李国庆

垂体瘤放疗主要包括外照射，如三维、二维、适形调强、立体定向。大部分垂体瘤采用三维适形与调强放疗，因对周围正常组织保护较好。小肿瘤与重要器官有一定间距的肿瘤，也可采用立体定向放射治疗手段，即更集中在瘤上，可对正常组织有更好的保护。 但一旦肿瘤侵犯、靠近或包绕重要器官，如视交叉周围的重要器官，则进行立体定向放射治疗不恰当。

甲状腺癌是否发病与甲状腺功能是否正常无明显相关性，一般甲状腺癌的发病原因与放射、电离辐射有关，特别是年轻的女性发病率较高。手机、照射等电离辐射在日常生活中比较普遍，所以平时生活中应引起注意，尽量减少辐射暴露。 甲状腺癌与遗传密切相关，如髓样癌，而滤泡状癌、未分化癌与缺碘明显相关，但与甲状腺功能关系不明显。

甲状腺瘤泛指所有甲状腺检查到的甲状腺肿瘤，包括体检、B超影像可发现的甲状腺瘤。涵盖良性、恶性，甚至囊变性甲状腺肿瘤。而甲状腺癌是恶性甲状腺肿瘤，也涵盖很多范围，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌等。 甲状腺肿瘤包括甲状腺癌，两者之间有一定区别。所以一旦发现甲状腺肿瘤要高度警惕，到医院明确良恶性。

脑瘤放疗后的副作用分两块： 1、急性反应：在放疗期间或放疗后短时间内的反应，最多见脑水肿，处理方法为脱水治疗； 2、晚期副作用：认知与记忆损伤、神经损伤。 脑瘤的概念很大，分原发性脑肿瘤和继发性脑肿瘤。原发性脑肿瘤又分很多类，最多见胶质瘤，又称为神经上皮肿瘤，其次为垂体生殖细胞肿瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等。脑肿瘤放疗的后遗症与脑肿瘤的放疗范围、放疗剂量及放疗分割、脑肿瘤所处部位在功能区或非功能区明显相关。