李天举

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
黄褐斑是一个皮肤科非常常见的色素性皮肤病。临床主要发生于女性人群，尤其是在30-40岁的女性人群，好发部位是面颊部、颧部以及上额部等等。本病的发病原因不是特别清楚，考虑和日晒、体内激素水平变化等有关系。在中医方面主要是考虑有些脾虚、气滞、肝郁、肾气虚弱以及气滞血瘀等不同的证型，在临床上要根据患者的色斑情况，以及舌苔、脉象等，综合辨证，再使用相应的方药。在外用药方面可以用一些中药药物面膜贴敷，连续使用也有不错的效果；另外有些中成药，比如归脾丸、知柏地黄丸、桃红四物汤、逍遥丸等，均是常用的中成药；此外针灸、刮痧等等，均在黄褐斑中有一定的应用。在采用中医治疗的时候，建议到正规中医院由专业的医师，根据具体情况辨证论治。

太田痣是皮肤科非常常见的色素性疾病，临床上主要发生在面部，尤其是单侧眼眶、额头、颞侧，还有颧弓部，甚至面颊部，当然严重可能导致色素波及头皮，还有耳朵，又叫眼-上腭部褐青色痣。本病临床确切的发病原因，目前还不是特别的清楚，但是基本认为本病是在胚胎发育的时候，比如早期在11周的时候，黑素细胞向表皮移动时，皮肤下面的黑素往上到表皮和真皮交界的时候，由于某些特殊或者偶然的原因，导致这种疾病的形成。当然，太田痣目前虽然有一定的发生率，严重影响形象，但是现有的激光技术，能够完全把本病去除掉，并且效果也非常好，能够达到不破皮，不留疤，而完全去除太田痣的效果。

青少年背上出现很多青春痘，临床上比较常见，因为背部是皮脂分泌较旺盛的部位之一，青春痘很容易发生在皮脂分泌较旺盛的部位。 部分患者在前胸、后背也可表现为毛囊性的炎症性丘疹，但不一定是青春痘。有的可能是毛囊炎，有的可能是浅表的真菌感染性疾病，比如糠秕孢子菌性毛囊炎。所以在背部出现青春痘后，建议在正规专业医院皮肤科医师的指导下明确诊断，再给予对症用药，只有这样才能够解决问题。

寻常疣是皮肤科常见的疾病，俗称刺瘊。好发生在手、足等部位，当然在临床上也见到一些患者在胳膊甚至面部、鼻子部位都会出现。还有一些寻常疣是在面部、手背等部位出现扁平和肤色差不多的小丘疹，通常没有自觉症状，大小大概在3-5mm之间。还有一些长在颈部、腋下，或者腹股沟，这些部位的细小皮赘样的皮损，称为软纤维瘤或者皮赘。这些皮肤上的疣类可以通过以下方法解决: 1、采用二氧化碳激光、高频电离或者微波技术，把皮损烧灼掉，进而达到治愈的目的； 2、采用液态氮冷冻的技术，通过零下190多度的超低温，把组织冻死，进而达到治疗疣类疾病的目的。 究竟要采取以上哪种方法，要根据不同疾病发生的不同部位，以及自身对这种疾病治疗后的要求去采用合适的方案，建议大家在正规专业医院皮肤科，由专业医师制定相应的治疗方案。

目前黄褐斑的治疗手段非常多，要想淡化黄褐斑，可以采用以下方法： 1、药物治疗：口服药可以选择氨甲环酸、维生素C、维生素E等，外用药可以选择氢醌乳膏、复方熊果苷霜等； 2、化学换肤：如果酸、水杨酸，要在正规专业医院医生的操作下进行治疗； 3、激光：如皮秒激光，或者大光斑、低能量调Q激光，以及强脉冲光，即俗称的光子嫩肤来解决。 对于黄褐斑，一定要综合治疗，不要指望单一手段，且建议在专科医师的指导下选择合适的治疗方案。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
脸部皮肤过敏以后，面部会出现各种红斑、丘疹，甚至丘疱疹，伴有瘙痒甚至肿胀等不适的症状。该怎么处理： 1、停用可疑的过敏物质，并且尽量避免再次接触。 2、一定要明确面部皮肤过敏的原因究竟是什么，是化妆品，还是环境因素中的甲醛、尘螨、花粉，还是食物或者药物，这些都可以通过相应的过敏原检测明确，必要的时候也可以通过日常的观察去发现。 3、对症治疗，主要是抗过敏、抗炎、止痒，对症的处理，常用的药物有氯雷他定、西替利嗪以及丁酸氢化可的松、地奈德乳膏等口服外用药物。 4、脸部过敏以后，一定要注意皮肤的防晒、补水保湿等工作，尽量促进皮肤的修复。

青春痘和长高没有直接联系。青春痘是在青春发育期，即第二性征发育时出现，女孩多在8-10岁会出现青春痘，男孩多在11-12岁开始出现青春痘。实际从青春期开始，儿童也进入到快速长高的阶段。 所以，长青春痘不代表儿童不长高，反而可能是要进入青春期，体内的激素水平代谢会加快，可能会越长越高。所以长青春痘不影响儿童身高增长。

湿疹是皮肤科非常常见的疾病，临床具有皮损多形性、对称分布、瘙痒、容易反复发作、转变成慢性等特点。临床上根据病程的不同，分为以下三期： 1、急性湿疹：表现为渗出，瘙痒比较明显； 2、亚急性湿疹：渗出明显得到控制，但是还是有程度不等的渗出，并且有瘙痒感； 3、慢性湿疹：表现皮肤粗糙，肥厚，苔藓化，瘙痒比较明显。 所以出现湿疹以后，要看湿疹究竟处在哪一个阶段。另外，如果发生部位在面部，治疗时药物的选择和手背部或者足部不一样。如果在急性渗出期和在慢性肥厚期具体的治疗方法也不一样，比如在渗出期，要用收敛作用的药水，干燥渗出部位。而对于慢性湿疹，皮肤肥厚、苔藓化，要用外用软膏治疗，这样效果才会更好。当然，湿疹很多还是考虑和过敏有一定的关系，可以在背部做斑贴试验，查找可疑的致敏原因，只有这样才能够标本兼治，尽量避免湿疹的复发。因此，建议在正规专业医院的皮肤科和医生的指导下去选择合适的治疗方案。

真皮斑和黄褐斑的区别如下： 1、病理：真皮斑是比较笼统的概念，分为太田痣、颧部褐青色痣等；大部分黄褐斑是浅表的、表皮的色素性疾病； 2、临床表现：黄褐斑又称为蝴蝶斑，在面颊部像蝴蝶样分布，颜色呈黄褐色，部分呈深褐色；真皮斑表现为蓝色或者深蓝色； 3、部位：太田痣是沿着面部三叉神经的区域分布，大部分是单侧分布的，褐青色痣是在颧骨部位点状分布的，呈蓝褐色斑点，中间皮肤正常；黄褐斑是弥漫性的黄褐色斑点，对称分布。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
痣又叫色素痣或者痣细胞痣，是由痣细胞组成的良性赘生物。从临床上来看，几乎每个人都会出现多少不一的痣，只是有的出现在身上，有的出现在脸上，另外有的是脸上多一点，有的身上多一点。 一般情况下，脸上出现痣以后是不需要治疗的，除非有美容的需求或者有迷信的说法，比如这些痣长在某个部位会影响到自己的运势，这些情况下才予以治疗。治疗时也分两种情况： 一、如果痣本身比较小，一般指3mm以下，这种情况下主要用二氧化碳激光烧灼，达到祛除的目的。 二、如果痣比较大或者在一些特殊的部位，比如鼻部、眼睑等，这种情况下可以手术切除。现在的美容手术不但可以把痣完全祛掉，而且治疗后也比较美观，不影响容貌。