曲靖

嘴角疱疹和上火有较大区别，上火有较多表现，例如口唇糜烂、口角生疮、眼睛红肿、小便黄赤等。而嘴角疱疹在医学上称为单纯疱疹，是单纯疱疹病毒引起的传染病，可以通过飞沫、接吻，或共用剃须刀等器具传播。口角疱疹的局部症状不是单纯糜烂，而是成串、簇集状的水疱排列，疱壁较紧张，为清亮水疱。患者局部可无自觉症状，或有轻微的疼痛、烧灼感，即为单纯疱疹。部分单纯疱疹为反复发作型，不是单纯上火所致，可能是阴虚内热导致的反复发作，可能1年发作5-6次，甚至6次以上。发生单纯疱疹时，患者需注意进行正规的抗病毒治疗。

湿疹和湿热有一定的关系，湿疹分为急性、慢性和亚急性，和湿热的关系也各不相同，常见湿疹类型和湿热的关系如下：1、急性湿疹：急性湿疹的表现是较多的渗出、红，即湿和热，皮损为潮红、丘疹、水泡、糜烂较多，湿热较盛，所以急性湿疹大部分是湿热性的湿疹。湿热是急性湿疹重要的致病因素，同时湿热也有可能会导致脚气，或其他皮肤病的发生；2、慢型湿疹：慢性湿疹的皮肤干燥，且一般有鳞屑、苔藓样变、增生或皲裂，就不是单纯的湿热型湿疹。而是属于血虚型，即血虚风燥型或肝郁血虚型，通常要应用疏肝、解郁、活血、养血、润肤、止痒的药物。

跖疣使用中药治疗有效，具体中药治疗跖疣的过程，包括中药的局部泡洗、湿敷等，常见分析如下：1、局部泡洗：使用威灵仙、大青叶、马齿苋、蛇床子、花椒，同时搭配有狼毒，或百部等药物煎水，再加入白矾，使用温热的药物进行局部泡洗，通常1副药可以用2次，并泡洗1-2个月；2、湿敷：如将乌梅捣烂后，用乌梅肉进行局部外敷15分钟后洗掉。跖疣属于病毒性皮肤病，其发生通常与患者自身抵抗力有关，大部分散在的跖疣主要通过外用药物进行治疗。但如果是比较大量，同时伴有全身的抵抗力比较低、气血不足时，还可联合提高全身抵抗力的口服中药，进行综合的调理治疗。

请中医医生看皮肤病，需挂中医皮肤科，目前中医院其实也属于综合性医院，会根据不同病种有较详细的分科。因为不同科医生有更多精力集中研究、总结本科相应病种，效果会更好，所以通过中医治疗皮肤病建议到专门皮肤科就诊。虽然所有中医均根据舌苔、脉象及全身症状整体辨证论治，但治疗时医生技能侧重于皮肤，用药效果会更好。若就诊于妇科医生治疗皮肤病，则医生对皮肤病专科用药心得了解不多，因此皮肤病就诊皮肤科医生更专业，更有针对性。如果就诊于无详细分科的小诊所，可挂内科，根据全身身体症状来调理身体。

血热型皮肤病可以见于多种类型的皮肤病，是比较常见的症型，即血热型。初发或复发，新发病不久皮疹颜色比较鲜红，进展较快，遇热时，比如洗澡后、盖被子，或者气温升高时症状会加重，比如瘙痒、疼痛更加明显，此时为血热型症状。皮肤病除了皮肤表现外，通常还伴有全身症状，如口干、口苦、喜冷饮，手、脚心发热以及多梦，容易烦躁、易怒，脸上容易长痤疮，部分女性出现血热，导致月经血量会较多，且有淋漓不尽感。具体血热型的皮肤病，要根据全身症状进行辨证用药，不能单纯用某种清热药物，应根据每个人的症状进行选择。

黄褐斑又叫做肝斑、黧黑斑、蝴蝶斑、妊娠斑，与女性的气血、脾胃、肝肾、情志、情绪、压力等有较大关系。根据每个人体质及全身症状如舌苔、脉象、身体的表现不同。进行不同辨证分型，再选择相对应中药进行治疗，则效果较好，常见类型及中药治疗方式如下：1、肝肾不足型：除脸部色斑外，同时还可有脸色灰暗、暗沉及肾虚症状，可以在六味地黄汤或赤柏地黄汤的基础上进行加减调理；2、脾胃型：如果饮食没有胃口，整体脸色、嘴唇颜色苍白，进食后易腹胀，伴有大便溏稀，一般属于脾虚型，可以在人参健脾汤基础上进行加减调理；3、肝郁气滞型：部分患者脸色较黑，而黄褐斑可能更黑，同时伴有较明显的急躁、易怒、烦躁、乳房胀痛表现，一般属于肝郁气滞型。此时进行中药治疗，可以在逍遥散或柴胡疏肝散的基础上进行加减调理。

皮肤过敏时，可以用马齿苋水进行治疗。皮肤过敏大部分属于风热型、血热型，即热性证。患者通常会出现潮红的红斑，或丘疹较多。而马齿苋的主要作用是清热解毒、消肿，对各种炎症症状及皮肤毛细血管扩张，都有较好的缓解作用。马齿苋一向有天然抗生素的美称，所以用马齿苋煎水，放凉后可用纱布或面膜纸含马齿苋水湿敷皮肤过敏部位。皮肤过敏部位通常表现为皮肤红肿、瘙痒，此时用马齿苋水外敷，不但可清热解毒，同时还有消肿的作用，所以效果较好。部分患者面部如果出现潮红、敏感，可能用其他药物会出现刺激感，但此时马齿苋水冷湿敷效果较好。

药物性皮炎临床又称药疹，如果采取中药进行治疗，需根据全身症状、皮损特点等辨证论治而选择药物，常见分析如下：1、风热型药疹：患者可表现为身上起丘疹，且伴有鳞屑、瘙痒、遇热加重、舌苔红、苔薄黄，可以在消风散的基础上进行加减；2、血热夹湿型药疹：特点是皮损有水泡，并伴有糜烂、渗出，以及舌苔的舌质红、苔黄腻等，需运用黄连解毒汤的加减；3、热入营血型药疹：患者可出现全身弥漫性皮损，颜色紫暗，还可伴有大泡，甚至是血泡，针对此时的用药，需在清营汤的基础上进行加减；4、气阴两虚型药疹：药疹长期存在还会导致患者出现全身脱屑、大量皮肤剥脱，治疗通常是在增液汤和白虎汤的基础上进行加减。

皮肤过敏起水泡，可以使用炉甘石洗剂外涂进行治疗，但需要慎重使用。炉甘石洗剂的主要成分是炉甘石、氧化锌、甘油，其作用是清热、止痒、收敛、收湿等。对急性皮肤过敏、湿热型具有收敛、清凉、止痒，以及一定的镇定作用，所以可以使用。急性的湿疹、荨麻疹，以及皮肤较为潮红的皮肤病，皆可以用炉甘石洗剂进行外涂。如果水泡已经产生破溃，伴有大量渗液，使用炉甘石洗剂则要慎重。因为已经存在破损，建议使用络合碘、碘伏消毒以后，再用相应药物进行治疗。部分炉甘石洗剂存在复方制剂，里面含有酒精，如果已经出现破溃，或者过敏、红肿的程度较为严重时，含有酒精的复方炉甘石洗剂要慎重使用。此外部分炉甘石洗剂中可能加有薄荷脑、樟脑等，如果属于皮肤较为敏感，也要注意慎重使用。

带状疱疹后遗神经痛用中医治疗效果比较好，带状疱疹后遗神经痛在中医的观点是气滞血瘀，血瘀则不通，不通则痛，因此针对带状疱疹后遗神经痛，中医的治疗是口服药物，以及针灸、理疗联合进行，通过活血、通络、理气来达到比较好的止痛作用。如果带状疱疹后遗神经痛，患者同时伴有脾气比较大，可以在逍遥散的基础上进行加减。如果是头面部的带状疱疹，可以在通窍活血汤的基础上进行加减。而如果是腹部的带状疱疹后遗神经痛，可以在血府逐瘀汤的基础上进行加减。同时局部配合针灸围刺的活血通络，其止痛效果比较好。带状疱疹后遗神经痛，是带状疱疹超过1个月后局部还有比较明显的疼痛。此时由于带状疱疹的皮损其实基本已经愈合，水疱、渗出、潮红等症状已缓解，主要遗留就是神经痛的部分。