李智

手部属于暴露的部位，很容易发生烧伤，手部烧伤一旦形成瘢痕，护理包括以下几方面： 1、戴弹力手套预防瘢痕生长； 2、在瘢痕上涂抹抗瘢痕药物； 3、每天用温热的水浸泡手部瘢痕； 4、加大手部的功能锻炼，因为手的功能非常复杂，瘢痕增生、手指关节挛缩的情况下，需被动活动指关节、腕关节和掌指关节的活动。因此，在一定程度上要求患者配合主动进行关节功能部位锻炼非常关键，对于手部维持原有功能或维持绝大多数功能存在很大作用。

烧伤整形后可以保持持久效果。烧伤创面愈合后，存在不同部位的瘢痕增生，会导致关节功能缺失、丧失。如果患者肘关节、腕关节的伸展功能受限、面部瘢痕增生影响美容时可通过整形切除瘢痕，并可通过移植皮瓣或植皮修复瘢痕。 如果患者的肘关节瘢痕出现挛缩，从肘窝处把瘢痕切掉后，可将肘关节放成180度进行皮瓣修复或植皮修复，创面可以保持持久的效果。但患者后期肘关节功能锻炼和其他关节功能部位的功能锻炼非常关键，如果没有进行功能锻炼，患者将仍然存在关节功能的缺失。

老年人群褥疮的治疗如下： 1、一般家庭治疗褥疮最常应用褥疮贴，可将褥疮贴贴在骶尾部、转子间； 2、如果已经形成褥疮，需要保持褥疮的创面清洁、干净，每天定时清洗、消毒，用无菌纱布或其它含抗菌药的敷料保护创面； 3、对于特别重的褥疮，如果褥疮创面特别深，到达骨质、肌肉、骨膜时，需要考虑手术清创，去除坏死组织，如果不去掉坏死组织，则非常容易发生感染。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
对于肥胖的病人来说，一般建议可能多增加谷物类的食品，另外就是多增加一些蛋白质类的食品，还有就是多吃蔬菜类的东西。比如像苦菊，绿叶的蔬菜比较好，但是一般来说要尽量减少脂肪类的食品，像肉尽量要减少。但是肉里禽类的肉比猪肉、牛肉会好一些。另外海鲜肉质可能蛋白含量比较高，也会比较好一些。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
好多人常说喝水能不能减肥,实际上喝水对减肥是有一定帮助的，但完全靠喝水来减肥，不是一个很标准说法或者不是一个很现实的问题。比如早餐前喝水，可以让腹部有饱腹感，吃的会渐渐减少一点。多喝水有利于身体的毒素排泄，利于通便排泄，从这个角度说可能减肥有一定的帮助。所以喝水减肥法有一定的道理，但是不完全正确。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
减肥从国际上流行主要三大类。第一类，就是生活方式的改变。实际上主要就是饮食的控制加上了一些运动，活动的减肥的方法。第二类，一些药物或者一些疗法，比如像减肥药以及比如中医的一些针灸、埋线的方法以及推拿按摩的方法。第三类，手术的方法。从治疗的效果来看，饮食控制的方法实际上可以知道，这个方法是一个最简单最经济，大家都能做得到的方法，但是操作起来比较困难，因为需要严格的控制着饮食，另外加适当运动。除此之外需要一个长期而坚持的过程，如果只是短期内不吃饭，多运动，可能体重能减下来，一旦放松体重可能很快又反弹回来。所以这种方法需要有比较坚定的信心，而且有强大的意志力能够长期坚持下去，最后就能减到很好的效果。通过这种方法能减肥的人实际上比例比较低，那么目前减肥药物和一些理疗的方法也可能达到初步减肥的效果。但实际上药物减肥效果并不是很理想，同时有一些并发症发生的情况。理疗的方法也是这样的，可能会短期实现体重下降，可能也还有反弹的问题。目前比较可靠的减肥的方法是手术的方法，通过手术对胃进行减容，切除一部分或者胃肠道的改造。这样的话能够很快的把体重降低下来，是一种比较可靠的方法。不是手术的方法是适合所有的患者，针对一些比较大体重合并糖尿病的病人通过手术的方法减肥可能有更好的效果，对于体重并不是太大的病人来说也不适合做手术。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
糖尿病肾病是糖尿病引起的一种合并症。糖尿病主要是因为血糖过高，对微循环系统以及微神经系统的一种损害、伤害。对肾脏来说因为血糖过高、糖尿病的出现可以造成血肾脏的血液动力学的一些改变，同时对肾脏里的微循环系统有损害，这些代谢的一些产物对肾脏也有刺激，可能会造成糖尿病肾病的一种情况。那么早期糖尿病肾病可能仅表现出尿里边有些微蛋白，当然更严重的话可能会出现肾功能的损害，甚至到肾衰的情况发生。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
对于减肥的运动时间实际上任何时间里都可以进行锻炼，不一定非得是晚上跑步才一定会减肥。但是从人体节律可能晚上7-8点钟跑步，对于身体里过多热量的消耗可能有一定的好处。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
腹部减肥的方法是一个误区。一般来说肥胖可能叫腹型肥胖，是以脂肪增多为主的胖，可能肚子都是比较大的，所以有人就光想减肚子，实际上这是一个不正确的方法，其实减肥应该还是从全身的调理开始。但如果仅对腹部的脂肪进行减的话，那么多做腹部的运动，比如专门的呼啦圈的一些运动或者仰卧起坐，对腹部的这种脂肪消耗会有利。如果有的人腹部非常肥胖要快速减肥的话，那么吸脂也是一种方法。

讲解医师：李智飞  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院普通外科
对于肥胖病人建议增加一些运动量，但是做什么样的运动合适，实际上有几种推荐的运动方式，第一个,就是走路。大量地走路一般要求每天要走1万步以上。第二个，就是游泳。游泳也是比较好的运动，而且对关节损伤很小。跑步的话一般建议跑步的时长在20min左右的时间。身体能够轻微的发汗、发热这种情况比较好，但是不是用跑步机，需要因人而异，如果能够在户外走路、跑步是更好的，如果没有这个条件，在跑步机上跑步也是可以的，但是不是说一定在跑步机上才能减肥。