了饮食生活的规律，一般来讲轻度脂肪肝的是可以自行恢复的。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
甲型肝炎是一种消化道传播的肝脏炎症，如果身体出现了明显的消化道不适症状，比如出现了恶心、食欲不振、厌油、眼黄、尿黄、腹胀等一系列的症状，一定要警惕是不是感染了甲型肝炎。甲型肝炎如何确诊？肯定要到正规的医院进行相关的检查。通过抽血检测甲型肝炎的抗体，如果甲型肝炎抗体IgM阳性，提示感染了甲型肝炎，一定要积极的治疗。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝是一种传染性的疾病，要通过什么方式进行预防？目前丙型肝炎还没有疫苗，不能通过疫苗注射的方式进行被动的免疫，一定要掌握丙型肝炎传播途径，尽量地阻断这些途径，才能够达到预防感染的目的。首先是血源传播，其次是性途径传播，第三就是母婴传播。一定要做到安全的输血，尽量做到有保护性措施的性生活。在母亲感染丙肝病毒的时候怀孕，一定要到正规的专科医院进行相关的诊治，获得相关的指导意见，才能减少传给胎儿的几率。

小细胞肺癌是一个较容易发生转移的肺癌亚型，常见的转移部位与非小细胞肺癌相似，但转移能力更强。常见的转移部位包括纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结、肝脏、骨骼以及头部。 小细胞肺癌与非小细胞肺癌相比，转移能力更强。初诊时可发现小细胞肺癌患者较非小细胞肺癌患者的转移部位更广，转移病灶更大，转移数目更多。所以小细胞肺癌患者就诊时处于晚期的情况会比非小细胞肺癌更多。对于小细胞肺癌而言，要尽早发现，尽早治疗。

肺癌大体上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两个亚型。之所以单独分出小细胞肺癌类型，而将鳞癌、腺癌、神经内分泌和其他常见的类型全部归为非小细胞肺癌，是因为小细胞肺癌是一个比较特殊的肺癌类型。小细胞肺癌发生、发展以及侵袭、转移的能力相对于其他肺癌亚型而言要更强。 小细胞肺癌还有神经内分泌的表现，治疗方案也与其他非小细胞肺癌的治疗方案不同。小细胞肺癌的治疗强度会更强，治疗的密集程度也更高。另外，及时补充原发灶以及转移灶的放疗和全脑预防照射，对于提高整个非小细胞肺癌患者的生存均有一定帮助。

舌癌的诊断需要依据病史、体格检查、辅助检查来综合考虑，病理活检是诊断舌癌的金标准。单靠CT无法作出舌癌的诊断，但是也不能说临床上做CT没有用，CT和磁共振检查虽然并不能直接诊断舌癌，但能为临床上提供病灶的位置、范围、大小以及它与周围组织的关系，为手术提供参考依据。目前我院拥有比较先进的PET-CT，它是一种灵敏度比较高的检查，可以发现一些早期隐匿性的恶性肿瘤，也可用于排除肿瘤是否有全身多器官转移。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝表面抗体是一种保护性抗体，如果经过化验，乙肝五项标志物只有乙肝表面抗体是阳性，其它几项都是阴性，提示没有感染乙肝病毒，且身体对于乙肝病毒是有一定的抵抗力和保护性的。因此乙肝表面抗体阳性是一个好的结果，不用担心。另外，乙肝表面抗体的水平最好要超过一百以上，才能够有比较好的保护性。乙肝表面抗体虽然是阳性，但是水平低于一百，建议要再次注射乙肝疫苗，使抗体的水平至少超过一百以上才能有一定的好的保护性。