曾汉青

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
中医治疗肾结石主要适用于结石直径<6mm、结石以下尿路无梗阻、结石未引起尿路完全梗阻，停留局部少于两周。中医主要采用中药治疗，可以使用药物如下：\n一、清热利湿、行气的药物，常用的清热利湿药物有金钱草、车前子、海金沙、滑石、通草、木通等。\n二、淡渗利湿的药物，猪苓、茯苓、赤小豆、薏仁。\n三、行气解郁的药，木香、乌药、厚朴、青皮。\n四、气滞行瘀的方法，以化瘀行气软坚的药物，三棱、莪术、桃仁、枳壳等。\n五、采用破血、破气加益气药物，促使结石排出，还有中成药比如排石颗粒等。\n在使用中医治疗结石的时候，建议患者多饮水、多排尿，每天推荐饮水在2500-3000ml以上，促进尿中结石排出。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
结石简单来说就是人体新陈代谢太慢，体内有很多不能消化的高嘌呤食物形成了结石。结石患者要少吃豆角、菠菜、动物内脏等，嘌呤就会一直沉淀和堆积起来，就会慢慢变成结石。结石分为胆结石、肾结石，每种结石形成的机制都是有区别的，胆结石是饮食摄入过多高脂肪、高糖类的食物，胆中的胆汁比例就会失调，肾结石是草酸过多引起的，饮食上可能摄入过多含草酸的食物，菠菜中就含有大量的草酸，有肾结石的患者要少吃番茄、李子、竹笋。无论哪种结石，饮食一定要注意，还要进行适当运动。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
肾结石如果直径在6mm以下，大多数是可以通过多饮水、多运动、多排尿等将结石自行排出。但是，对于特殊情况，比如存在有输尿管扩张、既往排出过结石或者留置过输尿管支架管的患者，可能会排出直径8mm左右的结石。临床上也有少数报道1cm左右的结石，也可以通过输尿管排出，但非常少见。在正常情况下，直径在6mm以下的结石，可以自行排出，超过6mm以上的结石，都需要进行体外冲击波碎石或者其他的治疗方式，将结石尽快的排出体外。如果结石停留时间过长，即便体积<6mm以下，也可能存在有局部黏连，无法自行排出可长期停留，造成肾积水或者持续性的疼痛，损害肾功能。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
9mm的肾结石可能自行排出，但排出的机率相对很小。根据人体泌尿系结构的解剖特点，一般直径<0.6cm的肾结石，通过应用中草药排石，如排石颗粒、金钱草颗粒等，同时解痉扩管治疗，如氢溴酸山莨菪碱、间苯三酚等。再配合运动，如跳绳、爬楼梯等，联合大量饮水，每日尿量保持在2000mL以上，90%以上的结石可以保守治疗排出。一般超过1cm左右的肾结石自行排出的可能性极小，所以直径9mm左右的肾结石排出相对困难。如果患者本身还有尿路狭窄、息肉包裹、肾积水严重等因素，则建议及时到泌尿外科就诊，根据情况可能行体外震波碎石或手术治疗。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
小便是由肾脏产生的，经过输尿管输送到膀胱，储存到一定量的时候再由尿道排泄出去，所以整个路径中不管哪一个地方有出血，都会导致小便带血。肾脏问题能够导致小便带血，常见的原因是肾炎、肾结石、肾癌、间质性肾炎等；输尿管的炎症结石也可能会导致小便带血；膀胱癌、膀胱炎也可能会造成患者小便带血。如果尿液中出现破碎、不均一性的红细胞，一般提示是肾炎造成的问题；如果有发烧、尿白细胞阳性考虑肾盂肾炎；如果老年人无痛性的全程血尿，要排除肿瘤的可能性。所以对于血尿的患者，要结合症状和一些辅助检查，综合判断血尿的来源。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
非淋菌性尿道炎是指淋球菌以外的病原体导致的尿道炎，主要包括细菌、病毒、寄生虫、真菌以及其它非感染性因素导致的尿道炎。\n最常见的非淋菌性尿道炎病原菌是指沙眼衣原体引起，另外是由支原体造成的尿道炎。常见的临床症状包括为尿道刺痒，同时伴有尿急、尿痛以及排尿困难，但临床表现要比淋球菌性尿道炎轻，以药物治疗为主，可以通过化验支原体DNA和衣原体DNA明确诊断，药物治疗以罗红霉素和阿奇霉素为主，清淡饮食，禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌饮酒。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
如果患者到医院进行相关检查，比如进行尿常规检查，提示考虑可能是因为霉菌性尿道炎症，这时则建议患者一定要在医生的指导下进行合理的用药。一般情况下可以建议患者通过口服伏立康唑等进行治疗，也可以通过服用碳酸氢钠片来进行治疗，这时碳酸氢钠片可以碱化尿液，从而可以达到治疗霉菌性尿道炎的目的。建议患者可以将尿道口仔细的清洗干净之后，再局部涂抹达克宁软膏，或者复方酮康唑软膏来进行局部用药治疗，建议在用药治疗期间一定要多饮水、多排尿，可以有效来帮助霉菌性尿道炎的治疗。一定要注意清淡饮食，避免吃过于辛辣的食物，都可以有效地帮助霉菌性尿道炎的控制。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
导致男性患者射出的精液中带血，原因可能包括以下几点：1、由于患者外伤导致生殖系统出现出血的情况，比如睾丸、输精管以及下尿道出血的情况，都会导致精液带血的现象。2、下尿路的结石会导致下尿道出现出血的情况，也会导致精液带血的现象。3、泌尿系统或者生殖系统存在恶性肿瘤，比如睾丸癌或者前列腺癌，恶性肿瘤导致黏膜比较脆弱，容易导致患者出现血精的情况。患者一旦出现精液带血一定要予以重视，积极就医进行相关检查，明确诊断后积极的予以治疗。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
可以化肾结石的水果有橙子和橘子，肾结石的形成是由两方面的原因形成，在正常的尿液中含有两种成分：第一种是形成结石的成分，是草酸钙、磷酸钙和尿酸盐；第二种成分抑制结石的形成，比如枸橼酸盐，在正常情况下两种成分相对平衡。对于肾结石通常水果都可以吃，但在所有的水果中橙子和橘子这两种水果里含枸橼酸盐比较多，可以多吃这两类水果。吃了以后可以导致尿液中枸橼酸盐浓度增加，降低尿液草酸钙、磷酸钙和尿酸盐过饱和，能有效的减少含钙结石的形成和复发。

讲解医师：曾汉青  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
石榴煮水对于治疗结石并没有效果，有很多传言说石榴可以将结石溶解，这种说法是没有科学根据的。通过现代科学研究石榴确实具有很多功效，例如止血、驱虫、抗菌、安胎、美容养颜等，但是与结石并没有关系，石榴不能将以钙为主要成分的结石进行溶解。石榴具有一定力量的作用，也可以促进患者的新陈代谢。经常喝石榴煮水对于改善结石患者的相关症状是有一定用处的，但是并不能从根本上对结石进行治疗。患者如果患有结石，建议到正规医院进行相关检查，由医生根据结石的部位以及大小，采用相关的方式进行碎石和排石的治疗。不要误信网络传言，使用民间偏方来进行治疗有可能会延误疾病的最佳治疗时机。