曹探赜

内科胸腔镜检查注意以下几方面操作： 1、患者诊断不清晰，需进行胸腔镜确诊者，符合检查指征； 2、患者同意并了解检查过程与操作基本步骤； 3、术前评估并进行精准定位，患者局麻情况下进行手术，于胸壁位置打开小孔，检查镜伸入胸腔后，发现病变位置并取出活检，再装入引流装置，放出体内胸水、气体，一般引流1天左右即可撤管，过程顺利者2-3天基本完成全部操作。

内科胸腔镜适应症比较广泛，除禁忌症外均可进行该项检查。胸腔镜检查需患者可完全配合，存在行为能力；无严重出血倾向；自身疾病可耐受，或胸膜疾病可承受胸腔镜检查。心肺功能欠佳时，根据患者心肺功能下降程度及本身耐受性决定。内科胸腔镜主要作用在于诊断兼部分治疗作用。该项检查可诊断不典型结核性胸膜炎、不典型肿瘤引起的胸腔积液、不典型全身疾病引起的胸腔积液等，胸腔镜经内镜直视下取胸膜活检进行病理检查以达到确诊，进而达到治疗目的。

内科胸腔镜检查后，注意以下几方面事项： 1、检查后多数患者出现伤口局部疼痛，一般可耐受，疼痛严重者可临时使用镇痛药止痛； 2、部分患者切口处存在少量渗水或渗气，属常见问题，其中渗水患者较多，临时更换纱布即可； 3、胸腔镜检查后需安装引流装置1-2天，日常活动或检查前，注意防止引流管内液体流出，引起二次感染； 4、注意清淡饮食，尽量选择易消化食物，一般无需忌口，若患者存在糖尿病、高血压，注意相关饮食禁忌即可； 5、伤口一般1周后拆线，拆线期注意避免碰水、感染。