李军

关于胰头囊肿的去除，很多情况下较小的胰头囊肿无需处理，因为其常与大胰管、小胰管经常相通，如果贸然切除，可能导致胰瘘。出现胰瘘可能十分危险，因为胰瘘分泌胰液，胰液一旦被激活后相当于可以消化自身的液体，并可以腐蚀大血管，腐蚀周围组织。所以对于较小的囊肿，如果没有症状并不推荐切除。 若将大囊肿切除则需进行手术，胰腺囊肿与正常胰腺组织界限较为清楚，所以会让手术变得更为方便、简单。一般情况下若手术切除，局部切除即可达到治疗效果。如果胰头囊肿与十二指肠下端关系都非常密切，则必然要进行胰十二指肠切除术。

胰头增大不一定是癌，因此患者无需过于紧张，因为胰头增大可以分为如下三种情况： 1、先天性胰头增大：为正常的胰腺肿大，可由变异或解剖学异常导致，无需处理； 2、慢性胰腺炎：引起胰头增大，可能出现症状，比如腹痛、消化不良、脂肪泻表现，为良性表现。一般通过内科处理，可改善症状； 3、肿瘤性病变：肿瘤性病变有可能是癌，可能是良性肿瘤，也可能是交界性肿瘤，均需加以鉴别。

多数足月健康新生儿黄疸不需要积极干预，但应该密切观察，一般出生后6-7天胆红素峰值会逐渐下降，但如果儿童黄疸峰值较高或持续不退，需采取积极的防治措施。目前黄疸的治疗方法主要包括以下几方面： 1、光疗是最常用的方法，有效且安全性高； 2、换血治疗是治疗重度或极重度高胆红素血症最重要的方法，主要用于重症母婴血型不合溶血病，可以及时换出抗体和致敏红细胞，减轻溶血，降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病，同时可以纠正贫血、预防心衰； 3、药物治疗。 而药物治疗有以下几种： 1、白蛋白：目前最为常用，白蛋白可以结合为结合胆红素，有效预防胆红素脑病发生，但不能减轻黄疸； 2、静脉丙种球蛋白：可用于治疗新生儿溶血，有效阻断溶血； 3、苯巴比妥：苯巴比妥片能提高葡萄糖醛酸转移酶活性有效消除黄疸； 4、其他：包括金属卟啉、氯贝丁酯、消胆胺、活性炭、非晶态磷酸钙、锌盐等，目前临床应用较少。

三七粉属中医药物，具有益气活血功效，起到活血化瘀作用，利于治疗下肢动脉硬化闭塞症。中医治疗下肢动脉硬化闭塞症，需正规系统的辨证治疗，不同患者体质不同，治疗应根据具体证型选择不同中药，如三七益气活血，红花活血化瘀，赤芍凉血活血，但并非所有患者均适合活血化瘀类药物治疗，如消化道溃疡患者，或存在其它部位出血患者，应选择其他药物治疗。

浅表性静脉炎主要指浅表静脉走行出现的无菌性炎症，以下肢常见，可伴发足部真菌感染，甚至淋巴管炎，出现红、肿、热、痛，行走困难等症状，此时应用抗生素效果较差，需应用活血化瘀甚至激素药物，或局部使用清热解毒类药物外敷，以达治疗目的。 浅表性静脉炎常见腿部沿血管走形出现一条红线，严重者可出现发热或水肿，甚至沿静脉出现硬块，此时提醒血栓性静脉炎，如血栓进一步加重，通过交通支进入深静脉可发生深静脉炎。

浅静脉炎一目了然，老百姓可能都见过，就是说沿着小腿的浅静脉出现红、肿、热、痛，甚至出现斑块、硬块，显而易见、很常见。对于深静脉炎来说，大家可能不了解，但是实际上有特别明显的症状就是突然的粗肿，腿突然肿胀了或者憋胀了，这时候提示我们有可能不是外伤，有可能是深静脉炎。但是浅、深静脉炎也有相互联系，如果沿着浅静脉进一步加重、加长，沿着浅静脉往上走，通过浅静脉和深静脉的交通支，甚至浅静脉入深静脉的入口，如果是发生炎症进一步加重，浅静脉可以转化成深静脉炎。当然了，如果是浅静脉炎有血栓，血栓脱落进入深静脉，也可以发生深静脉炎和深静脉血栓，是相互影响的。而对于有深静脉炎的患者来说也可以发生浅静脉炎，往往是相互影响，相互依存；相互影响，相互伴发，一定要高度重视深静脉炎，要注意浅静脉炎的治疗。在治疗浅静脉炎的同时，也要防止发生深静脉炎。

儿童肾病综合征的危害很多，具体如下： 1、不及时治疗或治疗效果不理想时，可能会造成患儿肾功能的损害； 2、患儿感染机会增加，包括呼吸道感染、肠胃感染以及皮肤感染等； 3、患儿可能出现电解质紊乱，如低钠、低钾等； 4、部分患儿会有血栓形成，若血栓形成在肾血管系统可能会导致急性肾衰竭； 5、患儿可能出现免疫系统紊乱。

肾病综合征的病理机制是肾小球基底膜的通透性改变，从而导致蛋白的漏出。肾病综合征的具体病因目前尚不明确，可能与感染、遗传、免疫等因素相关，所以难以预防，只能尽量减少感染的几率。初发肾病综合征的患儿，大多采用8-9个月的中长程治疗。单纯性肾病综合征患儿的复发率很高，可达80%以上，完全治愈可能需要数年的治疗。

肾病综合征是一种慢性疾病，患儿从出现蛋白尿到表现为明显的水肿大概需要一周的时间。所以当患儿出现眼睛水肿或尿量偏少等症状时，应及时前往医院就诊，明确诊断。儿童肾病综合征每年的新发病率大概为1/100000-7/100000，年发病率大概为16/100000万，发病无区域性，有季节性。肾病综合征可能与感染相关，秋冬季节肠道病毒、感染较频繁，所以疾病多发生于秋冬季。

慢性肾脏病如果未能及时发现或无法坚持规范治疗，部分患者会发展成尿毒症，会严重影响患者健康和生活。尿毒症晚期的治疗包括以下几点： 1、大多数肾病患者被确诊为尿毒症，均会对心理造成严重打击，此时家人关心、医生耐心解释、心理医生的专业知识对患者较为重要； 2、寻找有经验的专科医生制定合理诊疗方案，如果选择血液透析，需提前评估建立通路； 3、充分认识病情，了解血透、腹透和肾移植优缺点，与医生共同选择制定替代治疗方案，并严格执行； 4、并发症防治重点为高血压、贫血、营养不良、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进等，但并发症的防治均需以充分透析为前提； 5、尽可能回归社会，回归正常生活轨道，对保持身心健康至关重要。