曹贤畅

前交叉韧带重建术后多久脱拐，其实是术后渐进式负重训练的过程。一般情况下，术后24h可以扶双拐，患侧下肢不着地行走，但仅限于去卫生间等。术后1周内要加强股四头肌及腘绳肌等训练，延缓肌肉萎缩进度、加强肌力训练，为术后早期负重做准备。 术后1周可以让患者开始负重训练，即在保护下双腿肌肉绷紧、控制动作及身体平衡，逐渐增加患侧下肢负重及用力程度。如果是在医院康复科的情况下，会利用电动直立床，早期开始渐进式负重训练。先让患肢从1/4体重开始负重训练，然后逐渐向1/3体重、1/2体重、2/3体重到3/4体重到完全负重过渡。当患肢可以负重50%，就可以采用平衡仪进行平衡训练，同时加强重心的左右及前后移动训练。练习至患侧单腿站稳1分钟即可尝试脱拐、室内行走。 如果术后能按照以上渐进式负重训练练习，正常情况下术后6周左右就能做到脱拐走路。

前交叉韧带重建的主流技术是用自体的腘绳肌肌腱，术后疼痛一般为取腱时，取腱器造成皮下组织深筋膜等损伤引起，表现为大腿后方或者膝关节后方疼痛。此类疼痛一般持续至术后1周左右，也有患者根本没有此类疼痛，有时会有少量出血，渗至皮下也会有刺激，从而产生疼痛。 患者可以自己观察，若看到大腿后方或者膝关节后方皮下有淤血、轻度压痛，没有明显肿胀即为正常现象。如果是因为局部有积液、炎症等原因造成的疼痛，应及时到医院康复科进行物理因子治疗，即常说的理疗来缓解疼痛；如果是膝关节屈伸训练后导致的疼痛，可以用冰敷方法缓解疼痛。一般会用冰敷袋或者保鲜袋装适量冰块，再兑水做冰敷，冰与水的比例为1:1，每次冰敷时间为20分钟。

前交叉韧带重建术后康复的注意事项如下： 1、功能训练中存在疼痛不可避免，如疼痛在训练停止半小时内消退到训练前的水平，则不会对组织造成损伤； 2、肌力训练应集中练习至肌肉酸胀有疲劳感，训练次数、组数、时间及负荷视自身情况而定，应遵循“循序渐进”的原则，且应同时练习健侧，肌力是关节稳定的关键因素，必须认真练习； 3、除手术关节制动保护外，其余身体部位应酌情练习； 4、如果膝关节越练越僵硬、一天不如一天，则应先停止训练，尽快回医院门诊复查； 5、关节肿胀会伴随整个训练过程，肿胀不随角度练习及活动量的增加而增加，即属正常现象。直至角度及肌力基本恢复正常以后，肿胀才会逐渐消退；训练过程中肿胀突然增加，应及时调整训练强度及训练量，严重时应及时到医院复诊； 6、支具佩戴，一般情况下，第1个月应该24小时佩戴，屈膝训练时解开。术后第2个月睡觉时可以拆下支具，到术后第3个月出门行走时才需要佩戴； 7、学会冰敷，冰敷与屈膝进程密切相关，屈膝后均需冰敷，且每次冰敷时间为20分钟。

一般情况下，产妇脾胃较虚，应避免食用寒凉水果，并应多吃热性水果，比如孕妇刚生完孩子，身体较为虚弱，这时不应吃凉性水果，比如梨、西瓜、柚子等，尽量不吃或者少吃；而可以多吃热性水果，比如木瓜、橄榄、葡萄、菠萝、龙眼、香蕉等，水果不仅可以促进产后恢复，还可以促进乳汁分泌。 此外，产妇还可以吃大枣、香蕉，可以补血，也可以促进肠道蠕动，利于通便。孕妇在产后可以多吃补血、补铁的食品。产后一定不要过于劳累，应尽量多卧床休息，并注意做好日常保暖工作。