李磊

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
骨折患者如果是排除了手术适应症，完全可以考虑通过中医中药来进行治疗，中医中药针对这种骨折的患者，是一种非常有特色的治疗方式，而且临床疗效比较不错。中医中药针对这种骨折的患者，主要是根据骨折分期分段性的治疗，第一阶段，患者会表现为局部肢体的肿胀、疼痛、皮下淤血，多数是由于淤血阻滞而导致的，在这个阶段多数是以活血化瘀为主。第二阶段，随着患者肿胀和疼痛的减弱，多数是考虑口服滋补肝肾、强壮筋骨的药物来促进骨折愈合。在骨折后期随着骨痂的形成、骨折的愈合，因为疾病的病变时间比较长，多数患者会伴有比较明显的气血亏虚，或者肝肾亏虚的并发症，针对这类患者多数是以补气养血、滋补肝肾为主要治疗的方法。在口服中药期间还需要注意配合康复功能锻炼，康复功能锻炼也属于一种中医的疗法，针对一些牵扯到关节的骨折，如果是配合康复功能锻炼，不仅可以有效避免肢体的强直和僵硬，另外也可以促进淤血的吸收和消散。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
腰痛患者如果选择中医针灸进行治疗，临床疗效是非常不错的，属于中医针灸的适应症。腰痛患者因为慢性肌肉劳损、腰椎间盘突出、椎管狭窄而引发，以足太阳膀胱经的穴位为主，配合腰部的夹脊穴进行治疗。足太阳膀胱经的穴位，选择棘突旁开1.5寸的穴位，以及棘突旁开3寸的穴位进行针刺，另外在针刺3-5天以后，选择棘突旁开0.5寸的夹脊穴进行针刺，目的是为了避免经常针刺1个穴位，导致穴位的耐受性。在针刺的过程当中，还需要配合TDP烤灯照射，以达到温经通络的目的，也适当配合电针进行治疗，电针的目的是为了保证有针感，而加强疗效。如果患者因为急性腰扭伤，选择针灸疗效是非常快的，通过针刺局部穴位，配合远端取穴，像手三里穴以及人中穴，对于改善急性腰扭伤效果非常好。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
脚崴了以后，患者在急性期按摩是绝对禁忌，因为在脚崴了以后，多数会伴有局部韧带的拉伤，以及软组织的水肿，如果经过按摩，在手法外力的作用之下，作用于局部患处，有可能会进一步加重软组织以及韧带的损伤的程度，会导致患肢更加肿胀和疼痛。 如果想选择按摩的方法治疗脚扭伤，主要是在恢复期，也就是脚扭伤后期，可以针对性的按摩。多数是在脚扭伤四周以后，可以适当的行手法按摩手法，按摩动作一定要轻柔，避免用力过大。 手法的选择多数是选择动作比较轻柔的揉法、㨰法或者局部的点按法，通过比较轻柔的手法作用于局部的痛处，以及局部的穴位，可以起到非常好的通经活络的作用，也可以促进局部淤血的吸收，可以促进软组织损伤的修复，针对崴脚的患者，一定要注重把握治疗的时机。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医医院三级甲等中医科
阴虚火旺，一般来说，多数是责之于肾阴亏虚，阴不制阳而导致虚火上炎。一般来说，针对这种肾阴亏虚所导致的虚火，必须兼顾到阴虚，在阴虚基础之上，适当的配合一些清透虚热的中药，针对一些肾阴亏虚，多数可以考虑用一些像是枸杞，女贞子。另外如果说是有明显的虚热的话，可以适当的配合一些，像是泽泻，青蒿之类的药物，这些药物具有非常好的滋阴潜阳的功效。如果说有明显的气虚的见证，可以适当的配合一些像是党参，沙参，太子参

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医医院三级甲等中医科
如果说肾虚出现手心热，一般来说这类的患者多数是因为肾阴亏虚而导致的虚热，往往这类患者出现手心脚心的温度会高于手背脚背的温度，另外这类患者还会常常出现一系列的并发症像是失眠，盗汗，烦燥，五心烦热，另外这类患者常常还会出现舌红少苔，舌体比较小，脉象多数会表现脉沉细而数，如果说出现这种肾阴虚而导致的虚热，可以考虑口服中成药物知柏地黄丸来针对性的治疗，如果说口服中成药物效果不佳，也可以考虑口服中药汤剂青蒿

讲解医师：李磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心外科
先天性心脏病做介入封堵主要是两个病，如动脉导管未闭、房间隔缺损。术后封堵器脱落还是很少见的，几乎一年做1000例，发生超不到3-5例，因为封堵器掉了以后要找外科做手术，外科手术的病例就反映出来脱落的病例，脱落的原因主要有几种：\n1、操作不当，操作的时候大夫用力过猛、技术不娴熟，但实际上这种可能性并不大。\n2、治疗的指征不好，选择做封堵的病理其实不是很适合封堵，非要去封堵，比如房间隔缺损很大，但是还是要堵，包括病人本身也想堵上，就免了手术，主观上是好的，可以试。但是太主观了，非要想堵上，伞相对来说不足，指征不足容易掉。还有术中老想着是很粗的动脉导管未闭，希望把它封堵得很好，但是动脉导管未闭的伞如果太大，会影响到主动脉的血流，主观上还会选择相对小一点的伞，小一点的伞容易脱落，这也很好理解，从大小的角度讲会脱落。\n3、还有一种是位置，放一个东西，如果平平整整的放在那，效果比较好。如果有张力，会变形，甚至有歪歪斜斜的表现，不是很垂直，姿势不好会活动，不会容易形成覆盖，很容易掉下来，这种脱落一般在术中就能觉到就不好，感觉就不好，医生本身就会加强观察，有的人当时不好就可以卸下来，有的人当时就会掉，有的人当时不掉，在挪床、转运病房过程中会掉，极个别的人第二天早晨发现有杂音或者做超声发现掉了，大部分当时就能发现。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
关节止痛膏贴上以后出现火辣辣的感觉是否正常，需要通过皮肤表面的情况判断，主要分析如下：\n1、正常：有些时候观察皮肤表面并没有任何异常，患者只是仅仅感觉火辣辣的疼痛，此时绝大多数正常。这种感觉也多数与该药物当中的组成成分有直接关系，因为此药物当中多数是一些辛温性制的药物，多数对皮肤刺激性都比较大，往往在贴上以后患者会有火辣辣的感觉。正是因为药物作用，才能够起到非常好的活血通络效果。\n2、不正常：如果观察皮肤除了火辣辣的感觉以外，皮肤有红、肿、热、痛等反应，且有刺痒感，甚至会起红色丘疹，多数提示有过敏反应。此类患者一定要停止用药，多数与患者自身的过敏体质，还有就是药物对皮肤灼伤有直接关系。如果出现上述情况，一定要立即停止用药。对于外用膏药所出现的过敏反应，停止用药以后轻度过敏反应在1-2周以后可以有很大程度的缓解。对于重度过敏反应，需要配合抗敏药物治疗。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
膏药过期以后一般多数不建议再继续使用，因为这种外用的膏药在过期以后，其药物的组成成分疗效降低，通过外用不仅起不到治疗作用，还有可能会引发一系列的皮肤过敏反应。 另外，因为这些药物当中还有比较多的挥发性药物，多数含有辛温通散的药物，这些药物的疗效降低以后，外用这些膏药起不到任何的治疗作用，反而有可能会引发皮肤的过敏反应，甚至会灼伤皮肤。 虽然这种外用的膏药过期以后，通过外用不经过机体的肝肾代谢，对机体的损伤也比较小，但是难免会使用以后出现皮肤过敏，甚至出现局部皮肤红、肿、热、痛等灼伤皮肤的情况。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
中医治疗脊髓型的颈椎病主要结合患者的舌象、脉象，以及临床表现综合性的治疗，中医治疗颈椎病包括中医的外治疗法和中医内治疗法。在临床当中选择针灸进行治疗，针灸治疗主要根据患者的临床症状，选择合适的穴位进行治疗，选择颈部的夹脊穴、风池穴，另外患者会伴有眩晕、走路有踩棉感，因此会配合双侧的合谷穴、太冲穴，以及内关穴，具有非常好的止晕的效果。也可以选择中药口服，脊髓型的颈椎病辨证属于肝肾亏虚型，或者风痰上扰型，针对肝肾亏虚型患者，以头晕为主要临床表现，并伴有双下肢痿软无力，选择左归饮针对性治疗，也可见于风痰上扰型，患者会表现为头晕、头部胀痛、手部麻木感，可以考虑口服半夏白术天麻汤针对性治疗。

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
骨折病的中医辨证论治，主要是根据骨折的阶段来辨证，因为在骨折以后有三个时期，第一个时期是血肿机化期，在这个阶段多数辨证属瘀血阻滞，针对这类的患者是以活血化瘀，消肿止痛为主要治疗原则，而选择的汤剂选择像桃红四物汤、血府逐瘀汤来针对性的治疗。 而在第二个阶段是骨痂形成期，在第二个阶段辩证属肝肾亏虚，是以补肾强骨为主要治疗原则，在临床当中可以选择像虎潜丸、右归丸，这类的药物来针对性的治疗。 而在第三个阶段是属于骨痂塑形期，在这个阶段骨折已经基本愈合，因为病程时间比较长，患者会伴有比较明显的肝郁气滞和气血亏虚的并发症，针对这类患者是以补益气血为主要治疗原则，在临床当中选择汤药像四物汤、归脾汤、八珍汤针来进行骨折后期的调理。