朱文丽

益母草是有活血调经作用。对于功能性月经量减少的患者，口服益母草可起一定作用。但如果检查发现有器质性病变，比如有宫腔粘连、子宫内膜结核等情况，出现月经量减少吃益母草没有效果。生活中比如做完人流术、药物流产后或分娩后，吃益母草可促进子宫内蜕膜残留的排出，促进子宫复旧和修复。如果是器质性病变，吃益母草效果不大。 月经量少不一定非要口服中药，临床上还可用西药治疗，比如雌孕激素。补充雌激素让内膜增厚，加上孕激素让内膜剥脱，月经量就会增多。所以月经量少，无论西药还是中药，均需进行检查后查明原因对症治疗，不是单一药物治疗。

很多女性出现月经量少颜色淡红稀薄的情况后后，会以为是宫寒，医学上并没有宫寒这个诊断。通常月经颜色，和来月经的时间、出血量、出血速度和子宫内膜剥脱有关系，而且正常月经量是20-60ml，月经量少要跟平时月经量做比较，去判断是否月经量少。月经量少，且颜色较稀薄，通常有以下多种原因，具体如下： 1、工作压力大，还有不良生活习惯，会影响月经； 2、减肥、节食：很多女性爱美，经常会减肥，不饮食，这时会影响卵巢功能，引起分泌激素水平变化，所以引起月经量减少； 2、器质性病变：比如宫腔粘连，子宫内膜结核，还有做宫腔操作后，引起宫腔形态改变，内膜无法修复，引起月经量少和稀薄； 3、疾病因素：比如卵巢早衰，高泌乳素血症，还有甲状腺功能异常及肾上腺功能异常，会分泌相应激素而引起月经量减少，所以需要去医院做检查找明原因。

月经量减少不一定会影响怀孕，要分具体情况，需要到医院做检查判断是否会影响怀孕。如果有宫腔粘连，得过子宫内膜结核或盆腔结核病人引起的月经量减少会影响怀孕。因为子宫内膜已经受到损伤，修复会非常困难。另外如果是内分泌失调引起月经量减少也会影响怀孕，需要口服药物治疗进行调整，也可能会让患者受孕。还有一种情况是平素月经量特别少，但其他都正常，这时不会影响怀孕。正常监测子宫内膜是6-10mm时最容易怀孕，有些人内膜在4-5mm时也可妊娠。所以如果出现这种情况，要到医院做全面检查来判定是否会影响怀孕。 月经量过多和过少，都会引起受精卵着床。所以对于月经量少的女性来说，如果检查都正常，没有器质性改变，就可增加适当锻炼，改变不良生活习惯，避免节食和减肥以提高受孕率。

人工流产术后出现月经量减少，很多人都会选择口服中药处理，但实际上不对。人工流产后出现月经量减少，需要到医院进行检查。 首先要做盆腔超声检查，了解宫腔形态，子宫内膜厚度，宫腔内是否有粘连。 如果在超声下看到内膜比较薄或有粘连表现，需要做宫腔镜检查到底是否有粘连以及粘连程度，是否需进一步处理。 如果确实有粘连，需进行宫腔镜粘连松解术，如果检查没有粘连只是子宫内膜薄，说明人流术后子宫内膜修复较缓慢，这时候可口服药物进行治疗，促进子宫内膜生长。 比如雌孕合剂，常见的芬吗通、补佳乐等都可以用，但这些药物有一定副作用，所以要到医院进行检查，在医生指导下用药，而不是患者随便服药。

如果是子宫腺肌症患者，而且已经怀孕，说明很幸运，因为该病患者怀孕其实比较困难。如果已经怀孕，对子宫腺肌病实际上会有治疗作用，因为怀孕期间没有月经来潮，异位于子宫肌层内的子宫内膜腺体会萎缩。所以对子宫内膜腺肌症来说，有一定治疗作用。如果合并子宫腺肌瘤，这时可能会引起子宫不协调收缩，这种情况下要注意观察是否有流产可能。如果有肚子不舒服、腹痛，应到医院及时就诊。另外子宫内膜异位症患者，内膜环境不好，说明容受性也不好。 所以如果怀孕后，定期查看妊囊发育情况，是否有胚芽生长，还有是否有胎心心管搏动，需要定期检查和注意。对于子宫腺肌症患者，并且怀孕，在分娩后，建议进行母乳喂养，喂养时间稍长，对子宫腺肌症治疗效果会更好，位于肌层内的子宫内膜腺体能更加萎缩。

因为产后月经量少，首先要看是在产后多久，是否在哺乳期。如果在哺乳期，这时体内泌乳素水平很高，所以相应其他激素，比如雌激素、孕激素水平也会发生变化。在哺乳期内月经就会不规律，量时多时少，周期也不规律，出现这种情况不必要担心，等断奶后会逐渐恢复。如果断奶后月经还没有恢复正常，这时考虑可能由于卵巢功能水平还没有恢复到正常分泌的激素水平，比如雌激素、孕激素也不能达到正常水平，所以月经量会减少。 还有特殊情况是在分娩时出现产后大出血，可能会做子宫动脉栓塞，实际上是把子宫动脉血流阻断，比如1周后又重新建立血供，在这段时间内子宫内膜受到损伤，无法修复，所以月经量和之前比就会减少。如果在产后出现月经量少的情况，除开始做简单判断，比如刚分娩完月经量少，可再继续观察，如果断奶后还有这种情况，需要去医院就诊做相关检查寻找原因。

女性月经量减少会引起某些症状，比如会感觉不适，会引起脸上色斑、暗疮，影响美容。另外月经量过过少，会引起不孕。还有月经量少时，月经期会感觉头痛。如果有宫腔粘连，月经量非常少，这时会有周期性腹痛。如果由内分泌失调引起月经量减少，可能会出现卵巢早衰，提前绝经，提前闭经，还有骨质疏松等情况。通常情况，如果检查没有器质性病变，也没有内分泌失调，只是单纯月经量减少，对生活和身体不会造成很大影响。 只是对于有生育要求的妇女来说，会对怀孕有影响。所以当月经量少，且有生育要求时，需要做全面检查。另外可以进行相应治疗让子宫内膜增厚，相应月经量会增多，也会提高受孕率。只是单纯减少，对身体并没有大影响，不必过分担心，或去诊所做卵巢美容、理疗作用其实都不大。

如果出现月经量少的情况，需要到医院做正规检查。首先进行内诊检查，要看宫颈情况，有没有宫颈外口粘连，有没有长异物。另外，需要盆腔超声检查，这时可看子宫大小、形态和宫腔内膜厚度，这些都是影响月经量多少的因素。 另外，还需抽血化验，做性激素检查，包含雌激素、孕激素、雄激素等，检测内分泌水平是否正常，是否需要进一步治疗。有些人可能得过结核，比如盆腔结核，这时需要做结核菌素试验，判断是否有结核和进一步治疗。还有患者合并其他相关疾病，比如血液病，最好做相应检查判断是否影响月经。