曾汉青

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
可以化肾结石的水果有橙子和橘子，肾结石的形成是由两方面的原因形成，在正常的尿液中含有两种成分：第一种是形成结石的成分，是草酸钙、磷酸钙和尿酸盐；第二种成分抑制结石的形成，比如枸橼酸盐，在正常情况下两种成分相对平衡。对于肾结石通常水果都可以吃，但在所有的水果中橙子和橘子这两种水果里含枸橼酸盐比较多，可以多吃这两类水果。吃了以后可以导致尿液中枸橼酸盐浓度增加，降低尿液草酸钙、磷酸钙和尿酸盐过饱和，能有效的减少含钙结石的形成和复发。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
尿结石的症状主要包括：肾绞痛、腰痛、下腹部疼痛，有时会伴随尿痛及会阴区疼痛，镜下血尿或者肉眼血尿。伴随梗阻严重出现感染的患者，还会有发热、休克等表现。尿结石根据结石发生的位置不同，出现的症状也会不同。肾结石往往没有什么症状，只有较大的肾结石引起梗阻才会出现肾绞痛。输尿管结石引起疼痛症状最为常见，由于结石嵌顿引起输尿管痉挛，患者腰痛十分严重往往无法耐受，还会向下腹部放射，引起恶心、呕吐等反应。膀胱结石多为继发形成，会出现排尿困难、尿频、排尿中断。尿道结石往往是剧烈尿痛，通常出现在结石排出的过程中。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
肾结石如果直径在6mm以下，大多数是可以通过多饮水、多运动、多排尿等将结石自行排出。但是，对于特殊情况，比如存在有输尿管扩张、既往排出过结石或者留置过输尿管支架管的患者，可能会排出直径8mm左右的结石。临床上也有少数报道1cm左右的结石，也可以通过输尿管排出，但非常少见。在正常情况下，直径在6mm以下的结石，可以自行排出，超过6mm以上的结石，都需要进行体外冲击波碎石或者其他的治疗方式，将结石尽快的排出体外。如果结石停留时间过长，即便体积<6mm以下，也可能存在有局部黏连，无法自行排出可长期停留，造成肾积水或者持续性的疼痛，损害肾功能。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
解脲支是指解脲支原体，属于支原体科脲原体，是人类泌尿生殖道常见的寄生微生物之一。正常情况下泌尿生殖道也会存在，在特定环境下才能致病，是常见的非淋球菌性的性传播疾病。如果解脲支原体检测出来为阳性，就是已经发生了解脲支原体感染，在治疗上根据个体差异存在不同的情况。\n治疗方案选择以抗生素为主，临床上较常见的药物主要有四环素类，阿奇霉素、红霉素等，大环内酯类，多西环素以及喹诺酮类等，以四环素类药物为首选，性伴侣需要一起治疗，一般用药两周后再复查。另外，孕产妇的感染比较麻烦，通常建议阿奇霉素、红霉素等，需要及时、足量、规则的治疗。如果婴儿出生时也发生感染，可以使用红霉素等，总之视具体情况而定。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
精子不好，对于怀孕并没有影响。患者精子不好是指患者精子平均值的质量不好，但是只要可以怀孕，就证明受孕的精子活力是比较好的。 只有质量比较好的精子才可能使女性怀孕，活力比较差的精子无法到达女性的子宫内，也无法完成受孕的过程。只要女性患者可以怀孕，说明男性患者的精子既有质量比较好的精子，也有质量比较差的精子。 所以这种情况是不用过于担心的，只要按照医生的指导正常进行孕期各种检查即可。建议患者如果精子质量不好，并且女性长时间不能受孕，应当采取一些方法来改善精子的质量，来提高怀孕的概率。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
盐酸达泊西汀片能够抑制人体对5-羟色胺受体的吸收，降低人体交感神经的兴奋性、降低男性阴茎龟头的敏感度，进而延长男性的射精时间，临床上主要用于治疗早泄。根据临床用药观察，该药物对于早泄具有不错的治疗效果，能够明显延长射精时间，对提高男性性功能具有非常不错的作用。需要注意的是，该药物的用法和用量可直接影响药物的功效，因此患者一定要先到正规医院泌尿外科或者男科就诊，完善相关检查，根据检查结果，在正规医生的指导下服用，以免出现服药后无效果的情况。另外，患者服用药物期间不要与其他药物同时服用，防止药物之间发生相互反应。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
结石简单来说就是人体新陈代谢太慢，体内有很多不能消化的高嘌呤食物形成了结石。结石患者要少吃豆角、菠菜、动物内脏等，嘌呤就会一直沉淀和堆积起来，就会慢慢变成结石。结石分为胆结石、肾结石，每种结石形成的机制都是有区别的，胆结石是饮食摄入过多高脂肪、高糖类的食物，胆中的胆汁比例就会失调，肾结石是草酸过多引起的，饮食上可能摄入过多含草酸的食物，菠菜中就含有大量的草酸，有肾结石的患者要少吃番茄、李子、竹笋。无论哪种结石，饮食一定要注意，还要进行适当运动。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
急性尿道炎是尿道炎的一种，尿道炎是指尿道黏膜的炎症，是一种常见的泌尿外科疾病，多见于女性，在临床上可以分为急性和慢性尿道炎、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎临床表现相似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。急性尿道炎的症状，男性病人中主要的症状是较多的脓性分泌物，开始是黏液性，后为脓性分泌物，会出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿以及尿道口刺痛等。女性患者中尿道分泌物比较少见，排尿时尿道有烧灼感，甚至排尿困难，女性患者的急性尿道炎症状轻微，容易被忽视。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
中医治疗肾结石主要适用于结石直径<6mm、结石以下尿路无梗阻、结石未引起尿路完全梗阻，停留局部少于两周。中医主要采用中药治疗，可以使用药物如下：\n一、清热利湿、行气的药物，常用的清热利湿药物有金钱草、车前子、海金沙、滑石、通草、木通等。\n二、淡渗利湿的药物，猪苓、茯苓、赤小豆、薏仁。\n三、行气解郁的药，木香、乌药、厚朴、青皮。\n四、气滞行瘀的方法，以化瘀行气软坚的药物，三棱、莪术、桃仁、枳壳等。\n五、采用破血、破气加益气药物，促使结石排出，还有中成药比如排石颗粒等。\n在使用中医治疗结石的时候，建议患者多饮水、多排尿，每天推荐饮水在2500-3000ml以上，促进尿中结石排出。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
发生尿道炎有尿道痒伴有白色分泌物的时候一定要及时治疗，要化验白带常规以及小便常规，根据化验结果选择敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素有头孢菌素类药物和硝唑类的药物，对头孢过敏的病人可以改用喹诺酮类药物进行治疗，比如头孢他啶注射液和替硝唑注射液，也可以选择盐酸左氧氟沙星注射液连续静脉输液治疗5天左右。尿道炎伴有尿道痒、白色分泌物要根据病人病史、症状、体征来进行综合诊断，有可能合并淋病，所以治疗一定要彻底、规范。常用的外用药物有复方苦参洗剂、甘霖洗剂，治疗过程中需要复查小便常规，并且清淡饮食、注意休息、讲究个人卫生。