李坤

牙齿松动原因较多，牙周炎是主要因素，其发病率在我国占95%以上；另外，牙颌创伤，因受到压力较大，或牙周炎致牙齿移位后咬合关系异常导致牙齿松动；此外牙外伤、根尖脓肿也是常见因素；还有女性激素水平变化也会导致轻度牙齿松动，若月经期可不做处理。因此发现牙齿松动需来院就诊，检查松动原因，防止松动加重导致牙齿脱落。

慢性牙周炎指过激免疫反应导致牙周组织的破坏，最终引起牙齿松动和脱落。牙周病为牙龈及牙周组织在牙菌斑的作用下发生的炎症，从而导致牙齿松动和脱落，属于常见的口腔疾病。此病为我国成年人牙齿脱落的首要原因。第三次全国口腔流行病学调查结果显示，我国牙周病的患病率高达85%，牙周炎患者多达数亿人，已经严重影响其正常生活质量。

乳酸菌素片一般无法治疗胃炎。因为导致出现胃炎的原因，一方面是因为胃的防御能力下降，如胃黏膜变薄、萎缩性胃炎，或摄入过多的酒精，或者特殊药物，如阿司匹林对胃黏膜的防御能力会产生影响，导致防御能力下降，此时表现为腹疼、烧心、腹胀情况。另一方面是因为胃的侵害因素增加，如幽门螺杆菌感染、以及饮酒或者阿司匹林等，从而引起胃炎。乳酸菌素片的主要成分是益生菌，是从酸奶里提取出的一种对人体有益的益生菌。主要是通过增加肠道内的有益菌数量，从而改变肠道内的菌群情况，有助于消化、吸收。但是因为胃内是处于高酸的特殊环境，所以一般的乳酸菌是通过其内含有的大量乳酸菌。另外也是因为特殊的剂型，能够在通过胃时不释放，进入肠道内才释放。如果提前释放在胃内，可能会被胃酸消灭，所以乳酸菌素片无法治疗胃炎。

矮小症的核心症状是身材矮小和生长速度迟缓。身材矮小要根据儿童生长曲线百分位数表和标准差表来进行查找比对，首先要做到身高正确测量，生长速度延缓，包括在青春前期，孩子生长速度<每年5cm，在青春期每年<6cm，在婴幼儿期每年<7cm，这叫生长速度迟缓。 根据原发病不同，症状不一样。如生长激素缺乏症，孩子除了身材矮小之外，还有面容幼稚，体脂堆积，性发育延迟。如果孩子有甲状腺功能低下，没有得到正规治疗，孩子除了身材矮小，还会出现智力低下的情况，以前叫呆小症，在体表特征上也有不同地方，如孩子的皮肤会比较粗糙，黄疸消退会延迟，躯干和四肢比例不协调等。 如果是器官系统性疾病，根据病变部位不同，孩子的症状不一样，如果有先天性心脏病，孩子会有心脏杂音，会出现体力、耐力下降，会出现皮肤紫绀。如果有消化系统的问题，会出现呕吐、腹泻的情况。 如果是染色体疾病，这样的孩子会出现比较异常的体表特征，如特纳综合征。这样的女孩会有生长缓慢，然后异常体表特征，如肘外翻、盾状胸、颈蹼、膝外翻、指甲发育不良等，还有一个很显著的特征，到了青春期，没有自发的青春发育。所以孩子的原发病不一样，临床表现不一样。

牙龈脓肿分为急性与慢性脓肿。若为急性牙周脓肿，此时牙龈会出现圆形的凸起、色泽偏红、表面光亮且伴有水肿。牙龈脓液形成并局限后，表面可形成脓头。轻微挤压时脓液可从牙周带或脓头处溢出，伴随肿胀区波动感。患者可明显感到牙齿的伸长感、叩痛感，以及不同程度的松动，同时亦伴随全身症状。若为慢性牙周脓肿，则无明显自觉症状，仅有瘘管流脓的现象出现。

牙齿怕冷怕热是牙髓炎的表现，牙髓内有牙本质、牙釉质保护，不会出现敏感症状。若有较深的龋洞、劈裂或隐裂牙，使外层保护不完整，则会导致牙神经发炎，对冷热刺激较敏感，此时视具体情况而定，若疼痛时间较短，可使用抗敏感牙膏观察，发现有龋坏及时修补；若疼痛时间较长或自发性、夜间性疼痛，需抽牙神经做根管治疗，复诊3-4次，费用较高。

矮小症治疗一般分为两大部分，对因治疗以及一般治疗，对因治疗是指针对病因进行治疗，所以查找矮小病因非常重要。病因不一样，治疗方案和手段不一样。如果孩子有先天性心脏病导致矮小，首先要治疗先天性心脏病，如果有先天性代谢异常，要纠正代谢紊乱，如果甲状腺功能低下，口服优甲乐。 如果是生长激素缺乏或其他生长激素治疗的适应症，要采取生长激素治疗。如果家长不接受，则需要从生活方式上对孩子进行身高促进和改善，首先要做到营养均衡，做到不偏食、不挑食，切勿出现营养素缺乏。还要增加运动量，因为运动可以刺激生长激素的分泌，所以尽可能要让孩子做到多运动。以及强调早睡觉因为入睡以后，特别是在深睡眠的过程中，孩子的生长激素分泌会增加，一般会在晚上10点出现生长激素的第一个分泌高峰。所以强调孩子要在10点之前入睡。要保持愉悦的心情，如果孩子的心情很差，心情抑郁，也会抑制生长素的分泌。

肝硬化患者的腹水能否治愈，需要根据患者的具体情况，具体病情来分析，如下：1、一般情况：肝硬化患者出现腹水，提示病情已经进展到比较晚的一个过程，临床上称之为肝硬化的失代偿期。此时一部分患者，通过静脉输注白蛋白，应用利尿的药物，限制水和钠的摄入，腹水可以消退。消退以后，如果正常的复查，定期用药，病情不再继续进展，患者可以长期的保持没有腹水的状态；2、终末期：另外一部分患者，病情比较重，已经进展到终末期，经过上述处理，腹水消退以后，如果不继续用药或者是饮食上摄入的水和钠过多，可能腹水反复会发生；3、顽固性胸腹水：肝硬化已经到了比较晚的一个阶段，此时肝功能差，一般情况也差，腹水就会持续存在，称之为顽固性的胸腹水，应用利尿剂、补蛋白也不能够完全的消退。对于这种情况，建议患者做肝移植，可以解决肝脏的合成和代谢的障碍情况，手术成功以后腹水可以治愈。

讲解医师：李坤  （医师）
就职单位：威海市中心医院三级甲等外科
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺乏或胰岛素作用障碍所导致的，以高血糖为特征的代谢性疾病。持续的高血糖与长期代谢紊乱可以导致全身的组织器官特别是眼、肾、心血管以及神经

健康牙齿因其表面覆盖一层牙釉质，牙齿颜色与釉质钙化程度相关。钙化程度越高，釉质越透明，呈现淡黄色；部分外因如抽烟、饮茶、饮咖啡也会导致牙齿发黄；另外还有内源性因素，如遗传或随年龄增长也会致牙齿变黄；以及其他因素，如高氟地区的水质因素引起牙齿发黄，出现氟斑牙；也有药物因素，如使用土霉素导致四环素牙，以及口腔卫生习惯等因素所致牙齿发黄。