李晖

眼睛散光可以矫正。散光是外界平行光线，在不同径线上透过角膜、房水、晶体、玻璃体构成的屈光间质后，不能汇聚在同一点，从而使患者不能获得清晰视觉，无论是看远，还是看近，均不清楚。所以对于散光患者而言，通常会有较明显视疲劳症状。散光矫正方法可以分为以下几种方式：1、框架眼镜：框架眼镜可以通过柱镜片配轴向，使患者散光得到较好矫正；2、隐形眼镜：对于低度数散光，可以通过隐形眼镜，通过散光度数除以2加在球径上面，进行低度数散光矫正。对于低度数散光，有一定矫正作用；3、激光手术：对于成年人散光，建议通过激光手术进行矫正，因为激光切削较精准，不像框架眼镜不易固定。对于成年人散光，通过角膜激光手术可以使切削度数更加精准，轴向更准确，从而达到较好矫正效果。

巩膜炎在眼科临床并不常见，指眼表巩膜组织的发炎，发病原因主要包括以下几种：1、免疫因素：属于巩膜炎的常见原因，通常是全身免疫性疾病在眼部的表现；2、感染因素：指各种原因所导致的巩膜表层感染，在临床上并不多见，发病率占巩膜炎整体的10%左右。通常患者在发生巩膜炎后，会存在眼表的充血和疼痛，严重者会有视力下降。巩膜炎可以分为前部巩膜炎和后部巩膜炎，后部巩膜炎会造成眼后段的改变。从治疗上分析，免疫因素导致的巩膜炎，需应用全身或局部抗免疫药物治疗，且预后较好，患者很少因巩膜炎而导致失明。通过有效的干预，患者可以有较好的视力。

850度属于高度近视，可能会引起患者失明，必须加以注意。高度近视通常伴随患者视网膜、脉络膜发生相应改变，发生高度近视的视网膜病变，如果病变无法得到有效控制，会导致患者视力发生较大伤害，比如视网膜发生裂孔，进而发生视网膜脱离，眼底有新生血管，进而发生出血，均会导致患者视力急剧丧失，引起失明的可能。高度近视患者，建议每年均要定期仔细查眼底，观察眼底的视网膜、脉络膜情况，再根据相应变化采取针对性治疗，及时检查、干预，从而避免发生比较严重的高度近视视网膜病变，保证患者相对较长的时期有比较好的视力。

飞秒激光治疗近视眼，通常优于准分子治疗近视眼，较以往的准分子激光取得较大进步，并根据手术类型不同，优缺点一般包括以下几方面：一、飞秒激光手术：1、全飞秒激光手术：不操作角膜瓣，对角膜的神经损伤比较少，术后发生干眼、瓣下浑浊、半复位不良的可能性比较低，术后恢复比较快。但全飞秒手术不容易进行二次手术；2、半飞秒激光手术：通过飞秒激光制作角膜瓣，再辅以准分子激光，较以往的准分子激光相比，瓣膜复位更好，更不易发生瓣下浑浊，术后并发症的发生几率较低，导致角膜损伤也较小。半飞秒激光在某种意义上，改善准分子激光治疗近视的缺点，优于准分子激光治疗近视。二、准分子激光治疗近视：在手术时可以对角膜厚度要求更低，适合角膜比较薄的患者进行手术，但是准分子激光手术，一般术后患者有比较明显的症状。

激光治疗是近视眼患者进行视力矫正比较好的方式，近视眼患者可以通过激光进行治疗，此类治疗方式已经有几十年的治疗历史，通过长期的临床验证，证明是比较安全、比较高效的矫正视力方式。近视眼患者只要适合做激光手术，通过激光治疗通常都可以取得比较好的效果，但是对近视眼患者选择激光治疗，也有一定的限制，常见的限制条件有以下几点：1、年龄过大或过小：如患者年纪太小，处于18周岁以下，因为近视度数还会发展，所以此类患者不适合做激光手术。如果患者年纪比较大，处于45岁以上，常会发生老光(即老花眼)，影响手术效果，所以此类人群也不建议行激光手术；2、角膜过薄：角膜过薄的患者通常在切削过程中，可能会发生继发性圆锥角膜，所以对圆锥角膜的患者，不建议行激光手术；3、存在内眼疾患：如果患者存在内眼疾患，如存在眼压过高或干眼症，不推荐行激光手术治疗。但是只要排除上述疾患，近视度数在1000度以下的患者，通过近视激光手术，都会取得比较好的效果。总体而言，近视眼患者做激光治疗是比较好的矫正视力方式，但要注意一定要在适应证范围内进行选择，不能超适应证进行激光治疗。

临床没有办法仅通过4.6的裸眼视力数据，推测患者多大度数近视。4.6视力可能有很多种原因所导致，眼内的疾病如白内障、眼底出血，可能使患者视力下降到4.6。下降的视力无论通过多大度数的镜片，都没有办法进行矫正。眼睛4.6可能由于不同的屈光因素所导致，如近视、远视或者散光，都可能使患者的裸眼视力下降到4.6。在没有通过验光检查的前提下，仅通过裸眼视力是没有办法断定患者是处于何种屈光状态以及屈光度数。在明确患者的4.6视力是近视所导致的情况下，也不能确定相当于多少度。因为人的眼睛有调节力存在，不同人的眼睛调节力的大小不同，对于相同的裸眼视力，通常需要不同的近似度数进行矫正。人调解力的存在，在裸眼视力和近视度数之间就不存在相对应的关系。在这种情况下，仅知道患者4.6的视力，也没有办法明确相当于多大度数的近视。

激光近视多指激光矫正手术治疗近视，其是比较安全的手术，得到了长期的临床病例验证。激光矫正手术主要是通过飞秒、半飞秒或者准分子激光，在角膜上进行切削、磨制，从而形成镜片，改变角膜的屈光状态，使患者的视力得到有效矫正。飞秒激光近视矫正手术，比准分子激光近视矫正手术具有安全性和可靠性。因为飞秒激光近视矫正手术比较精准、聚焦，能量也非常大，在近视矫正过程中，可以使切削更为精准。通过飞秒激光近视矫正手术的引入，使激光治疗近视变得比较安全，发生并发症的机会越来越少，所以激光矫正手术治疗近视比较安全，被越来越多的人所接受。

眼睛让电焊打后最有效的缓解疼痛的方法就是点含有爱尔卡因类药物的表麻药，可以立竿见影的给患者止痛。眼睛让电焊打了就是电焊过程中所产生的紫外线过度照射，从而导致眼睛的眼表发生损伤，在角膜表现为角膜上皮的点状剥脱，使其下的神经末梢暴露，受刺激后会产生剧烈的眼痛、流泪的情况，在临床上诊断为叫电光性眼炎。因为是由于神经末梢暴露所导致，最有效的缓解疼痛的方式就是点用表麻药物。像含有爱尔卡因类的药物，通过麻醉角膜神经末梢，从而解除患者的疼痛、流泪等不适。民间所谓的点用牛奶或者冷敷等，实际上不能够起到根本的治疗效果，常常还有可能带来其他的伤害，如感染。总体而言，电光性眼炎在临床上非常多见，千万不要随意用土办法来止痛。

抗过敏止痒眼药水，临床常用于治疗过敏性结膜炎，常见的有以下几种： 1、肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠眼药水等，通常用于轻症过敏性结膜炎的患者； 2、抗组胺药：如埃美丁滴眼液等； 3、抗组胺药联合肥大细胞稳定剂：如盐酸氮卓斯汀眼药水等，也已在临床上取得较好的治疗效果； 4、糖皮质激素眼药水：过敏性结膜炎比较重症的患者，可以选用糖皮质激素等眼药水。糖皮激素类眼药水的应用，可以使眼睛痒的症状，得到明显的改善，但患者应注意避免诱发激素性青光眼； 5、非甾体消炎药：如普南扑灵(普拉洛芬)类眼药水等，也可以取到较好的抗炎、止痒效果； 6、人工泪液眼药水：过敏性结膜炎的患者，眼表可能存在某些过敏原，通过点用含有人工泪液眼药水，可以使症状得到缓解，从而起到止痒的作用。

一般在患者近视眼手术前2周不适合戴隐形眼镜，因为隐形眼镜属于角膜接触镜，配戴在角膜表面，通常会导致角膜上皮处于发痒状态，从而使上皮功能不良。此外长期戴隐形眼镜，还可能导致患者发生干眼的症状，包括产生结膜炎症。所以总体而言，在角膜激光手术前，要求患者在2周前就停用隐形眼镜，可以使眼表状况得到一定的恢复，角膜得到有效修复，从而使近视眼手术取得更好的手术效果。通常2周的时间可以实现以上的目标，所以一般要求近视眼手术前2周停用隐形眼镜。此外在近视眼手术之前，一般要求患者做注视训练，以期在手术期间更好地配合。在术前3天还要给患者点用抗炎类眼药水，从而保证眼表处于无菌状态，这些都是使手术取得更好效果的有力保障措施。