李海丽

霰粒肿术后大部分恢复很快，但根据手术方式不同，恢复时间不一样。如果从结膜面，就是眼皮里做不需要缝线，术后第2天可以打开换药，不影响生活，很快可以恢复。 如果皮肤面已经溃破，要从皮肤面手术做皮肤缝合，这种需要一段时间恢复，一般5天左右可以拆线，拆线后局部红肿会慢慢恢复。手术后要按时用药，预防感染，如果术后用药不好，引起局部感染，会延长恢复时间，手术后要注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

角膜塑形镜目前国家批准的有几种，大概的价格范围都在5000-6000元，甚至到10000多元范围之间。有时根据有没有散光，则价格不太一样，没有散光患者，相对价格要便宜些，有散光的可能价格会高些，一般两只眼睛两片，则其在5000-6000元，甚至到10000多元范围之内，价格相对较高。所以有时镜片会用到一年，尽量别时间太久，如果没有损伤，保护的特别好，则用一年是没有问题的，到时候及时更换。若有时不太注意，会有破损，或者有些蛋白的沉积，如果有这种情况可能要及早的将其更换。

黄斑前膜是一种原因不明的疾病，在黄斑前面自发的长了一层膜。黄斑是视力最好的部位，视细胞都集中在黄斑，中心视力全靠黄斑维持。如果黄斑长膜会影响视力，有时候黄斑前膜还会引起局部黄斑水肿，黄斑破孔以及引起视网膜脱离等。所以黄斑前膜对视力有很大的影响。 如果早期有一点黄斑前膜，视力还很好不需要处理，只观察就可以。如果视力已经降到0.6以下，要判断是否局部开始有板层裂孔，或者有其它的网膜劈裂、水肿，可以考虑做手术。如果技术不是很成熟，还可以再观察，因为手术的风险也非常高。如果做手术会引起局部破孔、出血，出现严重并发症，可能会导致视力更差。所以0.6的视力，还是先做OCT，如果没有特殊情况，还是要观察，等到视力再下降，严重影响视力时可以考虑做黄斑前膜手术。

睑板腺囊肿是逐渐发展的过程，发展不快，早期因为局部脂类堆积，可能慢慢产生炎症反应，形成囊包裹后表现硬的小包，最早像米粒大小，后期像绿豆或黄豆粒大小。随时间推移里面内容物越来越多，油脂分泌越来越多，逐渐增大，甚至整个眼皮局部隆起。 早期可能没有任何症状，有时眼睛往下看会发现眼皮鼓起小包，有时偶然发现,但摸起来不疼，局部没有红、肿、热、痛的炎症表现，如果合并细菌感染，可能引起麦粒肿样红、肿、热、痛表现，如果包特别大，局部可压迫眼球，导致看东西模糊，遮挡眼睛或者散光有压迫感。

红眼病禁忌为以下几方面： 1、要养成规律的生活习惯，不要熬夜，不要去人多的地方，注意清淡饮食，不要吃过于辛辣刺激的食物，最主要把手洗干净，按医嘱点眼药，规律用药； 2、要注意自我隔离，避免把眼睛的病情传播给家人和朋友，嘱咐病人点药前后都要洗手，尤其一只眼睛患病后，不要摸完有病的眼睛再摸好的眼睛； 3、要注意毛巾、生活用品自己专用； 4、如果小孩患病，家长要注意护理，如果有大量脓性分泌物，要及时冲洗，早期频繁点眼药，后期在医生指导下逐渐换药； 5、生活上要注意自我护理，保护家人和朋友，不要使自身病情急速传播。

儿童霰粒肿现较多发，大部分需要手术，小部分早期可以不手术。如果早期长霰粒肿，局部很小，发现局部睑缘炎等，没有感染和任何症状，早期通过药物和理疗方法，能促进吸收、恢复，可以避免再长霰粒肿。早期治疗局部睑缘炎，通过热敷、按摩方法，涂含激素或者抗生素眼药，儿童容易吸收，早期做红外线、微波等理疗，促进吸收，早期可以治愈。 如果儿童霰粒肿很大，治疗很长时间不吸收，表现为皮肤快破溃，或者里面化脓的感染迹象必须手术，如果囊肿非常大且没有感染，可以从结膜面切开、排出，把囊去掉，如果皮肤快溃破或者化脓，要从皮肤面沿着皮纹平行睑缘手术。

脂肪粒也称粟丘疹，主要是因为皮肤皮脂腺堵塞以后，油脂分泌不出来，形成局部角化。其实这种情况对眼睛没有任何影响，只是眼皮上面会有细小的小米粒大小的白色小点。这种情况可以不处理，如果为了美观要处理需要到眼科处理，因为在眼周围，如果在面部其它部位可以到皮科处理。如果眼周还是到眼科，做皮肤的充分消毒后，用锐利针头轻轻划开表面的透明膜，用尖把里面的小粒挑出来，伤口闭合好，也不出血，几天就可以愈合。愈合以后基本也不留瘢痕。 粟丘疹平时可以注意皮肤清洁，让油脂充分的分泌，会减少粟丘疹的生长，如果想去掉，一定要到眼科找眼科医生。

麦粒肿主要是因为睑板腺腺体受到细菌感染，导致局部红、肿、热、疼，可分为两种，一种叫内麦粒肿，另一种叫外麦粒肿。眼内麦粒肿通常指的是内麦粒肿，无论是内麦粒肿还是外麦粒肿，早期如果出现症状时，发现眼睛有些红、痒、疼，判断是麦粒肿，通过及时采取局部冷敷，频繁点消炎眼药水，便可以恢复，通常第二天就可以完全消除。 但是一旦麦粒肿已经出现非常明显的红、肿、热、疼，炎症比较重，摸起来局部有一个大包，这种情况很难自行恢复，需要去医院就诊，医生会开具一些口服和局部使用的消炎抗生素药物。通过口服药或者局部频繁点眼药，加上局部冷敷，这种情况才会慢慢恢复。如果已经局部化脓，可能需要用切开方式排脓以后，再通过局部药物使其慢慢地恢复。

蚕蚀性角膜溃疡就是像不断的有虫子爬过，不断地吞噬角膜，所以其表现主要是眼睛红、眼睛疼，且疼得很厉害。此病角膜的病变是逐渐逐渐地往前进展，最早的时候从角膜边缘开始，往中央进展，所以叫蚕蚀，即不断地进展，症状也会越来越加重，甚至最后会引起角膜的溃疡、穿孔。整个眼球就等于破了，眼眼睛里面的东西都出来了，所以蚕蚀性溃疡是一个非常严重的角膜的溃疡，治疗在眼科也是相对比较棘手的问题。所以一旦诊断蚕蚀性角膜溃疡，一定要到眼科定期检查，定期在医生指导下用药，早期还是能够控制的。如果发现太晚了，就会引起大的穿孔，需要做角膜移植手术。

眼皮脂肪粒其实是粟丘疹，粟丘疹就是皮肤毛囊发生角化，油脂没有分泌出来，局部变硬，形成小颗粒。有时候是小米粒大小、比较白，表面有透明的小膜，以下是白的小颗粒，也没有其它任何症状。如果长得特别多可能影响美观，粟丘疹大部分会发生在面部，以眼周多见。因为没有任何不适的症状，如果仅1个、2个，可以不处理，如果长得特别多影响外观，可以考虑到眼科处理。可以使用小的无菌针，表面划破以后，把里面硬物取出，愈合以后也不会留任何瘢痕。