李超林

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者最好在饭后1小时以后再进行运动，糖尿病患者饭后运动的时间选择非常重要，如果患者在饭后1小时以内进行运动，不但起不到降低血糖的作用，反而对身体健康不利。因为进食后1小时的时间段内，体内进行食物的消化、吸收，如果进行运动，就会对消化功能产生比较大的影响，导致患者出现消化不良、胃肠胀气，甚至腹痛的情况。糖尿病患者在饭后1小时运动，既可以强身健体，又可以明显降低饭后的血糖。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病病人是可以吃樱桃的，因为樱桃属于含糖量相对比较低的水果。如果糖尿病病人空腹血糖小于6mmol/L，餐后2小时血糖小于8mmol/L，在这种情况下，可以适当的加点低糖的水果，比如可以在两餐中间加一点樱桃，每次大概吃4-5个就可以了，一天的总量不能超过10个。如果糖尿病人血糖控制不好，比如餐后两小时血糖达到10mmol/l以上，在这种情况下不可以吃樱桃，其他的水果也不能吃。因为在这个情况下，吃了水果以后会导致餐后血糖明显升高，对身体产生一定的危害。所以糖尿病病人在血糖控制好的基础上，是可以在两餐之间加含糖量低的水果，樱桃是可以的。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者血糖的波动和以下三个因素有直接的关系：一、饮食和运动，如果患者吃了很多主食，运动量比较少，血糖就会升高，如果每天碳水化合物控制很严格，运动量比较多，血糖肯定会下降，或者有可能在剧烈运动以后会产生低血糖。二、跟自身的胰岛功能有关系，如果患者的胰岛功能比较好，自身胰岛素分泌的数量还可以，血糖就不会太高；如果自身的胰岛功能很差，胰岛素分泌的量很少，血糖必然是升高的。三、和患者采用的降糖治疗方案有关系，如果患者采用了促泌剂的药物或者胰岛素治疗，容易产生低血糖，有些药物比如二甲双胍、糖苷酶抑制剂类的药物不容易产生低血糖。糖尿病患者血糖高低变化和饮食运动、自身胰岛功能和降糖方案都是有密切联系的。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
治疗高血糖采取的治疗方法有口服降糖药，或者是胰岛素治疗。口服降糖药物种类比较多，在医院或者是药店可以购买到的降糖药物主要有磺脲类药物，像是格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等，双胍类的主要是二甲双胍，糖苷酶抑制剂主要是阿卡波糖，这几种降糖药物是比较常用的。胰岛素治疗方面会分为短效胰岛素、长效胰岛素还有混合胰岛素，具体患者适合使用哪种胰岛素，是需要根据患者血糖水平、胰岛功能，由专科的内分泌医生来制定，患者不应自己随意自行购买胰岛素使用。除了口服降糖药物和胰岛素治疗以外，高血糖患者一定要严格地把饮食控制好，这是所有降糖治疗的基础。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者可以喝蒲公英根，从药理上讲具有清热解毒、消炎的作用。糖尿病患者体内血糖水平比较高，容易产生代谢性毒素，很容易产生炎症，比如牙龈炎、尿路的炎症、口腔溃疡。糖尿病患者每天适当的喝蒲公英根泡的水可以清除体内的毒素，对口腔的炎症、泌尿系的炎症起到很好的治疗作用，所以比较适合糖尿病患者。但是如果对蒲公英根过敏，则不要吃，以免诱发过敏反应，如皮肤红疹、气促等。糖尿病人日常还需注意饮食清淡，少食多餐，避免进食高糖、高热量的食物，同时根据个人情况适当运动。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢目前的治疗方法主要有三种，第一种，最常用的是口服抗甲状腺药物治疗，常用的药物有两种，甲巯咪唑和丙基硫氧咪唑这两种药物。两者都有一定的副作用，主要对肝功能和白细胞会有影响，所以口服抗甲亢药物治疗的期间，应该定期复查血常规和肝功能。第二种，放射性碘131治疗，利用甲状腺摄取放射性的碘131，把甲状腺破坏掉达到治愈甲亢的目的，带来的副作用是导致甲状腺功能减退。第三种，甲状腺的外科手术，如果患者甲状腺比较大，对药物过敏或者不能用碘131治疗，就可以采用外科手术。外科手术同样是有一定的手术风险，而且术后容易产生甲状腺功能减退。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢和糖尿病哪个更严重，如果根据对身体的危害来判断，糖尿病更严重。因为长时间的糖尿病，患者可以出现很多微血管和大血管的并发症，比如可以造成眼睛失明、肾功能衰竭，手、脚麻木，甚至可并发糖尿病坏疽、心梗、脑梗等疾病。严重影响生活质量，甚至会威胁患者生命，而甲亢不会引起严重的并发症。从治疗角度讲，糖尿病只能口服药物或者采用胰岛素来控制病情，甲亢的治疗方案有选择余地，比如可以考虑药物治疗、放射性碘-131治疗、手术治疗。甲亢采用碘-131治疗或者手术治疗可以完全治愈，部分患者口服抗甲亢药物也可以治愈。但糖尿病是慢性疾病，只能控制，不存在治愈的问题。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
原发性的甲状腺功能减退一般就是口服左甲状腺素片进行替代治疗，主要是补充人体内缺乏的甲状激素，使甲状腺功能恢复到比较正常的状态。甲减患者如果吃甲状腺素片吃过量以后，同样都会导致体内甲状腺激素水平升高，反而变成甲亢，就会出现心慌、怕热、多汗、消瘦、手抖等甲状腺激素高代谢的症状。主要是由于没有定期的监测甲状腺功能，及时调整药物用量而导致药物过量，所出现的药物性甲亢。出现这种情况以后应该继续及时减少左甲状腺素片用量，甲状腺功能就会逐渐恢复到正常状态。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲减就是甲状腺功能减退，由于甲状腺本身分泌的甲状腺激素减少而导致的一种临床表现。出现的浮肿和一般意义浮肿并不一样，因为这种浮肿是一种非凹陷性的浮肿，所以口服利尿药治疗是没有效的。浮肿怎么消得更快，只有口服优甲乐进行替代治疗以后，甲状腺激素水平逐渐恢复到正常范围之内，浮肿就可以逐渐消退。还有部分甲减的病人会合并胸腔积液以及心包积液，和甲状腺功能减退是有关系的，也是通过口服优甲乐替代治疗，胸腔积液还有心包积液都会逐渐的消失。所以甲状腺功能减退最主要的治疗就是口服优甲乐替代治疗，然后定期监测甲状腺激素水平的变化，调整优甲乐的用量。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
低血压伴有低血糖一般多见于一些疾病继发的表现。比较常见的如患者有一段时间进食不好或者体型明显的消瘦，再就是恶性肿瘤晚期的患者，内分泌科方面主要常见于肾上腺皮质功能不全的患者。低血糖和低血压的调理，首先，最关键一条是应该住院系统检查，明确一下低血糖和低血压的病因是什么，比如说因为患者吃饭不好或体质偏弱引起的低血糖、低血压，就给患者加强饮食营养，支持治疗，特别是多进食碳水化合物，这样就能提高血糖、升高血压；如果是肿瘤晚期的患者，临床上给予对症支持治疗，在很大程度上，病情也很难得到明显的改善；如果是肾上腺皮质功能不全，就需要查肾上腺皮质激素来确诊，确诊以后需要补充相应的糖皮质激素和盐皮质激素进行治疗。