李振凯

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
十二指肠球部溃疡是指发生于十二指肠球部的消化性溃疡，发病率高于胃溃疡，大多是由吸烟、酗酒、口味过重和胃酸过多等引起的。胃酸过多为主要原因，也可能是由于进食坚硬的食物划伤引起。十二指肠溃疡基本上不会出现癌变，如果是胃溃疡，长期不治疗，反复发作，还是存在癌变可能性的。对于十二指肠的治疗，主要是控制症状，促进溃疡的愈合，防止复发，避免和治疗并发症。胃肠道疾病的发生大多与情绪不稳定、饮食习惯、生活习惯等有很大的关系，在日常生活中要戒掉不良的生活习惯，保持积极乐观的心态，减少辛辣刺激性食物，戒烟限酒，减少饮料、浓茶、咖啡以及某些药物的刺激，对于溃疡面的愈合、防止复发都有非常大的意义。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腋下有肿块并且按压有疼痛感，考虑两方面的原因。首先考虑是不是腋下的淋巴结肿大、淋巴结炎，可以进行抗感染治疗，比如口服阿莫西林等，建议最好到医院做彩超明确诊断。其次考虑是囊肿或者脂肪瘤，这种属于良性的疾病，不需要过于担心。可以通过手术进行切除，然后病理检查，明确是否存在恶变的情况，手术切除之后基本不会再复发。平时要注意局部的卫生，尽量避免辛辣、刺激的食物，保持充足的睡眠，避免用手按压、刺激患处，以免出现感染。如果疙瘩长的比较大，需要进行手术、活检，以防有恶变的可能。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
根据临床观察来看，打破伤风针的副作用其实非常的少见，也有打过破伤风针出现副作用的患者。轻度的副作用表现为注射完破伤风针之后，局部会出现红疼痛、硬结，有的还会出现肌肉酸痛、容易疲劳等症状，这些是最常见的不良反应。中度的不良反应出现的比较少，症状包括恶心、呕吐、腹泻和发热，多数为低热。最严重的副作用就是过敏反应，可能会发生口腔黏膜的肿胀、呼吸困难、身体抽搐，还会伴有神志不清、昏迷的情况，但这种情况非常非常罕见。所以大家也不用害怕，需要打破伤风针的情况利大于弊。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹膜炎选用的抗生素，一般使用广谱的抗生素，比如头孢类的头孢哌酮等等，同时会联合抗厌氧菌的药物。腹膜炎使用的抗生素需要根据腹膜炎的严重程度、全身感染的严重程度来进行选择，腹膜炎比较轻时可以选择一代或者是二代的头孢菌素类。腹膜炎比较严重时，则可能需要选择三代、四代的头孢菌素类，或者是青霉素类来进行治疗。腹膜炎首先需要治疗原发的疾病，当原发疾病得到控制，腹膜炎往往可以治愈。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
深蹲之后，大腿内侧的肌肉感觉到疼痛，可能是由于过度剧烈运动导致的肌肉损伤，通常在患者剧烈运动之后，当天或者休息一晚之后，第二天出现大腿酸痛的感觉是较为正常的现象。由于过度或者不合理的运动方式，大腿部的肌肉产生一定程度上的撕裂或者乳酸堆积，也会产生疼痛的情况。产生这种症状时，患者可以通过适当的有氧运动来排解乳酸，帮助乳酸的代谢与消解。较为严重的情况下，患者可以通过微波、理疗等方式进行治疗，也可以服用活血化瘀的药物或者用热毛巾进行热敷。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肝癌是一种比较常见的恶性肿瘤，恶性程度高，早期一般无任何症状，发现时往往处于中晚期。早期可能会出现肝区闷胀不适或者疼痛，容易疲乏、劳累，但不影响正常工作，容易被忽视。肝癌的高危人群主要是乙肝病毒的感染者或者肝硬化的患者，建议有这些情况的患者要及时进行检查，及时治疗，每半年进行一次全身检查，主要检查肝功能、肝炎病毒和彩超、CT等影像学检查。到目前为止，检查肝癌比较有效的方法就是B超、AFP检查或者CT检查，如果经济条件允许的情况下，每年一次CT增强检查可以早期发现小肝癌，及时进行有效的治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
在打完破伤风针后，需要大家注意的地方有以下几个方面。首先，打完破伤风针后，医生会告诉患者，先在医院观察半个小时左右，如果没有过敏等不良反应，就可以回家，回家之后，要避免做剧烈运动，要保证充足的睡眠。其次，在打完破伤风针后的饮食也需要注意，尽量避免辛辣刺激，同时要避免油炸烧烤，烟熏的食物。然后，在打完破伤风针一周内，最好不要吸烟饮酒，以免影响伤口和药物疗效。最后，打完破伤风针后一定要遵循医嘱生的医嘱，保持伤口卫生和干燥，不要碰到其他污染伤口的东西，要避免伤口触水。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
打了破伤风针之后不建议喝酒，也尽量避免辛辣、刺激、油腻的食物。通常患者在有创伤的时候可能需要打破伤风针，尤其是被生锈的金属损伤时打破伤风针能够有效地预防破伤风。但如果打了破伤风针再喝酒，容易出现药物反应，导致心跳过快、头晕、心悸、呕吐等不良反应，甚至会引起休克而危及生命，而且喝酒对于伤口的恢复也没有好处。患者根据身体恢复的情况，一般一周之后可以少量饮酒，平时也要注意休息，尽量多吃营养丰富的食物，适当的锻炼身体，增强体质。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，以及急性的消化道出血和慢性的消化道出血。对于急性的消化道出血，患者需要急诊住院，并注意密切观察患者的病情，要做心电监护，给予患者吸氧，并且要密切的监测心率、血压以及呼吸等情况，还要开放静脉通路，快速地进行补液纠正休克，并给予止血的药物。如果是上消化道的急性出血，需要在胃镜下进行止血，胃镜下如果不能有效止血，可以在介入下进行止血或者手术治疗，下消化道大出血可以在介入下进行止血或者手术治疗。慢性的消化道出血需要家属给予足够的护理，调整饮食，多吃些含有铁元素的食物，并进一步完善胃镜、肠镜检查，查找引起消化道出血的原因。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胃溃疡、胃炎变成胃癌的过程是比较漫长的。胃溃疡和胃炎通常是可以治愈的，但是也有少数的患者不进行药物的干预，可能会逐渐出现恶变。由于胃溃疡创面反复的被食物和胃酸刺激、腐蚀，不断产生病变，导致溃疡的部位慢慢出现恶变的情况。患者可能会出现持续性的腹痛、大便出现带血的情况，同时可能会出现消瘦、乏力等现象，这时患者一定要额外注意，做胃镜检查时对胃溃疡的患处要进行活检。胃炎出现癌变的几率是比较小的，一般不会出现转变为胃癌的情况，但是，慢性萎缩性胃炎有可能会逐渐变成胃癌。