李玲芳

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
新生儿皮肤娇嫩，皮肤的屏障功能较弱，易感性较强，容易受外界环境温度以及接触物的刺激而引起湿疹。新生儿的湿疹要避免使用刺激性强的药物。如果皮疹表现为轻度的红斑、丘疹，可以外用炉甘石洗剂，或者短期少量外用中弱效激素药膏，如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松软膏等，任选一个。如果皮损表面有渗出，可以先用生理盐水开放性冷湿敷，在湿敷的间歇期，可外用锌氧油或者呋喃西林软膏控制感染。渗出停止后，再短期外用弱效激素药膏。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部发红发痒是面部皮炎的表现，可以先用生理盐水或者3%的硼酸溶液，开放性冷湿敷，一天2-3次，一次20分钟左右。在湿敷的间歇期，可短期少量外用弱效糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，或者糠酸莫米松乳膏。注意不要长期使用，一般面部连续使用不要超过一周。对于反复发作的，建议外用钙调磷酸酶抑制剂，如0.03%的他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏。同时，可以口服抗组胺药，帮助止痒，如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等，任选一种。平时还要注意防晒，坚持外用保湿护肤品，增加皮肤的水合作用，改善皮肤的屏障功能。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
卫生巾过敏的治疗原则首先要脱离致敏物，症状轻微的停用该卫生巾以后，症状会逐渐缓解。如果红肿、瘙痒明显，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等等，任选一种，每晚1片。同时，外用地奈德乳膏，或者丁酸氢化可的松软膏，或者糠酸莫米松乳膏，1天2次。症状比较重者，可同时短期口服糖皮质激素，如泼尼松片，每天早上1次，20-30mg，皮疹会消退得更快一些。另外，要注意避免剧烈搔抓。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
皮肤紫外线过敏的表现，首先会出现在面部、颈部及四肢等曝光部位，严重时也可累及躯干等非曝光部位。发生此外线过敏后，一、要注意避光，尽量减少户外活动，尤其是上午10点到下午14点之间，紫外线最强的这段时间尽量不要外出。二、每日出门前要外涂防uvb和uva的防晒霜。紫外线过敏的治疗，可口服氯雷他定和羟氯喹，以抗炎、缓解瘙痒。症状比较重的，可同时口服糖皮质激素，或者肌肉注射复方倍他米松注射液。在早期红肿明显时，可外用炉甘石洗剂，一日多次；在亚急性和慢性期，可外用中弱效皮质激素药膏，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等，但注意不要长期使用。也可皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂交替使用，以避免激素的不良反应。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
皮肤过敏瘙痒，可以通过口服和外用药物来治疗。轻度的，可以口服第一代抗组胺药，如扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等，外用炉甘石洗剂，一日多次。比较剧烈的瘙痒，可以第一代抗组胺药和第二代抗组胺药联合应用。第二代抗组胺药有西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、非索非那丁、孟鲁司特等。如果皮疹表现为红斑丘疹的，可以联合外用皮质激素药膏，如卤米松乳膏、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。但是需要注意，面部尽量不要外用糖皮质激素。面部的过敏，可以外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏，或者吡美莫司乳膏。饮食注意少吃辛辣刺激性食物，忌烟酒。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
创可贴过敏，属于接触性皮炎，轻者表现为与创可贴外形一致的红斑、丘疹，伴有瘙痒。重者可表现为明显的红肿、水疱，甚至大疱。出现了创可贴过敏，首先要停用创可贴，轻症的脱离致敏原以后可以很快自行消退。红斑处可外用炉甘石洗剂，较重的可用硼酸溶液或者生理盐水开放性湿敷，可以减轻红肿。如果出现水疱张力比较大，可在无菌操作下抽取疱液，减轻张力，同时口服抗组胺药，或者联合口服糖皮质激素抑制过敏反应。待红肿减轻、水疱消退后，再外用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏。如果皮疹有继发细菌感染，可以联合外用莫匹罗星软膏控制感染。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
所谓假性尖锐湿疣，又叫假性湿疣，在男性是指围绕冠状沟一周的珍珠状丘疹，在女性是指两侧小阴唇内侧的绒毛样增生物，都是正常的生理变异，是不需要特殊治疗的，若干年后会自行退化。局部的炎症，如外阴阴道炎、包皮龟头炎，或者机械的摩擦，是诱发假性湿疣增多的因素。所以，假性湿疣本身增多不可怕，主要是治疗伴发疾病。如果有外阴阴道炎，或者包皮龟头炎，要积极治疗，同时要尽量减少局部的摩擦，内裤不要太紧。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
龟头边缘长出小颗粒，首先考虑的是阴茎珍珠状丘疹。珍珠状丘疹是指发生于男性冠状沟针头大小的黄白色或淡红色的小丘疹，成行排列，可以一排也可以数排，质地比较硬，无自觉症状，也没有功能障碍，醋酸白试验(-)。 其次要排除尖锐湿疣，尖锐湿疣是性传播疾病，是HPV感染所致，皮疹的特点为乳头样、菜花样、鸡冠样或者蕈样的增生物，表面粗糙，质地比较柔软，碰之容易出血，醋酸白试验(+)。 然后，还要考虑粟粒疹，粟粒疹也常见于龟头部位，表现为散在的、点状的白色丘疹，质地比较硬，是表皮的代谢物堆积所致，也可以不治疗，也可以用针头挑除内容物。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
面部干痒起皮发红，是皮肤角质层变薄、屏障功能受损的表现。屏障功能受损以后皮肤的锁水能力下降，从而导致干燥脱屑、易感性增强，容易出现红斑、瘙痒。常见的原因有： 一、过度的清洗，如用硫磺肥皂、控油洁面乳，损伤了表皮角质层和皮脂腺。 二、某些口服和外用药的影响，如维甲酸类药物，维甲酸类药物可以抑制皮脂腺的分泌和表皮细胞的增殖与分化，从而使皮脂腺分泌减少，表皮变薄。 三、化妆品的因素，如含有化学剥脱剂和糖皮质激素的祛斑霜、美白霜之类的。 另外，外界环境的不良刺激也是诱发因素。出现红斑、干痒以后，要尽量避免上述因素，平时用保湿护肤品，修复皮肤屏障，症状比较重的，可联合口服和外用抗过敏药物治疗。

讲解医师：李玲芳  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤性病科
宝宝湿疹涂什么药，需掌握以下几个原则： 1、保湿，保湿非常重要，在病期和恢复期都要坚持使用保湿护肤品，以增加皮肤的水合作用，改善正常的皮肤屏障功能。 2、外用药，首选糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏、地奈德乳膏。也可配合非激素药膏，如他克莫司软膏或者吡美莫司乳膏，特别对反反复复需要长期使用的宝宝，交替使用，可有效减少不良反应。 如果是急性渗出期，可先用3%的硼酸溶液，开放性冷湿敷，一天2-3次，一次20分钟左右。在湿敷的间歇期，外用锌氧油或者呋喃西林乳膏。待渗出停止后，再使用上述药物治疗。如果有继发细菌感染，要联合使用抗感染药物，如百多邦或者夫西地酸乳膏。