曾庆环

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝脏的疼痛一般是指位于右上腹，甚至是在剑突下部位的疼痛，疼痛的性质可以表现为隐痛、钝痛、刺痛以及剧烈的绞痛，可以是持续性的，也可以是间歇性的疼痛。肝区的疼痛通常见于肿瘤的患者，也就是肝癌的患者，可以表现为轻微隐隐的痛。但是需要注意的是，如果是持续性隐痛的过程中，突然发现发生剧烈的疼痛，一定要警惕是不是肿瘤破裂出血引起来的。出现了肝区的疼痛，一定要及早就医，完善检查来明确是不是有肝脏的疾病，及早的发现，及早的治疗。

急性肝衰竭指在两周之内突然出现肝功能严重衰竭的肝脏疾病，其病程较短。引起急性肝衰竭的原因较多，在我国首要原因是病毒感染，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等嗜肝病毒的感染。还有较少见的EB病毒、巨细胞病毒也可引起急性肝衰竭。此外，还有药物及酒精引起的急性肝衰竭，这是我国最常见的三类引起肝衰竭的原因。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
对于有胃炎症状的患者，首先，建议患者来完善碳13呼气试验，来评价是否有幽门螺旋杆菌的感染。如果碳13呼气试验是阳性的，建议患者进行根除幽门螺旋杆菌的治疗。一般情况下通过根除幽门螺旋杆菌，胃炎的症状也会得到缓解。对于碳13呼气试验是阴性的患者，可以针对患者的症状来进行治疗。如果患者是反酸烧心，可以通过给予抑酸、保护胃黏膜的药物治疗，来缓解症状治疗疾病。如果是消化不良，可以给予促进胃动力的药物来达到治疗的目的。如果治疗2-4周症状仍不改善，建议患者要进一步的完善胃镜，看一看是否有其他情况，比如癌前病变或者是其他的问题，然后再根据病因来进行治疗。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝硬化是各种各样原因的肝病发展到终末期所出现的综合病症。对于不同原因的肝硬化，会不会传染是需要分别对待的。会传染的主要是病毒性肝病所引起的肝硬化，在我国最常见的是甲、乙、丙、丁、戊肝，其中以乙肝肝硬化最为常见。乙肝、丙肝主要通过血液、体液、母婴传播。甲肝和戊肝主要通过消化道传播。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
确定黄疸是否退干净，最直接最准确的办法就是去医院进行肝功能的化验检查。肝功能里边有两个指标，一个是总胆红素，一个是直接胆红素。如果这两个指标都已经完全恢复正常，就说明黄疸退干净了。在来不及去医院做化验检查的情况下，我们还可以通过观察皮肤的颜色以及眼睛的颜色来判断黄疸是不是有加重或者是减轻甚至是消退干净。相对于皮肤来说，眼睛的颜色更易于观察，正常情况下，我们巩膜的颜色是白色的，如果之前的黄色逐渐的褪去，已经变为完全的白色，那么也说明黄疸已基本消退。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝病患者的饮食有一个基本的原则，要确保碳水化合物作为主要的能量摄入来源。这些碳水化合物主要包括了我们的米饭、面条、馒头等等，同时需要搭配一定量的优质蛋白，优质蛋白主要包括了牛奶、鸡蛋、鱼肉、精瘦肉、豆制品等等。对于病情比较平稳的肝病患者以及病情好转的肝病患者，应该适量的增加蛋白质的摄入，这样有助于肝细胞的再生和修复，但是对于病情不稳定或者是病情较重的肝病患者，则需要适当的控制蛋白的摄入，过多的蛋白摄入有可能导致肝性脑病等等。另外就是饮食要清淡，多食新鲜的蔬菜水果，补充富含微量元素和矿物质的食物，比如海藻、香菇、大枣，适量的饮水，限制食盐摄入。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝病可以有多种多样的表现。如果是急性肝炎，往往起病比较急，常常会伴有胃寒、发热、乏力、食欲的减退，甚至有恶心、呕吐，这些急性感染的表现。去医院查就会发现，转氨酶或者是胆红素有升高。另外，慢性肝炎的时候，常常是慢性病的表现，有乏力、厌油、肝区有不适，或者有一些病人可以有面色比较灰暗、发黄。在手掌的外侧、手掌心的地方有红的，我们叫肝掌。在身上尤其是颈部、前胸部，可以看到像蜘蛛似的、红色的毛细血管扩张，我们叫蜘蛛痣。另外，有一些病人发病的时候，以重症肝炎，甚至是肝衰竭发病。这一类型的病人往往是起病非常地急，而且病情进展很迅速，甚至是以昏迷，就是意识不清，发病的。另外，如果是发展到肝硬化的阶段，病人可能会出现乏力、肚子胀，同时尿也少了，甚至有些病人腹部是高度膨隆的，这就需要考虑，是不是已经进入到肝硬化、有腹水的表现。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝病的病人一般从面容上看面色是晦暗的。如果是肝病时间比较长的病人手掌可以看到发红，我们称之为肝掌。有些人身上会有像蜘蛛一样的毛细血管扩张，叫蜘蛛痣。典型的肝病病人常常是面色晦暗，肝掌（手掌是红的），身上有毛细血管的扩张。另外就是通过实验室的检查发现患者的转氨酶、胆红素，一些肝功的指标是不正常的。除此之外还需要借助影像学，比如去做B超，做CT来发现肝脏出现异常的地方，这些所有的都可以帮助判断患者是否有肝病。

讲解医师：曾庆环  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
肝脏位于腹部的右上部，从右侧季肋区一直会延伸到上腹的中部，肝脏的大部分是隐藏在肋骨的下边。正常情况下，是触摸不到的，但是儿童期除外，儿童期的时候，肝脏的位置比成人的要稍低，在右侧肋骨的下方1-2cm处是可以摸得到的。如果感觉到右上腹出现了疼痛的话，就是属于肝脏的位置。肝脏的疼痛可以表现为隐隐的作痛，可以是间歇性的痛，也可以是持续性的痛，甚至仅仅是觉得右上腹的不适、胀痛，也可以是突发性的这种疼痛。如果出现肝区的不适感或者是疼痛，要进一步的就医，完善B超以及相关的检查来看一看肝脏有没有出现病变。

乙肝肝衰竭是感染乙肝病毒后引起的非常严重的肝脏疾病，包括急性肝衰竭、亚急性肝衰竭及慢性肝衰竭。无论是急性的、亚急性的或慢性的肝衰竭患者，其存活率主要与是否有并发症相关，如有腹水、严重感染或出血等症状的肝衰竭患者，其生存期较短，大概在三个月内。