李春生

肛瘘为肛肠科常见病，肛瘘是直肠下端感染形成的肛周脓肿向外发展，肛周皮肤破溃形成肛瘘。肛瘘为肛周感染引起的一种慢性炎症性疾病。已经形成的肛瘘无法自愈，表现为周期性发作的红肿疼痛，伴有脓性分泌物。手术治疗是根治肛瘘的唯一方法，出现肛瘘症状应立即到医院就诊，明确诊断后进行手术治疗，手术方式包括传统手术治疗以及微创手术治疗。

尖锐湿疣为人乳头瘤病毒感染所引起的疾病，感染尖锐湿疣的途径主要包括： 1、直接性接触传染：为尖锐湿疣的主要传播途径，肛门周围存在皮肤破损，可通过同性或异性的性接触传染； 2、通过接触不洁的生活用品传播：破损的皮肤接触被污染的内裤、毛巾、浴盆、坐便器等可能导致感染； 3、血液传播：为尖锐湿疣传播途径之一。

肛门尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的疾病，具有传染性，一旦确诊，应及早治疗。肛门尖锐湿疣的治疗方法种类较多，绝大部分患者可以在门诊完成治疗，通过激光、电切、手术切除等方法，可局部应用干扰素注射进行抗病毒治疗，配合口服抗病毒药物以及药物外敷，可有效控制疾病复发，尖锐湿疣治愈后仍需门诊追踪半年至一年时间。

肛瘘术后常见并发症如下： 1、术后大出血：为术后早期常见并发症，需立即进行止血、缝合处理； 2、术后切口感染：给予冲洗、换药以及抗感染治疗； 3、切口周围水肿：可采用坐浴、外敷药物治疗； 4、肛门失禁：是由于肛门括约肌损伤引起，分为轻度失禁与重度失禁。 术前充分评估、术中细致操作可有效减少并发症的发生。

肛门湿疣是由人乳头瘤病毒引起的传染性疾病。病毒易滋生于人体较阴湿部位，可通过性接触、污染物品以及血液途径传播他人。预防尖锐湿疣需要注意： 1、减少与患者亲密接触，禁止性接触； 2、患者内裤、毛巾、衣服、浴缸等，应与他人物品分离、消毒，尽量减少与患者物品接触； 3、保护肛门、会阴部皮肤，防止因肛周皮肤破损而导致感染； 4、注意公共场所个人卫生。

肛门尖锐湿疣不主张结扎疗法，通常尖锐湿疣复发率为30%-50%。单纯结扎治疗，结扎脱落后疾病复发率在90%以上。尖锐湿疣的治疗方法包括激光、电切、药物外敷以及手术切除，手术切除辅助电切治疗，电疗具有高温消蚀作用，可有效防止疾病复发。局部应用干扰素进行抗病毒治疗，可降低疾病复发率。疾病治愈后仍需继续追踪半年左右。