李琰华

老年人气短需针对不同病因采用不同的治疗方法，具体如下： 1、肺功能下降引起，比如慢性阻塞性肺病、肺气肿，要积极治疗原发病，多休息，采取氧疗。慢阻肺患者每天要进行低流量吸氧，吸氧时间最好超过15小时。同时吸氧的患者不能抽烟，肥胖的患者要减重，控制热量摄入； 2、心脏原因引起的气短，如果心悸伴胸闷气短，需检查心电图，控制心率；如果患有冠心病，要减重、控制血压、血糖及血脂；心衰患者可利尿、控制心衰，注意休息、不能劳累； 3、部分肠胃系统疾病也可引起，比如反流性食管炎，可以采用制酸药治疗； 4、心理的问题，压力大、心理疾患引起的气短较为常见，应该及时寻求心理医生的帮助，适当运动，保持心情舒畅，保持饮食、睡眠规律。

老年焦虑症可以治愈，治愈的前提为可快速识别自己是否是焦虑症状，是否存在焦虑。当焦虑的表现影响到生活、工作、人际交往时，及时到医院寻求医生的帮助，即早发现、早发现、早诊断，采取治疗措施。 到医院就诊时，医生要通过详细的病史采集来诊断患者是否存在广泛性焦虑障碍，有无其它疾病存在。排除其它的器质性疾病后，治疗可以分为药物和心理治疗，大多数广泛焦虑症患者会选择心理治疗，如果心理治疗效果不明显，可以同时采用药物治疗，需要得到患者的同意，共同决策，采取适当的处理措施。

老年人久坐出现脚肿主要是由于下肢血流回流受阻、淤积造成了局部浮肿，改变体位可以让浮肿消失。注意休息、抬高患肢、避免过度下垂、也不要长时间站立，适当休息、锻炼后，如果浮肿仍然没有消退，就应该到医院寻求医生的帮助。生活中的预防措施具体如下： 1、热水泡脚，泡脚是消肿最常见的方法； 2、合理膳食，减少碳水化合物和动物性脂肪摄入，多食用含有丰富蛋白质、维生素、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐的食物； 3、适当运动、适当锻炼、游泳、散步、太极拳，都可以加速血流循环，减轻水肿； 4、充足的睡眠是消肿的前提，老年人起居要有规律，保证足够的睡眠； 5、抬腿休息，避免久坐，经常活动下肢，进行适当锻炼按摩，常上抬下肢。如果脚肿已经不宜行走，需要平躺休息，尽量把脚抬高加快血液回流。

肌钙蛋白高的治疗与病因相关，建议明确原因，进行对应治疗，具体如下： 1、首先考虑急性心肌梗死，在窗口期内可以考虑静脉溶栓治疗，必要时要急诊介入手术、植入支架，从根本上解决冠脉堵塞的问题，后续给予冠心病二级预防治疗； 2、肌钙蛋白升高还要考虑病毒性心肌炎，要积极抗病毒治疗，改善心肌能量代谢，必要时应用激素治疗； 3、肌钙蛋白轻度升高要考虑药物导致的心肌损害，如化疗药物有时也会导致心肌损害； 4、有时一氧化碳中毒也会导致肌钙蛋白升高。急性期通过高压氧治疗可以在短时期内迅速恢复； 5、患者如果在住院期间发现肌钙蛋白升高，首先要开通静脉通路，监测和防止心肌梗死不良事件发生，进行冠状动脉造影检查，在手术过程中发现冠脉闭塞可以给予支架植入手术。对于不适合手术的患者需保持绝对卧床休息，降低心肌氧耗量，减少心肌损害。一般治疗后都要进行血小板抗凝治疗，会引起出血性心力衰竭或主动脉夹层等疾病。

肌钙蛋白是反映心脏坏死的重要标志物，增高原因具体如下： 1、肌钙蛋白偏高提示可能存在心肌坏死，如急性心肌梗死或急性非ST段抬高的心肌梗死，需首先排除该类疾病，患有各种冠状动脉疾患的人群容易发生心肌细胞坏死。肌钙蛋白是诊断心肌梗死和不稳定性心绞痛的重要的标志物，只要肌钙蛋白增高，即可诊断为心肌细胞坏死； 2、心力衰竭，心脏压力和负荷过大，左心室充盈压增加导致心肌细胞膜损伤，进而导致肌钙蛋白升高； 3、心律失常、感染性心内膜炎，心包炎、心内膜炎、心脏钝挫伤、心脏肿瘤，或全身恶性肿瘤、主动脉夹层、冠脉介入术后，心脏外科手术等导致。