李冬秀

多囊卵巢综合征女性，在进行促排卵治疗前，首先要进行全面的体格检查，检查内容包括妇科超声检查、内分泌检查以及代谢方面的检查。内分泌的检查，通常安排在来月经的第2-5天，早晨空腹进行，主要是为观察有无高雄激素、高泌乳素血症的问题。然后还要进行代谢方面的检查，包括肝肾功能、生化的检查，有无高血脂、高血糖、高胰岛素血症。甚至需要做糖耐量的实验，看胰岛素释放是否正常，是否存在胰岛素的抵抗，如果存在相关问题，要先进行代谢方面问题的纠正，纠正之后再进行促排卵的治疗。促排卵治疗的方法，通常是来月经的第2-5天，开始口服克罗米芬(枸橼酸氯米芬胶囊)或来曲唑，连续使用5天。然后看卵泡是否发育，根据卵泡发育速度，决定隔几天做一次B超，然后来进行指导同房。有些女性使用口服药物之后效果不好，需要追加肌肉注射的促排卵药物，配合卵泡监测，在排卵时指导同房，为完整的促排卵流程。

多囊卵巢综合征，简称为多囊，多囊卵巢综合征女性促排卵治疗后，能够排卵的机会较高。但不同女性对药物的反应不一样，部分女性可能使用口服的药物就能排卵，部分女性需要增加口服诱导排卵药物的剂量。部分女性使用口服的药物没有效果，需要使用肌肉注射促排卵药物。多囊女性促排卵，能够排卵的几率比较高，但是能够排卵不代表排一次卵就能怀孕，所以只能表明使用促排卵的药物之后能够排卵，直到同房。幸运的女性可能一次促排卵治疗，就能够成功怀孕，大多数女性要经过数次的促排卵治疗，指导同房可能才能够怀孕。部分女性经治疗，并没有成功怀孕，可能还需要采用辅助生殖的办法帮助怀孕，包括人工授精或者试管婴儿，此类助孕方式，才能够达到成功怀孕的目的。多囊卵巢综合征女性，促排卵治疗成功因人而异，部分女性一次促排卵就能怀孕，部分女性多次促排卵还是不能，还要经过更复杂的辅助生殖手段，才能够怀孕。

精子畸形率是95%，说明正常精子形态能达到5%。按照目前WHO第5版，男性精液正常形态的规定标准是4%，而患者精子形态可达到5%，即属于正常精子形态的结果，可以做试管婴儿。做试管婴儿对于畸形精子症，即畸形精子率比例>96%，甚至是98%、99%的患者，均可以做试管婴儿以帮助怀孕。患者是否需要进行试管婴儿助孕，还要参考夫妇中女性的具体情况，尤其是女性输卵管是否通畅，男性精子有无其他问题，如少精子症或弱精子症等。结合夫妻总体情况，决定是否进行试管婴儿治疗，还是采取其他手段解决不孕问题。

来月经即月经期间头晕，其原因主要有以下几种：1、贫血：如果月经量多、出血速度较快，可能会由于失血过多导致贫血、气血不足、脑供血不足，从而出现头晕。可做血常规检查血色素水平，判断是否贫血。通过妇科超声等检查，判断机体是否出现器质性病变，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等。如果检查确定是贫血，可以通过药物纠正，或通过减轻出血量的方式缓解；2、低血压：血压低也会导致脑部供血不足，从而出现头晕；3、经期体内激素水平波动：部分女性没有出现月经量多、贫血、其他不舒服，仅表现为头晕，有可能与体内激素水平波动有关。部分女性对激素波动比较敏感，会在经期或经期前感到各种不舒服，可以使用药物进行调理，减轻头晕症状。

腹泻不严重通常不影响胚胎着床，如果腹泻严重、腹泻次数过多、肠蠕动过强，或腹泻导致胃肠炎、脱水，则有可能影响着床。子宫和肠道都处于盆腹腔内，且都是相同的肌层，如果胃肠道蠕动过于频繁、强烈，有可能会导致子宫频繁收缩，则不利于胚胎着床。如果是轻微腹泻、腹泻次数不多，则不会影响子宫收缩、也不会使子宫收缩过强、干预胚胎着床，所以患者不用过于担心。如果患者进行胚胎移植后出现腹泻，需及时与医生进行沟通，尽早使用药物，或其他手段减轻腹泻症状，以免子宫过早、过强收缩，从而干预胚胎着床。如果备孕时，在胚胎着床期间出现腹泻也要引起重视，可通过使用止泻、收敛的药物，减少腹泻次数，如果患有肠炎需及时纠正，有利于备孕和胚胎着床。

女生出现外阴瘙痒后需到妇科门诊明确诊断，根据病因决定正确的处理方式，具体如下：1、炎症：首先可能为外阴炎症，而外阴炎的病因通常包括阴道炎导致分泌物过多、分泌物异常，若分泌物刺激女性外阴，就会出现外阴瘙痒。其次可能为阴道炎症，若阴道分泌物增多、性状改变，分泌物流到外阴造成黏膜刺激，也会引起外阴瘙痒；2、过敏：若使用的清洁用品或内衣不合适，患者对其中某种成分过敏，就会出现局部皮肤黏膜红肿、过敏，也会出现外阴瘙痒；3、其它原因：如外阴尖锐湿疣或其它病毒感染，导致表皮病变，如丝状疣、扁平疣等，也可能出现外阴瘙痒。

多囊卵巢即多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征和卵巢早衰为两种完全不同的疾病，无法比较疾病的严重程度，两种疾病对女性的影响不同，一般均不对女性的生命健康有较大威胁。多囊卵巢综合征和卵巢早衰对于女性的影响，尤其对备孕，均为不利因素。多囊卵巢综合征患者的主要问题为排卵障碍及代谢问题导致的不怀孕、月经紊乱。卵巢早衰相对于备孕的女性更加棘手，因为卵巢功能一旦下降，按目前手段较难有有效办法使其逆转，使卵巢功能恢复到以前的正常状态。卵巢早衰对于备孕、有怀孕需求的女性更棘手，更不好达到怀孕、生育的目的，而多囊卵巢综合征患者可通过促排卵、诱导排卵的方法解决生育问题。

多囊卵巢即多囊卵巢综合征，排卵障碍和多囊卵巢综合征并不是一回事。排卵障碍是一类疾病，可以包括多囊卵巢综合征，而多囊卵巢综合征的女性存在排卵障碍，但只是排卵障碍的一种类型。排卵障碍性的疾病中，除多囊卵巢综合征外，其他类型的疾病亦可表现为排卵障碍、不排卵。按照排卵障碍的病因和发生的部位，排卵障碍可以分为三种类型。女性能正常、规律地出现月经、排卵，必须依赖于正常的内分泌轴即HPO轴，H指大脑皮层、下丘脑，如果该部位功能异常，内分泌紊乱，称为Ⅰ型的排卵障碍。如果垂体出现问题，如肿瘤、功能障碍等，亦可导致排卵障碍、不排卵。多囊卵巢综合征按分类而言，属于这种类型的排卵障碍，亦为Ⅱ型的排卵障碍。另外排卵需要卵巢的参与，如果卵巢异常或者卵巢功能已经衰竭，即使大脑皮层、下丘脑、垂体功能正常，仍不能排卵，即为Ⅲ型排卵障碍。

围绝经期可以通过使用某些药物，帮助恢复一定程度的卵巢储备。如常用的中药或中成药，可以缓解围绝经期的症状，使月经在一定时间内，暂时恢复较为规律的状态，但不能彻底逆转卵巢储备，恢复到年轻时的状态。围绝经期是指某一时间段内，女性的卵巢功能明显下降，已经出现月经的不规律，且在之后的一段时间内将出现闭经。围绝经期的女性出现激素水平的变化不是疾病，而是生理性的自然衰退现象。围绝经期女性卵巢储备下降，卵巢分泌卵子的功能减弱甚至丧失，所以不能出现规律的月经。若需要恢复规律的月经，可以体外补充雌孕激素代替正常的卵巢功能，从而出现规律的子宫出血，但不是正常的月经。激素的补充可以延缓因围绝经期或绝经，所出现的低雌激素对心脑血管、骨质流失造成的影响。

男性不孕不育的征兆，跟引起男性不孕不育的具体原因有关，多数没有临床症状。而特殊原因的导致的不孕不育，可以出现特殊的临床症状，具体如下：1、性功能的障碍：如勃起障碍，会表现为性欲低下、勃起功能不足的临床表现；2、精液参数异常：比如少精子症、弱精子症、畸形精子症等，基本没有临床症状，通常是被诊断1年后不怀孕，此时进行体检，才发现是弱精子症、少精子症或者畸形精子症；3、内分泌异常：可以导致少精子症、弱精子症，严重时部分患者可出现男性体征不明显，甚至消失；4、前列腺炎症：可以导致不孕不育，可能会有前列腺炎的临床表现，如尿急、尿痛、尿不尽以及相应部位的疼痛。