朱晓玲

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
敷面膜脸上过敏，在临床上多见于接触性皮炎，主要是由于面膜里的酒精、稳定剂以及吸附剂等化学刺激性的物质导致颜面出现了过敏性反应，具体治疗如下：\n1、拿掉面膜：用清水冲洗颜面，禁忌再次敷用此类面膜。\n2、冷湿敷：如果出现颜面潮红，伴有瘙痒轻微，这时可以局部应用冰块或冷毛巾进行冷湿敷，然后外用炉甘石洗剂或医用的润肤乳。\n3、药物治疗：如果出现颜面大面积的红斑，伴有瘙痒严重，可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片，同时可以选择他克莫司软膏和尿素维生素E乳混合外用。\n经过上述治疗后，患者能够得到很快的缓解及治愈，如果患者在治疗过程中出现颜面肿胀明显，而且伴有液体渗出，这时可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片，同时局部应用复方黄柏洗剂进行冷湿敷。因此，针对敷面膜脸上过敏，需要患者到正规医院，在皮肤科医生指导下进行相应的治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
导致头皮发红、发痒的原因常见以下几种：\n1、头皮脂溢性皮炎：由于头皮毛囊皮脂腺分泌的油脂过多，可引起马拉色菌感染，导致头皮出现过敏性反应。在治疗上，可以应用二硫化硒洗剂洗头发，混合外用益康倍松乳膏和尿素维E乳膏，还可以口服盐酸特比萘芬片。经过上述治疗后，患者能够得到很快缓解或治愈。在治疗期间还需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，并减少油炸和甜食摄入，注意休息，减少熬夜。\n2、接触性皮炎：主要是由于焗油或染发后引起头皮出现了过敏性反应，在临床上可以看到头皮上出现红斑、丘疹、水泡、液体渗出，伴有瘙痒剧烈。在治疗上，如果头皮出现散在的红斑、丘疹，伴有瘙痒轻微，可以外用糠酸莫米松乳膏，一般不需要口服药物的治疗，经过一周后患者能够得到很快缓解或治愈。如果头皮上出现大量红斑、丘疹，伴有水泡、液体渗出，且瘙痒日益加剧，可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片。在外用药上可以局部应用复方黄柏洗液进行冷湿敷，并混合外用紫草油和表皮生长因子凝胶。在治疗期间，需嘱咐患者禁忌再次焗油，同时清淡饮食，并避免沾水。\n因此，针对头皮发红、发痒的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脚上长红色的小点点，通常根据以下不同情况采取不同办法：\n一、过敏性紫癜：在临床上可以看到双脚对称性的出现了瘀点、瘀斑，而且部分有融合的现象，个别患者还会出现双脚的肿胀，伴有轻微的瘙痒，严重者还会出现呕血，甚至出现过敏性休克。在皮肤科的实验室检查，可以看到毛细血管脆性试验为阳性，血小板计数正常。在治疗上，首先，需要治疗原发性疾病，如上呼吸道感染以及去除致敏的药物，还可以口服碳酸钙D3咀嚼片和维生素C，同时还可以口服复方甘草酸苷片。其次，在外用药上可以将糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏混合外用。如果患者出现腹痛、腹泻、血尿以及蛋白尿，还需要到相应的到消化科和泌尿科治疗。\n二、足癣：这是由皮肤癣菌引起脚部的真菌性皮肤疾病，可以看到在足趾间、足跖以及足侧缘出现米粒状的红丘疹，而且伴有水疱，同时出现了大量鳞屑，伴有瘙痒剧烈，甚至还会有脱皮的现象，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子。在治疗上，可以将联苯苄唑乳膏外用，如果外用药物治疗效果欠佳，可以口服伊曲康唑胶囊，同时外用药上可以调整为曲安奈德益康唑乳膏和复方克霉唑乳膏混合外用。在治疗期间，需要注意脚部卫生，勤洗脚，在洗脚之后需要用毛巾擦干脚上的水分，穿纯棉的袜子，保持鞋内清洁、干燥、卫生。\n因此，针对脚上长红色的小点点，建议患者到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行实验室检查来指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
痘痘又称为痤疮，是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病，在临床上根据痘痘的程度分为轻度、中度、重度。轻度是指粉刺，包括闭合性粉刺和开放性粉刺，中度是在粉刺的基础上出现了炎性丘疹，重度是指在中度的基础上出现了囊肿、结节、脓包，以及瘢痕性痘痘，常见方法如下：\n一、光子嫩肤：红蓝光可以祛痘，光子嫩肤又称强脉冲激光，可以杀灭痤疮丙酸杆菌，因此可以针对炎症性红丘疹样痘痘，以及脓包性痘痘，效果特别好，同时光子嫩肤能够刺激皮下胶原蛋白的合成，可以使皮肤光泽且有弹性，光子嫩肤还可以修复痘印。\n二、传统的二氧化碳激光：可以用于少数病人的囊肿性痘痘，有波动的时候可以进行脓液引流，通过二氧化碳激光把开口的脓液引流出来，对痘痘有明显的治疗作用。\n三、光动力：对于重度痘痘，如囊肿性、结节性、脓包性痘痘，可以给予光动力的治疗，通过外敷氨基戊酮这个光敏剂，敷到皮肤上一般2-3个小时，经过特定的波长激光进行照射，可以使痘痘变平。\n四、点阵激光：可以用于瘢痕性痘痘，点阵激光可以刺激皮下胶原蛋白的增生，因此对萎缩性、瘢痕性的痘痘效果特别好，同时也起到了填充作用。\n在激光治疗痘痘之后，24小时内需要局部冷湿敷，同时也需要注意防晒，可以应用医用的防晒霜或隔离霜，还可以打伞、坐车、戴帽子。在饮食上，需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，同时需要注意休息，减少熬夜。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
吃饭时全身出汗多，常见于以下原因：\n1、产热增加：由于吃饭可以补充大量的能量，使身体产生的热量增加，通过体表散热，这时可以看到全身出汗增加。\n2、摄入过热食物：会导致交感神经末梢释放的乙酰胆碱增多，在临床上常见于温热性的出汗。由于摄入过热食物引起全身出汗，一般多见于前胸、后背以及四肢，但手掌和足趾部位除外，通过出汗来调节体温的平衡，一般不需要治疗。\n3、摄入刺激性食物：如辣椒、大蒜、姜以及咖啡等，引起全身出汗多，在临床上多见于味觉性的出汗，为了减少出汗，禁忌辛辣、刺激的食物。\n以上是吃饭时全身出汗多的常见原因。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
头发在刚洗之后第二天就油了，在临床上多见于头皮的脂溢性皮炎，主要是由于头皮毛囊皮脂腺分泌的油脂增多，而引起头皮出油增加，同时还会看到头皮屑增多，个别患者出现头皮瘙痒，常见治疗如下：\n1、外用药物：可以应用二硫化硒洗剂或复方酮康唑洗剂洗头发，然后选择吡硫翁锌气雾剂外用。如果出油增多伴有瘙痒的时候，还可以选择益康倍松软膏和尿素维E乳膏混合外用。\n2、口服药物：如果头皮出油日益增多，这时还可以口服复方甘草酸苷片和异维A酸软胶囊，同时还可以口服罗红霉素胶囊。\n在治疗期间，需要禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌酒，减少油炸和甜食的摄入，要注意休息、减少熬夜。因此，针对头发刚洗完第二天出油的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
脸上很多痘印，痘印分为红色痘印和黑色痘印两种，根据不同的痘印类型，常见的消除的方法有如下几种：\n1、红色痘印：属于炎症时期，皮下毛细血管扩张，但还没有收缩回来而导致，一般需要做好保湿、补水和防晒工作，可以选择含有神经酰胺的润肤乳外用，以及医用的防晒霜、隔离霜外涂，在三个月左右会得到明显的改善，但在这个时期还可以选择外用多磺酸粘多糖，以及外涂优色林修红面霜，来帮助皮肤舒缓、抗炎，对越新生的痘印越有效果。如果红色痘印长期没有得到很好的改善，这时需要到正规三甲医院的皮肤科进行医美治疗，如脉冲染料激光治疗等。\n2、黑色痘印：往往是真皮层色素沉淀所导致，日常护理中可以选择含有曲酸、壬二酸、氨甲环酸、烟酰胺、维生素C以及视黄醇等美白成分的精华液进行外涂。同时还可以选择含有果酸成分的润肤乳来加速表皮更替，还可以选择到正规三甲医院的皮肤科进行医美治疗，如水杨酸换肤治疗、光子嫩肤激光治疗、水光针治疗、皮秒和超皮秒激光治疗，以及点阵激光治疗。在激光治疗后需要注意防晒，同时还可以外涂保湿、补水的润肤乳。\n患者在饮食上需要清淡饮食，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌酒，注意休息。因此，针对脸上出现很多痘印的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
股癣与皮炎的区别如下：\n一、股癣：\n1、症状：股癣是指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，在临床上可以看到腹股沟部和臀部出现了环形红斑，边缘隆起，中心淡染，而且上面覆盖着薄薄的一层糠屑，伴有瘙痒，经过皮肤科的真菌镜检或培养，可以看到真菌的菌丝或孢子；\n2、治疗：可以外涂联苯苄唑乳膏，如果外用药物治疗效果欠佳，还可以口服伊曲康唑胶囊。在外用药上，还可以混合外用曲安奈德益康唑乳膏和酮康唑乳膏。同时还要注意个人卫生、勤洗澡，在洗澡后擦干腹股沟部和臀部的水分，穿纯棉且宽松的内裤。\n二、皮炎：\n1、症状：由于食物、药物、感染、神经精神因素和环境因素等，引起皮肤出现的过敏性反应，在临床上可以看到周身出现了红斑、丘疹，而且伴有瘙痒，严重者还会出现脱皮、水疱，甚至有液体渗出的现象；\n2、治疗：如果出现了散在的红斑、丘疹，伴有轻微瘙痒，这时可以外用炉甘石洗剂，还可以口服盐酸左西替利嗪片，经过一周以后症状能够得到缓解。如果周身出现了大量的红斑、丘疹，而且瘙痒日益加剧，甚至出现了水疱，液体渗出，这时瘙痒剧烈，可以在皮肤科医生指导下口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片。在外用药上，可以局部应用复方黄柏液涂剂进行冷湿敷，还可以混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶。如果患者在治疗过程中瘙痒日益加剧，甚至出现了周身脱皮的现象，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼龙片，在外用药物上，可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏。在治疗期间还要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒。还要嘱咐患者到皮肤科进行过敏原的筛查，针对致敏的物质进行治疗。\n因此，对于股癣与皮炎的区别，需要到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的实验室检查，来进行鉴别和指导临床治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
全身发痒、起红疙瘩需要根据不同情况进行治疗，常见情况及相应治疗如下：\n1、多形红斑型药疹：多由磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类药物引起皮肤出现了过敏性反应，多对称分布在四肢伸侧、前胸、后背，可以看到圆形、椭圆形水肿性红斑和丘疹，境界清楚，中心呈紫红色。如果出现了水疱，且伴有瘙痒，严重者还会出现大疱，有糜烂、渗出，伴有剧痛、高热、外周血的白细胞升高。在治疗上需先停用致敏药物，若周身出现了大量水肿性红斑，伴有瘙痒，可以口服复方甘草酸苷片和盐酸奥洛他定片，在外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维生素E乳膏，经过治疗后部分患者可以得到很快的缓解。如果周身出现了大量红斑，而且伴有水疱、大疱，甚至出现了糜烂、破溃，伴有疼痛、高热，且瘙痒日益加剧，可以在皮肤科医生指导下口服甲泼尼松龙片，或静脉注射地塞米松注射液。在外用药上，可以混合外用紫草油和重组人表皮生长因子凝胶。在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，嘱咐患者多喝水，禁忌用手挤压水疱。\n2、荨麻疹：主要是由于食物、药物、感染、神经精神因素和环境因素，引起皮肤黏膜毛细血管扩张渗透性增加，导致皮肤出现了局限性水肿性反应，可以看到周身出现大量风团疹，而且伴有瘙痒，一般在24小时内消退，经过皮肤科的过敏原筛查可以检测到致敏物质。在治疗上，需要先进行病因治疗，去除致敏因素。如果周身出现了大量风团疹，而且伴有瘙痒，可以口服复方甘草酸苷片和咪唑斯汀缓释片。同时在外用药上，可以外用复方炉甘石洗剂等。如果在治疗过程中出现了周身风团疹日益增多，而且瘙痒日益加剧，甚至在夜晚更加明显，伴有夜晚睡眠障碍、喘憋、呼吸困难、腹痛、腹泻，需要到皮肤科进行急救处理，避免出现过敏性休克，可以在皮肤科医生指导下肌肉注射醋酸地塞米松注射液或口服甲泼尼松龙片。在外用药上，还可以外涂地奈德乳膏等。在治疗期间，需要清淡饮食，禁忌辛辣刺激性食物，并禁忌酒，同时注意休息，减少熬夜，在外出时需要外涂防晒霜，同时还可以进行物理防晒，如打伞、坐车、戴帽子。\n针对全身发痒起红疙瘩的患者，建议到正规医院，在专业皮肤科医生指导下进行治疗。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
小腿鱼鳞皮肤考虑为鱼鳞病，是一种角化遗传性皮肤疾病，在临床上比较常见。一般冬重夏轻，婴儿即可以发病，多累及下肢的伸侧，尤其是以小腿最为显著，四肢的屈侧以及皱褶部位多不累及，病情轻者一般可以表现为冬季皮肤比较干燥，表面有细碎的糠样鳞屑，同时典型的皮损还可以看到淡褐色至深褐色的菱形或多角形鳞屑，鳞屑中央固着，边缘游离，呈鱼鳞状，而且在四肢的伸侧还可以出现毛囊角化性的丘疹。这时经过皮肤科的组织病理学检测，可以看到明显的角化过度，同时还可以看到毛囊孔和汗腺有角质栓塞，皮脂腺的数量比较少，常见的治疗方法有以下几种：\n1、皮肤护理：需要进行皮肤的保湿、补水以及防晒，可以应用含有神经酰胺的医用润肤乳或润肤霜，同时需要做好防晒，在外出时可以外涂医用防晒霜或隔离霜，还可以选择物理防晒，如坐车、打伞等。\n2、药物治疗：可以局部混合外用水杨酸软膏和尿素维E乳膏，或者还可以外涂维A酸软膏。如果患者小腿的皮肤瘙痒严重，这时还可以口服盐酸奥洛他定片，在外用药上可以混合外用糠酸莫米松乳膏和肤乐霜，同时还可以口服异维A酸软胶囊，可以口服复合的维生素B族。\n因此，针对小腿出现鱼鳞皮肤的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。