朱飞

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
肛裂按病程可分为，急性肛裂和慢性肛裂，3个月之内称之为急性肛裂，如果超过3个月反复发作的肛裂，可称之为慢性肛裂。急性肛裂和慢性肛裂的治疗方法不相同，急性肛裂大多可通过用药保守治疗治愈，可以使用栓剂加外用痔疮膏，平时注意饮食，保持大便的通畅，便后注意肛门部的清洁，可使用温水坐浴。慢性肛裂大多通过用药保守治疗，虽然能够短暂的控制症状，但并不能使肛裂的裂口完全愈合，会出现反复的发作，如果经药物保守治疗无效的情况下，需要考虑手术治疗。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
肛瘘手术后肛门瘙痒分两种情况，第一、在术后切口还未完全愈合的情况下，瘙痒是比较常见，因为肛瘘的创面会分泌粘液或者脓液，往往脓液的刺激肛门周围的皮肤，导致肛门皮肤潮湿引起的瘙痒；如果严重还会出现局部的湿疹，可以用外用的药坐浴，比如可以用高锰酸钾、中药外洗，中药可以用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减。第二、切口已经完全愈合后出现瘙痒，有可能是手术疤痕造成的肛门闭合不紧，直肠内的粘液渗到肛门，导致肛门周围的潮湿引起的瘙痒，注意清洁肛门。如果伴有湿疹可以外用皮炎平，保持肛门部位清洁、干燥。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
溃结可以吃益生菌，不仅可以吃，而且益生菌也是治疗溃结的常用药物。一般溃结在急性发作期时使用益生菌可以起到辅助治疗作用，溃结经治疗后处于缓解期时，也可以长时间的口服益生菌改善肠道菌群，防止其再次出现复发，但益生菌在溃结急性发作时并非起决定的治疗作用。\n在临床上口服的药物包括柳氮磺吡啶以及氨基水杨酸类药物，通过以上两种药物无法控制溃结症状时，需要考虑使用激素类的药物。而当通过一些用药保守治疗溃结仍然症状严重、反复发作，甚至造成结肠功能丧失的情况，需要考虑手术治疗。

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就职单位：衢州市中医院肛肠外科
溃疡性结肠炎的诊断标准主要有以下几个：第一、临床表现，患者会有持续或者反复发作的腹泻、黏液脓血便，伴有腹痛、里急后重以及低蛋白血症、营养不良等等全身症状。第二、结肠镜检查，镜下会表现为血管纹理模糊、紊乱，黏膜充血、水肿、质脆，局部有脓性分泌物或者弥漫性多发性糜烂、溃疡，结肠袋变浅或者消失。第三、X线检查，主要为钡剂灌肠造影，表现为黏膜紊乱、颗粒样改变、锯齿状或毛刺状改变、结肠袋囊消失、结肠肠壁僵硬，另外还包括黏膜活检的病理组织切片检查等。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
溃疡性结肠炎腹痛发生的部位和结肠病变的部位有很大的关系。溃疡性结肠炎可发生于结肠和直肠的任何部位，但一般以直肠和乙状结肠多见。如果为直肠和乙状结肠的溃疡性炎症，腹痛主要位于左下腹，而且会伴有腹泻、里急后重、肛门坠胀不适、黏液脓血便等等。而如果发生于降结肠，腹痛可能会位于左中腹甚至左上腹，如果发生与横结肠位于上腹部，而如果发生于盲肠或者升结肠一般位于右侧腹部，所以具体患者需要结合病变的部位，以结肠镜检查为准。

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就职单位：衢州市中医院肛肠外科
溃疡性结肠炎灌肠药物的治疗在临床上非常常用，主要分为以下几步：一、灌肠前的准备，患者最好能够采取在便后灌肠，以免药物灌入以后排便，将药物排出影响药物的治疗效果。二、便后患者需要清洁肛门，将灌肠袋的管子进行润滑以后慢慢地插入肛门内，大约5-10公分，如果可以的话最好能到10公分以上，再将药物推入直肠内，推入以后患者应采取左侧卧位，使药物能经直肠进入乙状结肠。三、药物灌入以后患者应避免排便，以免影响药物吸收的效果，至少要保留一个小时以上。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
阑尾炎有可能会引发患者出现胃部、脐周、右下腹或者整个腹腔的不适、疼痛。阑尾炎初期发作时有可能会表现为胃脘部以及脐周的疼痛，疼痛位置并不明确。当病情发展到一定程度时会转移到右下腹阑尾区，并且疼痛会固定在右下腹。当阑尾炎出现局部穿孔时，感染就会播散到整个腹腔，而引起整个腹腔的疼痛，会导致腹膜炎体征，全腹都会有压痛以及反跳痛，患者也有可能会出现发热、畏寒、寒颤等全身症状。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
放射性肠炎是由于放射治疗所导致的肠道并发症，主要的症状有恶心、呕吐、腹泻、黏液便、血便或者黏液脓血便等。如果直肠肿瘤行放射治疗后导致直肠放射性肠炎，有可能还会出现里急后重症状。放射性的肠炎损伤是不可逆的，所以治疗上也是以控制症状为主，并不能完全根治。可以通过局部用药或者口服全身性用药控制症状，可以使用的药物包括灌肠剂、抗生素、阿司匹林等，大多轻症的放射性肠炎，经保守治疗都能够控制症状。严重的会导致肠腔狭窄、梗阻，甚至穿孔的形成，这种情况就需要行手术治疗。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
胆结石在大众口中泛指为胆囊结石。在早晨，一般建议胆结石患者吃面条、稀饭等清淡的饮食，然后可以适当喝温水。\n对于胆囊结石的诱因，其中和饮食有关，三餐不规律也是其中一个原因。所以对于胆结石的患者，一般建议其三餐都要规律，不要饥一顿饱一顿，每餐的饮食需要严格的控制胆固醇、脂肪和油脂的摄入，因为高胆固醇、高脂肪、高油脂的食物会加速胆囊收缩，有可能诱发胆囊炎症急性发作。

讲解医师：朱飞  （主任医师）
就职单位：衢州市中医院肛肠外科
目前市面上比较常见的痔疮坐垫形状有O型的和U型，材质有记忆海绵、全棉等，相对U型的全棉透气痔疮坐垫最好。因为痔疮坐垫的作用有两个：第一、减少肛门周围痔疮的压迫，减轻局部淤血症状；第二、要保持肛门局部周围的透气性。所以相对来说U型痔疮坐垫的透气性比O型痔疮坐垫要好，而且棉质透气材料的透气性比记忆海绵的透气性也会好一点。需要注意的是使用痔疮坐垫可以缓解患者局部的短暂痛苦，但并不能从根源上解决痔疮。所以痔疮患者应该去正规医院就诊，明确痔疮类型以及严重程度，采取相应的治疗措施。