朱华民

目前白血病的检查方法已经非常成熟，主要通过MICM四个不同的层面进行检查，包括显微镜观察、细胞遗传学、分子遗传学和免疫学，从每个层面单独检查固然具有一定的误诊率，但若四个层面的检查结果均显示患者具有白血病，则误诊率极低。除明确判断为白血病以外，MICM还可以对白血病的种类进行鉴别。建议到专业医院就诊，避免误诊、漏诊。

白血病不会传染。因传染病均具有致病性的病原微生物，但白血病不具有。小儿急性淋巴细胞白血病多发于1-9岁儿童，经血常规检查可发现患儿白细胞不高于5万/mm^3，其治愈率可达50%-80%，成人急性淋巴细胞白血病相对比较少见。临床中成人中低危急性髓系白血病治疗效果良好，慢性髓系白血病较为常见，部分患者可实现带瘤长期生存，甚至可以认为达到治愈效果。

多数白血病患者对饮食禁忌较为疑惑，如是否可以食用热性食物或油腻食物，以及食用哪些食物更有利于身体健康。 临床认为白血病患者抵抗力较低，化疗后免疫细胞较少。因此，建议白血病患者的饮食必须保证容易消化和卫生。 另外，白血病患者还可以多进食水果，但必须削皮后食用，尽量避免在免疫细胞低下的时候进食葡萄等不容易清洗的水果，以免引发不必要的感染。

目前临床中仅有部分再生障碍性贫血患者可以完全摆脱输血，达到治愈的目的。其中，慢性再生障碍性贫血一般无法治愈，主要采取对症处理的治疗原则。再生障碍性贫血可引发诸多并发症，导致患者死亡，其常见并发症主要包括免疫低下导致的感染，血小板过少导致的出血以及贫血，白细胞减少、中性粒细胞减少导致的抵抗力下降，以及长期输血造成铁过载，从而导致脏器损害。

一般情况下，淋巴瘤不具有典型性症状，并且其症状可能较为隐匿，因此，临床较难以诊断。而且即使出现疑似症状，亦不能认定为淋巴瘤，需经一系列检查才能明确诊断。目前临床中淋巴瘤患者的症状主要包括以下几种： 1、淋巴结肿大：多为无痛性； 2、压迫症状：多由淋巴结快速增长所致； 3、B症状：即短时间内快速消瘦，并表现出发热症状，较为常见。

淋巴瘤主要分为何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤两类，其中，何杰金氏淋巴瘤的治愈率可达80%；非何杰金氏淋巴瘤较多见，可分为T细胞、B细胞以及NK细胞三类，其中弥漫大B细胞淋巴瘤最为常见，约占40%，其治愈率可达40%-60%。此外，对于其他类型的淋巴瘤，其治疗效果依据不同的亚型有所区别，部分可以根治，部分无法根治。

浆细胞瘤是指浆细胞积聚成块形成的实体瘤状样变，亦可称为浆细胞肿瘤。而浆细胞肿瘤是指体内的浆细胞在发育成熟的过程中出现病变，致使细胞无法正常分化，导致其停留在某一阶段，呈肿瘤性生长。临床中浆细胞肿瘤范围比较大，最常见于多发性骨髓瘤，此外，还可见于华氏巨球蛋白血症、MGUS以及POEMS综合征等一系列疾病。

浆细胞瘤具有多种临床表现，其中，多发性骨髓瘤主要表现为CRAB症状，多数患者以骨痛为首发症状，少数患者以高钙血症为首发症状。此外，部分患者还可有腰痛、背痛、肾功能不良或者消化道症状。因此，浆细胞瘤易被误诊为关节炎、腰肌劳损、肾脏疾病或者消化道疾病处理。建议患者出现不适及时前往医院相关科室进行治疗，若疑似浆细胞瘤需转至血液科经相关检查明确诊断。

白血病的治疗包括以下几方面： 1、化疗：目前已经具有标准的疗程，在处理并发症方面经验丰富； 2、靶向治疗：可针对性的作用于靶点，对其他细胞损伤相对较小，可运用于多种白血病，疗效较好，但是费用较为昂贵； 3、骨髓移植：适用于多数血液恶性肿瘤； 4、诱导分化治疗：适用于急性早幼粒细胞白血病，可运用砒霜成分辅助治疗，治愈率可达90%。

白血病患者具体生存时间应具体问题具体分析。如急性白血病未经治疗，其存活时间约为3个月，部分患者病情较为凶险，其存活时间约1周。而普通白血病患者治疗效果一般，临床通常采用3年生存率或者5年生存率描述其预后，即3年生存率约为30%-40%。对于多数急性早幼粒细胞白血病和小儿急性淋巴细胞白血病患者，可以达到治愈目的，实现长期生存；