李阳光

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
大黄是治疗便秘非常常用的药物，但临床中一般不单用，多在中成药或汤药中联合治疗。大黄治疗便秘效果比较显著，泻下力度也比较大，但长期应用副作用也很明显，主要是会导致肠道色素沉着，也就是肠道黑变病，使便秘更加严重，治疗起来更加困难。\n大黄在中医中属于苦寒药物，怕冷比较明显者不适用，用后容易加重怕冷的症状。便秘治疗起来很复杂，因为其有很多种类型，中医也分为气虚、血虚、肾虚、湿热等。治疗时除了应用大黄外，往往会添加补气、补肾、补血，还包括行气导滞的药物。如果便秘时粪便比较硬，往往还加芒硝等软坚散结的药物。临床治疗便秘应该先查明原因，不管是中医，还是西医治疗，都应该审明病因后再进行治疗。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
肝抑郁脾虚中医称为肝郁脾虚，也叫肝脾不和，顾名思义就是肝气郁结引起脾虚的症状，从症状上包括肝郁和脾虚，常见症状如下：\n1、肝郁：主要表现为两胁胀痛、烦躁易怒，情绪比较焦虑、容易生气。\n2、脾虚：主要表现为倦怠乏力、食少纳呆、腹胀、大便稀、舌体比较胖大且有齿痕、脉弦而无力。\n临床上治疗肝郁脾虚有一个经典的方剂，即痛泻要方，这是一个很有效的方子，也有成药。如果症状比较典型，可以直接服用。而在西医中有很多疾病跟肝郁脾虚相对应，肝郁主要表现在更年期的女性，或长期心理缺乏疏导的女性，临床中容易得甲状腺结节、乳腺结节、乳腺肿块、子宫肌瘤等疾病，而脾虚主要表现在消化功能失常的人。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胃溃疡需不需要手术治疗完全根据患者病情来定，可以从以下几个方面进行讨论。第一种情况，绝大部分的胃溃疡是良性的，如果不是特别严重结果，内科治疗可以完全修复，根本用不着手术治疗。第二种情况，如果溃疡非常严重，已经发生穿孔或者是发生穿孔的概率特别大，需要手术治疗。第三种情况，如果胃溃疡表现是恶性的或者经过病理证实是恶性的，必须进行手术治疗。当然，要看肿瘤是不是晚期，晚期患者则失去手术的机会。以上是概括手术治疗适应症范围，要想完全确定是否手术治疗，还需要临床进一步检查。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胃溃疡不一定需要手术治疗。可以从以下几个方面分析：第一种情况，绝大部分的胃溃疡不需要手术治疗，只需要标准、足疗程的药物治疗便可以让溃疡愈合，然后临床治愈。第二种情况，溃疡比较严重，引起穿孔、出血，这种情况必须要手术治疗才能恢复，单纯内科治疗是不可以的。第三种，如果胃溃疡是恶性的，尤其是经过病理确诊为恶性，也就是癌症，这种情况如果是早期还是尽量进行手术治疗，但是如果比较晚期也不建议手术治疗。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
引起老人出现黄疸的疾病有很多，黄疸分类不同，引起的疾病也不同，主要考虑以下情况：\n一、梗阻性黄疸：顾名思义就是胆道不通，胆红素排不出去所引起的黄疸，常常是由于胆道的结石、息肉，或者恶性肿瘤所导致，还有胆道外的病变、压迫，也可以引起梗阻性黄疸。\n二、肝细胞性黄疸：主要是由于肝病比较严重而引起的黄疸，比如各种急性肝损伤、肝硬化、肝癌等疾病。\n三、溶血性黄疸：相对比较少，还会伴有寒战、发热、贫血等症状，如果要想区分，最好做临床的进一步检查。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
结肠炎有多种：第一种，也是最常见的一种为细菌性肠炎，是由进食不干净的食物等引起的肠炎，伴随症状可以有发热、水样便等症状；第二种，真菌性肠炎，多发生于身体比较虚弱，免疫力差的患者或者长期服用抗生素的患者；第三种，应激性肠炎，主要是由于手术或其他部位严重感染，应激引起的肠炎；第四种，溃疡性结肠炎，这种肠炎的原因现在还不是特别清晰，它的伴随症状主要有腹痛、脓血便反反复复，病程长的患者会出现消瘦等症状。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胰腺炎，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎：1、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作时，属于临床比较严重的急腹症，不能吃任何食物，连水都不能喝。除此外还需要24小时持续静点，抑制胰酶分泌、抑酸、抗炎、补液等对症治疗。如果在这时进食食物不但会加重病情，甚至会引起死亡。2、慢性胰腺炎，常由于急性胰腺炎所导致，除应该禁酒外，吃东西也不能吃太饱。吃东西应以清淡为主，不要吃煎炸、油腻的食品。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
绝大部分的胃溃疡是良性的，不管是轻度、中度，还是重度的溃疡，在临床经过系统、足疗程的治疗都可以完全愈合，达到临床治愈。但是这些良性溃疡中如果受各种因素影响，比如抽烟、饮酒、高血糖或者幽门螺旋杆菌感染等等因素，导致溃疡愈合难或者愈合后反反复复发作，就有发生恶变的风险。还有少部分的溃疡是恶性溃疡，很难用药物让其愈合，必须要手术治疗才可以。以上几种情况是粗略的分了一下类，临床的治疗受很多因素的影响。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
便秘肚子绞痛大便排不出，首先应该做立位腹平片检查，排除肠梗阻。如果是肠道梗阻，需要紧急住院治疗。如果没有梗阻，可以通过以下方式进行治疗：1、灌肠治疗或者开塞露通便治疗。2，口服药物治疗，包括乳果糖、六味安消胶囊、和爽等通便的药物。3、可以辅助用中医中药治疗，比如常用的汤药大承气汤加减或者针灸、穴位贴敷促进胃肠蠕动治疗。除此之外，适当的饮食以及运动调节也能促进大便的排泄。

讲解医师：李阳光  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院肝胆脾胃病科
胰腺炎，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎：1、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作时，属于临床比较严重的急腹症，不能吃任何食物，连水都不能喝。除此外还需要24小时持续静点，抑制胰酶分泌、抑酸、抗炎、补液等对症治疗。如果在这时进食食物不但会加重病情，甚至会引起死亡。2、慢性胰腺炎，常由于急性胰腺炎所导致，除应该禁酒外，吃东西也不能吃太饱。吃东西应以清淡为主，不要吃煎炸、油腻的食品。