李宝学

常规公众筛查，进行X线检查即可，若通过X线检查发现病变或未发现病变但患者存在呼吸方面或胸部不舒服的症状，则需进行CT检查。CT可弥补X片较多不足，对病变位置、定性、范围、具体形态及良恶性诊断有较大帮助。虽然CT较X线检查价格较高，但部分患者需进行CT检查全面了解肺部疾病特点为临床医生提供充分全面诊断依据。

做ct注意事项如下： 1、 腹部ct平扫，若体现ct对比度，部分病情需要喝水利于肠管显示； 2、 做增强的情况下部分患者需禁食4-6小时； 3、 做ct前需告知病人，操作室与ct机房可语音通话，患者需按照语音指令与医生互相配合； 4、 进行检查前，医生应对患者进行辐射相关知识的宣教。

肠结核常见部位为结肠膜，结肠的起始与回盲部，对于增殖性肠结核，磁共振检查有助于发现病变。对于肠结核早期或非增殖性肠结核磁共振检查不具优势，因为CT可产生高密度分辨率，观察的更细致更清晰，可进行CT检查发现细微征象。磁共振检查可用于检测有无局部肠结核、局部淋巴结肿大或局部结核性腹膜炎进而发现病变信号。

目前确诊癌症的金标准为病理检查，包括细胞学、病理组织学检查。CT增强做癌症检测，仅可从影像学角度，影像医生通过影像学征象、血供特点等高度怀疑为肿瘤，若确诊是否为癌症及其分型、良恶性，需进行病理检查。因病理检查通过医务人员进行形态学观察得出结论，观察过程可能出现失误，所以病理检查为确诊癌症暂时性金标准。

与CT相比磁共振检查对实质性器官、软组织、骨骼等较有优势，CT对于肺部与空腔脏器较有优势。磁共振常见疾病检查包括： 1、腰椎、中枢神经的部分结核； 2、肝、脾、肾脏的结核； 3、四肢骨骼软组织的肿胀、结核。 对于软组织检查，磁共振较CT可更易、更早期发现病变,此为磁共振相对CT的较大优势。

磁共振是通过核磁成像，主要产生磁效应，无辐射，此为磁共振比较安全的地方。X线产生电离生物效应可产生辐射。但磁共振对铁或带有磁性的物品，是有危害的。进行检查的时候，患者一定要知道自己体内有无植入物，自身进行过何种手术、体内曾放入何种物体，要及时和医生沟通，避免因磁场作用于带金属性或磁性物品产生危害。

磁共振可以发现体内生理与生物上较早期的变化，这是其最大优势，所以磁共振对病变敏感性较高，发现病变准确率较高。训练有素的医生通过不同技术几乎百分百可发现病变。 因磁共振信号产生的理论基础较复杂，存在不同医生对信号理解不同，得出结论稍有差别的情况，此为其劣势。磁共振在医学领域应用时间相对较短，需加强临床应用经验的总结利于提高诊断准确性。

因为磁共振可能对体内磁场进行暂时重新排序，造成胚胎或胎儿早期流产，所以三个月内孕妇严禁磁共振检查。若三个月之后孕妇需要进行磁共振检查，应对患者进行检查相关情况的充分告知。若孕妇患其他疾病，应先治疗疾病，若只考虑保胎儿，对胎儿并不一定是最好选择。进行磁共振检查前，医生应与患者沟通交流，交代注意事项及风险，使患者自己选择检查是否进行。

目前无文献报道磁共振可对人体产生明显危害或伤残。因磁共振具有一定热效应，可产生部分热能，使人体稍感不舒服。磁共振仪器较长，其大而圆的通道可使患者感觉心理恐慌。若患者体内存在内置物如血管架、心脏起搏器等进行检查，造成危害较大，甚至造成生命危险。进行磁共振检查前，医生应对患者进行检查注意事项的充分告知。

磁共振与核磁共振是相同的，无区别，磁共振产生的原理为原子核内部的核跟随体外磁场共同脉动。因为磁共振前加核字，部分病人联想到核辐射等词语心里易产生恐慌，所以通常称之为磁共振而非核磁共振，名称不同但两者是无差别的。核磁共振与核武器、核辐射等产生的危害是不可同日而语的，核磁共振只是产生一个较小较轻的核磁场。