李飞

目前COPD尚无法被根治，但可治疗、预防，具体如下： 1、COPD患者需结合生活习惯，如患者存在吸抽烟习惯，建议及时戒烟； 2、若病人确诊为慢性阻塞性肺疾病，主要可分急性加重期和慢性缓解期两个病程。如果患者处于急性加重期，需就诊医院进行治疗，包括抗感染治疗、氧疗，以及解痉、平喘、化痰等。患者处于慢性缓解期，除氧疗外，需吸入支气管相应药物，如吸入糖皮质激素和支气管扩张剂，还有单药、复方制剂等。

讲解医师：李飞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
可以从几大类来说，第一个，活血化瘀药，特别对一些缺血性卒中有效果，还有一些出现肢体功能障碍，可以选择临床常用的华佗再造丸、大活络丹、小活络丹，对于失语的，用结语丹等，对于二便障碍的，如尿失禁，小便控制不住，也有一些中成药，如癃闭丹等，黄连上清片，对便秘的，还有一些是现在用的比较多的中成药，也可以尝试使用，如大黄、芦荟、肉苁蓉等，对大便干结有好处。这些哪一个最好说不出来，要根据不同的个体，采取不同的方法，这是最好的。

讲解医师：李飞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
脑卒中用药，就是急性期的中西医结合治疗，这个药相对比较多，如脑缺血性卒中，用一些抗血小板聚集的药物，用一些管理血液、降压、降糖的药物，可以用一些降颅压的药物，还有一些溶栓剂、抗凝药等。到恢复的后期，可能会用一些改善脑代谢的药物，营养脑细胞的药物等。患者到康复期、恢复期乃至到后一期时，这个时候多数用一些常规的管理血压药，如果患者有血压高，可能要降压，血糖高的要降糖、血脂高的要降血脂、血尿酸高的要降低血尿酸等，还有一些是同型半胱氨酸，要降同型半胱氨酸要吃一些叶酸。我们要预防患者中风的再发，做好二级预防，所以处在不同的时期，用的药是不一样的。

讲解医师：李飞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
脑卒中的治疗方法很多，脑卒中又称缺血性卒中和出血性卒中。缺血性的就是老百姓讲的脑梗塞，实际叫脑梗死，这是一个主要的，还有一个是脑栓塞，还有强行脑梗塞，这些都是缺血性的，占到70%左右，就是发病有100个人，大概就有70个人发这种缺血性的。还有一种是出血性的，出血性卒中是最常见的脑出血，就是脑实质出血，还有蛛网膜下腔出血，大概在百分之二十几到二三十左右，所以由于缺血的和出血的不同，它的治疗方法也是不一样的。单纯的总体的治疗方法，就是早期治疗一定要监测生命体征，如呼吸、脉搏、心率等，还有给患者吸氧，要防止搬动，监测血压、血糖，监测大、小便的情况，除了这些，还有对一些并发症的预防，如发病以后，由于患者吞咽出现障碍，如吸入性的肺炎，如果到后期为坠积性肺炎，还有一些患者突然躺在床上，如果家里照顾不到位，可能会出现压疮，还有尿路的感染等，还要重视患者脱水，用一些脱水剂，降颅压等对症治疗，所以它的治疗比较复杂。

讲解医师：李飞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
脑卒中危害很大，从宏观上，对社会造成危害很大，每年有个调查，现在我们国家每年由于脑卒中及其相应的并发症、后遗症的治疗，直接、间接的损失很多人民币，对社会造成的压力也很大。从微观来说，患者75%都可能致残，所以它是高致残率的一个疾病。残废以后患者对一些日常生活能力，或多、或少受到一些影响，有的彻底不能生活自理，对家庭来说，也是更大的一些负担，患者不能生活自理，还需要有人来照顾他，经济上的投入、精力上的投入，无论从宏观或者微观来说，影响很大。还有一些对疾病本身，这个疾病发生过以后，就是二级和后遗期会有一些并发症的防治，病人复发率也很高，后期的一些意外也很多，如容易跌跤，容易造成其他的一些意外，如有的人出现吞咽困难的时候出现咽塞，有的可能导致窒息，影响生命，所以它影响很大。

支原体肺炎主要因支原体感染引起，常见于儿童或青少年。支原体为非典型致病菌，关于支原体肺炎的治疗，可选大环内酯类药物，对于成人患者可选用喹诺酮类药物。如果患者临床表现好转，处于恢复期，则恢复期注意事项主要有以下几方面： 1、注意营养，进行营养支持，注意观察患者营养支持是否跟上； 2、观测患者恢复情况，包括体温变化、咳嗽症状是否缓解，以及是否需口服大环内酯类药物等； 3、定期复查，明确支原体肺炎的肺部吸收情况。

呼吸衰竭常伴氧分压下降，二氧化碳分压下降或增高的相应病理生理学改变，从而造成患者机体各方面功能出现紊乱。如果患者出现重度呼吸衰竭，通常可出现以下并发症： 1、如果患者属于Ⅱ型呼吸衰竭，且二氧化碳分压＞80mmHg，则可伴嗜睡、昏迷，甚至精神错乱等相应临床表现； 2、如果患者氧分压特别低，如氧分压＜40mmHg，则可伴随弥散功能异常，即因动脉血和静脉血氧分压值接近，导致从动脉血弥散到静脉血的过程受到影响； 3、如果病人心脏缺氧，则可能伴心梗、心律失常，甚至是心脏骤停等； 4、如果患者神经系统受到缺氧影响，可伴神志改变。患者长时间处于低氧状态，可因缺氧造成神志出现问题或昏睡； 5、如果患者肾脏功能受到影响，则可伴功能性肾功衰，出现尿少等症状，但若缺氧能及时纠正，即呼吸衰竭能及时纠正，则肾脏功能受损也可慢慢恢复。

讲解医师：李飞  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院康复科
针灸的治疗也是要分期的，如在急性期，原则上是脑卒中急性期，当患者的生命体征平稳以后，就可以早期的介入，如醒脑开窍，治疗脑卒中效果很好，在急性期的时候，选穴大多是一些大的穴位，如极泉穴，还有内关穴，刺过以后可能患者一直麻到手指头，还有委中穴（在膝关节腘窝）、三焦穴（在内踝上面），刺过以后引起患者肢体抽动或者麻木，在急性期效果很好，叫醒脑开窍法，还有头部的穴位，人中穴、百会穴都是效果很好的，恢复期的时候，也可以取肢体的一些穴位，如上肢的手三里、曲池、外关、肩髃等，下肢包括足三里、阳陵泉、悬钟穴、丘墟穴等，这些都是我们肢体刺激的一种，还包括用温针，如针柄上插上艾条进行烧，还有电针，对一些软瘫期，如肢体肌张力差的时候，用电针刺激，会得到比较好的效果。如后遗期患者肌张力很高，叫痉挛瘫痪，这个时候患者针刺激量不能太大，主要是做一些艾灸，对肌张力减少效果很好，这就是它的一些分期治疗。

老年痴呆失语分为痴呆所致的失语和脑中风所致的失语伴痴呆两种。临床上可分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语、经皮质感觉性失语、经皮质运动性失语等。其中前三类较为多见，运动性失语患者理解能力较好但执行能力差；感觉性失语患者理解能力差，不能与人交流；混合性失语患者理解能力和执行能力均很差。

中枢性呼吸衰竭的主要表现具体如下： 1、呼吸困难； 2、由于中枢性呼吸衰竭病因不同，则对应症状也不同，如因脑血管意外导致中枢神经系统发生病变，进而出现呼吸衰竭，通常伴有中枢神经系统相应表现，包括脑梗、脑出血等，临床表现主要为意识障碍、头晕或偏瘫。若患者因进行性肌营养不良导致肌肉力量差，会出现相应表现，如伴随肌力下降。脊髓病变患者可出现相应感觉异常，或运动神经功能下降等； 3、除上述症状外，患者还可出现气短，并伴有低氧造成的头晕、紫绀等临床表现。