李丽晶

子宫肌瘤恶变即子宫肌瘤短期内迅速增大，侵犯周围组织，其主要症状表现为由压迫引发的腰、腿疼痛，多发于年纪较大的女性，其中绝经后的女性更为多见，通常难以术前诊断，多由术后病理切片确诊。因此，建议子宫肌瘤患者每隔半年进行一次阴道彩超检查，子宫肌瘤增大较慢，即半年增大小于1公分的患者，可延长至一年复查，增大较快则需高度警惕恶变。

孕妇患有子宫肌瘤通常以观察为主，当子宫肌瘤对于孕妇或者胎儿的身体健康产生确实的影响，则必须采取措施干预。依据子宫肌瘤的位置、大小，可能对于怀孕具有以下影响：黏膜下肌瘤可以影响胚胎着床，导致流产；子宫肌瘤较大，可导致孕期出血、胎盘早剥、红色样变等，甚至影响胎儿分娩。对于上述情况建议首先保守治疗，无效则需手术治疗，可能导致患者流产。

子宫腺肌瘤癌变的几率比较低，并且患者无痛经、月经异常等明显症状。因此，对于子宫腺肌瘤需要定期的检查，其检查内容包括： 1、阴道彩超，需查看子宫腺肌瘤是否发生短时间内快速增大； 2、CA125或者CA19-9两个肿瘤标志物的指标，是否短期内迅速升高。 对于上述两项检查，短期内均发生快速增长，则高度怀疑恶变可能，应尽早手术治疗。

子宫肌瘤钙化属于子宫肌瘤的一种良性病变，多由阴道B超或者妇科B超检查时诊断，可观察到子宫肌瘤内部具有高回声的斑块。 子宫肌瘤钙化对于大多数患者的生活以及身体健康影响不大。对于子宫肌瘤钙化的患者，建议前往医院咨询专业妇科医生，判断其是否需要进行手术治疗；对于子宫肌瘤增长速度较慢的患者，无需手术治疗，密切观察即可。