朱文洋

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
发烧，一般不会出现烧坏脑子的情况。随着医学的发展，社会的进步，自我保护意识的提高。发烧，一般口服药物治疗。若是体温超过38.5℃，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚或吲哚美辛栓纳肛，具有解热镇痛的功效，能够起到快速退烧的作用。可以配合中成药，如蓝芩口服液、双黄连口服液、蒲地蓝消炎口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒等清热解毒药物。若是体温38.5℃以下，可以口服感冒灵颗粒，能够治疗和缓解感冒引起的发烧症状。可以用中药汤剂治疗，风寒感冒可以用荆防败毒散加减，风热感冒可以用银翘散加减。通过中西医结合的治疗，可以缩短周期，提高效率。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
急性支气管炎一般先有上呼吸道感染症状，如头痛、发热、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛等症状。继发咳嗽，随着咳嗽的加剧，痰液会逐步增多，有时可能会出现痰中带有血丝。咳嗽和咳痰可以延续2-3周才消失，甚至引起支气管痉挛，出现不同程度的胸闷、气急等症状。双肺听诊可闻及干湿性啰音，部位固定不移，随咳嗽减少或者消失。血常规一般没有明显变化，有时白细胞总数和中性细胞一般会有所增长。可以使用祛痰药物如盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等；可以配合解痉药物，如氨茶碱、沙丁胺醇等；可以抗生素药物控制肺内感染。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
流眼泪、流清鼻涕、咳白稀痰，一般属于风寒感冒，可以用荆防败毒散或荆防达表汤加减，具有辛温散寒的功效。如果流眼泪、流黄鼻涕、咳黄粘黏痰，一般属于风热感冒，可以用银翘散或葱豉桔梗汤加减，具有辛凉解表的功效。感冒时可以口服感冒灵颗粒、氨酚伪麻那敏片、复方氨酚烷胺片、贝诺酯分散片等抗感冒药，物能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛、咽喉疼痛等。如果是风寒感冒引起的发烧，可以用正柴胡饮颗粒、伤风颗粒等疏风散寒对症治疗。如果是风热感冒引起的发烧，可以用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、羚羊角颗粒等清热解毒药物对症治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
孩子发烧时可以喝奶粉，发烧会消耗人体内大量的蛋白质，奶粉含有大量的蛋白质及其他营养成分，能够补充消耗。孩子发烧时要以清淡饮食为主，少食辛辣刺激、油腻性食物及甜食，以免助火生痰，引起咳嗽的症状。需要多喝水，注意休息，补充维生素C，防止交叉感染。可以口服小儿氨加黄那敏颗粒，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、咽喉疼痛、流鼻涕等。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、羚羊角颗粒、蓝芩口服液、板蓝根颗粒等清热解毒药物。如果体温超过38.5℃，可以口服布洛芬混悬滴剂，主要适用于婴幼儿退烧，能够起到快速退烧的作用。

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发烧时周围白细胞计数正常或者偏低，中性粒细胞偏低，淋巴细胞升高，多数是病毒感染引起的发烧，可以给予抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果是流行性病毒引起的发烧，可以口服磷酸奥司他韦胶囊，成年人，每次75mg，孩子每次25mg，5天一个疗程，能够预防和控制流感病毒的发作。如果周围白细胞计数增高，中性粒细胞升高，多数是因为细菌感染引起的发烧，可以给予抗生素药物对症治疗，常用的抗生素药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液、连花清瘟颗粒、板蓝根颗粒等清热解毒药物。

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间质性肺炎通过有效合理的治疗，一般不会影响到寿命，但是能够影响生活质量。临床上主要表现为进行性、加重性的呼吸困难，以干咳为最突出表现，常伴有胸部疼痛，部分患者可能会出现发热、盗汗、乏力、身体明显消瘦、关节肿痛、咽干、口燥等现象。间质性肺炎患者需要每天坚持持续吸氧15小时以上，加强呼吸功能锻炼，坚持体育锻炼，增强机体免疫力。平时要注意天气变化，防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的发生。间质性肺炎常有咳嗽、咳痰症状，可以使用抗生素药物控制肺内感染，配合祛痰药物，如盐酸溴已新片。平时饮食要以清淡饮食为主，多吃青菜、水果，多喝水及补充蛋白质，可以通过中西医结合治疗，能够起到标本兼治的功效。

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咳嗽时可以吃些瘦肉，但不能吃肥肉。肥肉属于油腻食物，能够起到生痰的功效，会加重咳嗽的症状，造成咳嗽迁延不愈，甚至引起慢性支气管炎。咳嗽时要以清淡饮食为主，多吃青菜和水果，多喝水，有利于痰液的稀释，能够促进痰液的排出。咳嗽时可以取新鲜水果取汁兑热水服用，能够补充维生素及水分，有利于感冒的恢复以及咳嗽症状的缓解。如果是咳嗽咳黄黏稠痰，可以用川贝母5g、雪梨1枚、百合10g、陈皮15g水煎服代茶饮，具有清热肃肺、止咳化痰的功效。咳嗽时也可以通过中西结合治疗，能够起到标本兼治的功效，有利于病情的缓解。

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反复性发作呼吸性呼吸困难，是支气管哮喘典型的临床症状。支气管哮喘的发作常有季节性、有家族史、日轻夜重，常伴有打喷嚏、流鼻涕、干咳等过敏征兆，续发有呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等症状。病情比较严重时称为为重哮喘，表现为呼吸困难、口唇紫绀、大汗、四肢发冷等症状，双肺可以布满哮鸣音。非典型支气管哮喘发作时，常伴有胸闷或顽固性咳嗽。支气管哮喘的治疗，首选药物是糖皮质腺激素，能够抑制气道炎症、抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛平滑肌的作用。可以配合福莫特罗气雾剂，用于哮喘病急性发作，能够舒张支气管平滑肌，具有平喘的功效。若是出现支气管痉挛的患者，可以使用茶碱类药物口服或者缓慢滴入，中医治疗发作时治标，平时治本。

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急性支气管炎多数是因为细菌或病毒入侵，引起上呼吸道感染症状迁延不愈，导致肺内炎症而引起的急性支气管炎症状；该疾病亦可以见于体弱多病的老年人及儿童感受寒冷之邪或气候变化时，外邪入侵引起的肺内感染现象；亦可以见于粉尘、刺激性气体或者烟雾刺激气管和支气管黏膜，而引起的急性损伤或炎性反应；也可以见于过敏性反应，如烟尘、动物皮毛、排泄物过敏等引起的急性支气管炎等炎性反应。急性支气管炎时，可以通过中西医结合治疗，主要症状是咳嗽、咳痰，可延续2-3周。起初干咳为主，痰量会逐步增多，偶有痰中带有血丝的现象，起病比较急，全身症状比较轻，可见发热。

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春季感冒多为病毒性感染引起的感冒，可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、复方大青叶合剂、维C银翘片等清热解毒抗病毒药物对症治疗。亦可以口服中药汤剂治疗，一般见于风热感冒，可以用葱豉桔梗汤或银翘散加减，具有辛凉解表的功效。亦可以口服西药治疗，如感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺片、美愈伪麻胶囊等抗感冒药物，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的各种症状。如果是流行性病毒引起的感冒，可以给予磷酸奥司他韦胶囊对症治疗，成年人每次75mg，每天2次，5天1个疗程，能够预防和控制流感病毒的发作。