李春

讲解医师：李春民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
静脉曲张在一定程度上是可以遗传的，所以说父母有静脉曲张了，作为子女的应该时刻关注自己的下肢有没有静脉曲张出现的征兆。静脉曲张是在一定程度上引发的，比如说长期站立，长期坐，从事长期站立的人群，可以改变自己的生活节奏或者是工作方式，比如说站1小时或者是坐1小时之后就要站起来换一个姿势，或者变化一下体位，这样能够促进血管回流，减轻血管长期的淤积，对于预防静脉曲张非常的有效。对于实在无法避免这种，也做不到调整体位的可以穿一个弹力袜进行预防。还有一部分病人是由于体形偏胖，这部分病人就需要把自己的体重降下来，降下来之后，下肢承担的负担轻了，对静脉曲张的预防有好处。

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃结石也是临床上不少见到的疾病，它的症状每个人可能不完全一样。一部分病人会感到胃胀、恶心、消化不良、胃脘不舒服。有些人可能没有明显的症状。如果胃结石比较大，也可能发现上腹部有包块，这是结石比较大的情况。小的结石可能症状不明显。可能更多的是柿石，就是由于空腹进食柿子引发的胃结石，所以平时饮食要注意这一点。

孕妇易出现痔疮发作，妊娠期间腹压增加，肛门周围静脉受到压迫，加之妊娠期间，无法正常排便，更易引起痔疮发作。妊娠期间痔疮发作，用药需要非常慎重，由于易导致孕妇流产，因此通常不建议药物治疗，或应用对妊娠无影响的药物。盐水冲洗、坐浴，硫酸镁坐浴以及冷冻疗法等，均适合妊娠期间使用。建议妊娠前治疗痔疮，妊娠期治疗痔疮难度较大，风险较高。

如果孕妇出现痔疮脱出，首先使用冷的生理盐水冲洗，清洗时可加入少量石蜡油，及时将痔疮还纳，避免炎症加重。如果回纳困难，建议使用盐水清洗后，使用硫酸镁清洗、消肿。还可以局部使用复方角菜酸酯栓进行治疗。如果自行还纳困难，建议患者立即到正规医院肛肠科门诊，请专科医生诊治。妊娠期间用药必须在医生指导下使用，避免流产。

痔疮发病原因较为复杂，目前研究认为，肛周血液回流不畅、肛垫下移等多种因素共同作用导致痔疮发生。不良的饮食习惯、工作环境，排便时间过长等因素均可引起痔疮发生。排便次数增多或经常便秘，也是痔疮的发病原因。痔疮具有一定遗传倾向，如父母患有痔疮，则痔疮发病几率较常人高出数倍。痔疮发作应立即到正规医院就诊治疗。

痔疮患者的禁忌饮食具体如下： 1、忌酒； 2、忌辛辣刺激食物，厚味食物易引起肛周血液回流不通畅，引起痔疮发作； 3、避免摄入热性食物，如番石榴，易引起便秘，导致痔疮发作； 建议痔疮患者进食易排便的食物，如香蕉、芝麻糊、火龙果等可润肠通便。除此之外应养成良好的生活习惯，以及良好的排便习惯，排便后冲洗肛门部位，保持清洁。

轻度痔疮可选择保守治疗，若痔疮出现疼痛、出血、甚至痔块脱出，或痔疮明显影响患者工作、生活，则建议患者及时进行手术治疗。痔疮的治疗方法较多，如硬化剂注射疗法、痔疮套扎切除术、痔疮冷冻治疗以及痔疮吻合器切除术等，痔疮的治疗方法需根据痔疮大小、发病位置、有无肛门狭窄或松弛等情况酌情选择。建议患者到正规医院肛肠专科就诊治疗。

肛瘘术后注意事项如下： 1、加强护理：定期换药，预防切口感染； 2、术后注意控制排便：预防便秘，控制排便次数，可防止术后切口水肿； 3、注意切口生长情况：若切口生长异常、引流不通畅，需及时调整切口用药；若切口生长过快，需对切口进行切除、修剪； 4、控制饮食：忌酒，避免进食辛辣食物以及对切口刺激较大的食物，建议清淡饮食。

嗓子有异物即咽异物感，其是由咽部、喉部或咽喉部疾病所引起的常见临床表现。咽异物感并非均为喉癌的症状表现，根据发病部位分为声门上型、声门型和声门下型。其中声门上型是较常见的首发症状，临床表现为咽异物感和吞咽疼痛，后期出现声音嘶哑和呼吸困难。若患者存在咽异物感，建议做电子喉镜检查，利于排除喉部或喉咽部肿瘤。

目前临床中二尖瓣手术的适应症包括： 1、风湿性心脏病病史，风湿热反复发作； 2、患有感染性心内膜炎； 3、二尖瓣狭窄伴有左房血栓或栓塞； 4、二尖瓣叶的结构形态严重改变，且不能通过二尖瓣成形的方法治疗； 5、二尖瓣狭窄通过球囊扩张术或闭式扩张术治疗后复发； 6、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全，要进行二尖瓣置换手术。