李巍

乳房再造术后切口拆线时间长短，取决于乳房再造方式。乳房再造方式具体如下： 1、假体乳房再造，包括腋窝切口、乳晕切口、乳下皱襞切口等，腋窝切口及乳下皱襞切口7-10天可拆线，而乳晕切口拆线时间稍微较长，约10-14天拆线； 2、自体组织乳房再造术，拆线时间长短取决于自体组织及与正常乳房皮肤组织结合的生长情况，一般7-14天拆线。切口生长不理想时，会延长手术拆线时间，但时间也不可过长，否则线结可刺激伤口，导致明显瘢痕； 3、可用自体脂肪进行移植，若切口较小，7-10天可进行拆线。

乳房整形后恢复时间根据手术方式具有差异，通常2周左右可以拆线，但拆完线不等于乳房完全恢复正常，后期还需进行乳房护理，达到完全恢复至少需要3-4月时间。在此期间需对乳房进行专业护理及保养，定期随访，可在专业医生指导下进行乳房按摩，有助于患者恢复。 乳房整形包括乳房缩小整形、乳房隆胸、自体脂肪隆胸、乳房再造及乳房改形等，这些手术均可对乳房组织产生一定破坏，乳房需重新愈合、生长、恢复。

二次修复双眼皮时间取决于首次手术方式，首次手术如果为埋线，可早些进行二期修复，如连续埋线术后患者不满意，3-4个月后可考虑重新进行手术修复。埋线对眼皮创伤较小，对二次手术干扰也较小，二次修复术中拆掉首次埋线后，并不影响再进行双眼皮术的效果。 首次手术如果为切开双眼皮，二次修复最至少需6-12个月再进行手术修复。切开双眼皮破坏皮下肌肉及筋膜组织，需半年以上时间修复，组织软化后形态稳定，循环重新建立，再进行修复，可更接近于理想状态。若首次行切开双眼皮，过早进行手术，此时局部瘢痕组织没有软化，切口容易出血，瘢痕增生也较严重，影响手术效果及术后双眼皮形态修复。

临床中多数求美者希望通过自体脂肪丰唇，将薄唇变厚、改善唇形、增加唇珠，以提高唇部的吸引力。但唇部血管丰富，包括上唇动脉、下唇动脉和副下唇动脉，这些都是面动脉在唇部的主要分支。 由于自体脂肪丰唇手术可能会发生脂肪栓塞，如果在手术操作中损伤血管，脂肪颗粒容易通过破裂的血管断端进入到血管内，顺交通支进入眼动脉引起失明，或进入颅内引起脑血管栓塞甚至导致偏瘫。 所以建议求美者，在自体脂肪丰唇时，进行少量多次填充，这样既安全又能达到求美的目的。

颈部脂肪过度堆积，会造成局部皮肤衰老，严重影响美观。颈部脂肪堆积的治疗方法包括激光溶脂、射频溶脂、射频皮肤紧致以及颈部脂肪抽吸等。 轻度颈部脂肪堆积使用激光溶脂或射频溶脂，即可达到满意效果。严重的颈部脂肪堆积，推荐通过颈部脂肪抽吸进行改善。进行颈部脂肪抽吸时，会在颏下做一个小切口，用2-3mm的吸脂针经皮下浅层将脂肪吸出，然后在术后戴弹力套进行压迫，经过1-2个月恢复后，可以明显改善颈部脂肪堆积的问题。

通常自体脂肪填充面颊部后，术后7-10天会部分消肿，3-4周肿胀基本消除。 自体脂肪填充面颊部的消肿时间，需要取决于手术方法以及填充脂肪量或对组织的创伤程度。此外，肿胀程度也会影响消肿时间。 肿胀程度通常与手术操作技巧有关，如手术过程中是否损伤大血管、韧带是否分离、是否存在皮下淤血等。另外，术后冰敷时间长短、冰敷方法是否正确、术后热敷时间是否正确等因素，都会影响消肿的快慢。

眼角位置皮肤张力较大，相对于双眼皮瘢痕较为明显，瘢痕组织稳定后呈现白色。与患者进行甲状腺手术或阑尾炎手术相似，切口为一道线，而眼角位置切口愈合后，也而一道白线。但由于位置较突出，没有遮盖物及皮肤张力较大，白线较为明显，为正常现象。 患者可涂抹化妆品进行遮盖，也可后期考虑应用激光或磨皮处理。通常无需过分在意，因白色瘢痕，并不会引起他人注意。

眼角过大可以修复。眼角开太大可暴露内直肌，可见红肉外露。患者因局部没有泪弧结构，出现眼角位置明显不适感，而且两个眼睛形态也特别不自然。 眼角开过大时，可采取一定修补办法，将开大眼角缩小，并调整眼角形态。但可能增加二次手术的创伤，会形成更多的瘢痕组织，且眼角位置组织量不充足，所以建议患者尽量避免开过大的眼角，因术后修复很难达到患者理想要求。

正常外切眼袋一般不会增生，如果患者进行外切眼袋后出现增生，可能为创口张力过大、局部缝合粗糙或自身瘢痕体质引起，临床为避免此类情况，可采取下列措施： 1、避免过分追求眼睑皮肤平整； 2、避免过分追求眼睑皮肤去除过多，适当去除即可； 3、切口缝合时避免形成张力线，让下眼睑的切口线保持一定曲度，减轻瘢痕增生； 4、切口线需靠近睫毛根部，瘢痕形成几率较低，缝合时需注意细致，减轻瘢痕增生几率。

大小眼多由先天发育异常导致一只眼睛大，一只眼睛小，但眼球大小并无区别，实际为睁眼力度具有区别。大的眼上睑提肌力量较强，而小的眼上睑提肌力量较弱。临床可通过手术方法，将小的眼上睑提肌力量加强，保持两只眼睛平衡，大小眼即可得到明显改善。 但部分患者由于先天发育原因，通过手术改善，也不一定能达到理想完全对称，细微差别处还具有一定区别。患者无需担心，医生会尽力进行调整，若手术一次不能完全达到满意效果，还可考虑进一步进行局部小调整，逐渐达到双侧对称。