李天举

青少年背上出现很多青春痘，临床上比较常见，因为背部是皮脂分泌较旺盛的部位之一，青春痘很容易发生在皮脂分泌较旺盛的部位。 部分患者在前胸、后背也可表现为毛囊性的炎症性丘疹，但不一定是青春痘。有的可能是毛囊炎，有的可能是浅表的真菌感染性疾病，比如糠秕孢子菌性毛囊炎。所以在背部出现青春痘后，建议在正规专业医院皮肤科医师的指导下明确诊断，再给予对症用药，只有这样才能够解决问题。

青春痘和长高没有直接联系。青春痘是在青春发育期，即第二性征发育时出现，女孩多在8-10岁会出现青春痘，男孩多在11-12岁开始出现青春痘。实际从青春期开始，儿童也进入到快速长高的阶段。 所以，长青春痘不代表儿童不长高，反而可能是要进入青春期，体内的激素水平代谢会加快，可能会越长越高。所以长青春痘不影响儿童身高增长。

青春痘是痤疮的俗称，又称为痘痘，临床表现多种多样，有黑头、白头、粉刺、脓疱、结节或囊肿。 一般情况下，青春痘没有任何症状，但对于严重的结节性痤疮或囊肿性痤疮，部分患者会有程度不一的疼痛感。所以一定要及早、积极治疗，到专科医院皮肤科，医生会根据痘痘的具体情况，选择合适的治疗方案。 对于结节囊肿性痤疮，可以口服消炎药物，如多西环素、米诺环素、四环素等，也可以配合其它的维甲酸类药物，比如口服异维A酸胶丸。

青春痘是痤疮的俗称，临床上需要根据皮疹的类型，或者以哪种类型的皮损为主，选择合适的方法。痤疮的临床表现较广泛，差异比较大，包括黑白头粉刺、炎症性脓疱、结节囊肿、萎缩性瘢痕、增生性瘢痕。消除方法具体如下： 1、对于早期的黑白头粉刺阶段，可使用外用药物，如阿达帕林，也可以由专科专业的护士用针清的方法进行解决，还可以用果酸换肤的方法进行治疗，对粉刺型痘痘效果非常好； 2、对于炎症性痤疮，口服米诺环素、多西环素等消炎药，以及外用的夫西地酸，都是很好的选择； 3、对于结节囊肿类型的痤疮，除口服外用药物外，还有光动力的治疗手段。光动力治疗手段对严重的结节囊肿性痘痘效果非常好，必要时可以配合火针的方法，临床疗效非常确切； 4、对于痤疮萎缩性瘢痕，可采用Profile点阵激光的方法，经过一个疗程3次的治疗，大部分患者会收到很好的效果。部分严重者可能需要2个疗程的治疗，对痤疮的凹坑治疗效果较好； 5、对于痤疮增生性瘢痕，可使用染料激光、局部药物封闭、强脉冲光的方法进行治疗； 6、对于部分痤疮后红斑，可以进行光子嫩肤的方法进行治疗； 7、中医中药治疗：包括中药导膜、辨证的协定处方。

青春痘在临床上的发病年龄可以从8-10岁，甚至到60岁。大部分青春痘发生在青少年人群，尤其是18-25岁的人群。由于近年饮食、生活结构的变化，青春痘有低龄化的趋势，并且也有从青春期往后延的趋势。 临床上有十几岁的儿童可以出现青春痘，也有一些患者在25岁后出现青春痘，称为迟发性青春痘或迟发性痤疮，和内分泌有一定的联系。

湿疹是皮肤科非常常见的疾病，临床具有皮损多形性、对称分布、瘙痒、容易反复发作、转变成慢性等特点。临床上根据病程的不同，分为以下三期： 1、急性湿疹：表现为渗出，瘙痒比较明显； 2、亚急性湿疹：渗出明显得到控制，但是还是有程度不等的渗出，并且有瘙痒感； 3、慢性湿疹：表现皮肤粗糙，肥厚，苔藓化，瘙痒比较明显。 所以出现湿疹以后，要看湿疹究竟处在哪一个阶段。另外，如果发生部位在面部，治疗时药物的选择和手背部或者足部不一样。如果在急性渗出期和在慢性肥厚期具体的治疗方法也不一样，比如在渗出期，要用收敛作用的药水，干燥渗出部位。而对于慢性湿疹，皮肤肥厚、苔藓化，要用外用软膏治疗，这样效果才会更好。当然，湿疹很多还是考虑和过敏有一定的关系，可以在背部做斑贴试验，查找可疑的致敏原因，只有这样才能够标本兼治，尽量避免湿疹的复发。因此，建议在正规专业医院的皮肤科和医生的指导下去选择合适的治疗方案。

皮秒技术是近几年治疗黄褐斑非常热门的技术之一，其本质还是调Q激光的一种，只是在技术上比现在的纳秒级别调Q激光稍有进步。作为调Q激光技术治疗黄褐斑时，需要特别谨慎，因为有可能会出现炎症后色素沉着，即治疗后有可能导致返黑。所以皮秒激光不会返黑，是一个错误的理解。 出现黄褐斑以后，可以在专科医师的评估下，采用皮秒激光的治疗手段，同时配合其它药物，或其它的外用治疗手段综合处理，以获得更好的治疗效果。

目前黄褐斑的治疗手段非常多，要想淡化黄褐斑，可以采用以下方法： 1、药物治疗：口服药可以选择氨甲环酸、维生素C、维生素E等，外用药可以选择氢醌乳膏、复方熊果苷霜等； 2、化学换肤：如果酸、水杨酸，要在正规专业医院医生的操作下进行治疗； 3、激光：如皮秒激光，或者大光斑、低能量调Q激光，以及强脉冲光，即俗称的光子嫩肤来解决。 对于黄褐斑，一定要综合治疗，不要指望单一手段，且建议在专科医师的指导下选择合适的治疗方案。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
脸部皮肤过敏以后，面部会出现各种红斑、丘疹，甚至丘疱疹，伴有瘙痒甚至肿胀等不适的症状。该怎么处理： 1、停用可疑的过敏物质，并且尽量避免再次接触。 2、一定要明确面部皮肤过敏的原因究竟是什么，是化妆品，还是环境因素中的甲醛、尘螨、花粉，还是食物或者药物，这些都可以通过相应的过敏原检测明确，必要的时候也可以通过日常的观察去发现。 3、对症治疗，主要是抗过敏、抗炎、止痒，对症的处理，常用的药物有氯雷他定、西替利嗪以及丁酸氢化可的松、地奈德乳膏等口服外用药物。 4、脸部过敏以后，一定要注意皮肤的防晒、补水保湿等工作，尽量促进皮肤的修复。

青春痘是俗称，又称为痘痘，医学上称为痤疮，其临床表现多种多样，从粉刺到炎性丘疹、脓疱等。很多人喜欢去挤痘痘，因为长在脸上觉得不舒服，想用手去挤，但这是不正确的。 在临床上经常有一些青春痘患者，反复抠挤痘痘后，轻者导致痘痘加重，从小的炎性丘疹成为大的脓疱、结节、囊肿，重者甚至会在脸上留下凹坑。 所以，建议青春痘患者不要用手抠挤，避免病情加重，留下难以挽回的损失。一旦脸部留坑，后期可能需要进行激光治疗，如点阵激光治疗，花费非常高，且不一定能够完全恢复到正常皮肤状态。