曲朋安

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
手足口病的高发年龄主要是在六个月到三周岁以下的孩子，成人偶有得病，因此每个人都是易感人群，感染以后可以获得该型病毒的免疫力，对其他的病毒没有交叉免疫的功能。即便患手足口病以后，有可能会再次感染其他类型的手足口病。这个疾病的潜伏期一般来说是2-10天，平均是3-5天。对于轻度手足口病的孩子，最主要的就是出现发热，口腔黏膜出现散在的疱疹，手心、足心、肛周出现斑丘疹。发热一般在3-5天左右，因为这个疾病的高峰期为3-4天，度过高峰期以后，症状会逐渐的缓解。如果发热的时间超过了一周，或者出现了高热不退的情况，需要高度怀疑重症手足口病的可能。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿夜惊指的是1周岁以内的哺乳期的婴儿，由于寒冷的刺激或受到惊吓而导致夜间定时性的哭闹，有的孩子甚至会出现通宵达旦的哭闹。小儿夜惊主要的临床表现，包括有在睡眠期间突然出现尖叫、时哭时止，或者定时性哭闹，神情极具恐惧，出汗比较多，呼吸相对比较急促。一般在醒时对夜间发生的事情没有记忆，白天相对比较安静，没有发热、呕吐、拉肚子，口腔当中也没有出现溃疡或疱疹，没有外伤的表现，发作的次数不一定，有的时候一天发作次数，有的时候数天发作一次。本病应该看儿童保健科或者小孩内科。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
小儿生长发育迟缓主要表现为体格生长发育落后、运动发育落后、语言发育落后、智力发育落后、心理发育落后。生长发育迟缓往往是多方面的，多有体格发育、运动发育以及智力发育的落后，但也可以某一方面为突出表现。如果身高、体重、头围的测量数值全部都低于正常同龄儿的平均数值，考虑出现全面的迟缓，应该到当地医院进行详细咨询，以确认是不是需要进一步检查。如果只是身高、体重、头围的某一项数值出现了偏低，就表示可能出现了某一部分的发育迟缓，可以进行这一方面的检查，以了解孩子有没有出现发育迟缓的情况以及发育迟缓的程度。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
首先需要看一下这个孩子出现上述症状有多长时间了。除了拉肚子、大便比较臭，还有没有其他的症状？如果伴随发热，伴随有恶心、呕吐的情况，那需要高度怀疑胃肠炎引起的，需要给孩子口服消炎药控制感染，这是由于肠道当中的正常菌群变为异常的致病菌而引起。如果排除了上述因素，那需要高度怀疑这个孩子消化功能不良，需要给孩子按摩腹部，改善胃肠功能。另外，在喂养方面采用少量多次的喂养方式，尽可能给孩子吃容易消化的食物，避免进食油腻、生冷、辛辣刺激的食物，最主要的就是让孩子多喝水，以免出现脱水的情况。可以给孩子喝口服补液盐，每天至少50-70ml/kg体重。大便比较臭，这是消化功能不良的一个表现，需要给孩子口服双歧杆菌或者布拉氏酵母菌，改善肠道微生态环境。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
每个孩子的发育都是有个体差异的，如果宝宝的身高明显低于正常同龄儿的平均数值，就需要考虑宝宝的身材偏矮。对于这样的宝宝需要寻找原因，第一、多数情况下与孩子饮食不规律有一定的关系，需要让孩子养成良好的饮食习惯，需要荤素搭配、粗细搭配，不要吃过多的零食，不要吃大量的含糖丰富的食物，这样会造成性早熟，会对孩子的身高有一定的影响。第二、需要保证孩子充足的睡眠。睡眠期间生长激素的分泌是最多的，睡眠的时间不足，就会严重的影响生长激素的分泌，会导致孩子身材偏矮。第三、适当的运动。体育运动可以促进身体的发育，可以增强体质，运动可以刺激生长激素的分泌，可以促进新陈代谢，增加食欲。合理的运动还可以改善骨骺软骨细胞的血液供应，有助于提高骨骺软骨细胞的增殖能力。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
35.5℃的体温偏低，需要考虑宝宝有低体温，应该适当的保暖、多喝热水。还需要看宝宝的精神状态怎么样，如果精神状态比较好，除了给孩子进行上述处理以外，是不需要特殊治疗，但是这个期间尽可能避免使用退热药物，或者影响体温的药物。如果宝宝的精神状态比较差，35.5℃的体温需要考虑有没有重症的感染，需要尽快的到医院进行治疗，拖的时间过长可能会对宝宝的发育，有一定的影响，因此需要及时的给孩子治疗。宝宝的年龄越小，体温中枢不稳定，特别是口服退热药物以后，非常容易出现低体温的情况。这不仅仅是退热药物的剂量过大，与宝宝的个体差异有很大的关系。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常，是指在性发育年龄以前出现了第二性征，出现了乳房的发育，阴毛、腋毛出现，身高和体重迅速增加，外生殖器的发育。在男女儿童当中，性早熟的发病率大约在0.6%左右，其中女性多于男性，是指任何一个器官出现的年龄比正常人群的平均年龄要早两个标准差以上。一般来说，女孩在八周岁以前出现第二性征，或者在十周岁以前出现月经的初潮，男孩在十周岁以前出现第二性征，就可以诊断为性早熟。对于性早熟的孩子，一旦确诊，就应该应用药物抑制性腺的启动，以期达到正常的身高。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
胎儿时期的室间隔缺损并不能说明任何问题，有可能随着时间的推移，孩子的发育，室间隔缺损的面积在逐渐的缩小，这种情况在临床上是非常常见的。如果孩子缺损的面积比较大，即便出生以后仍然有室间隔缺损的情况问题不是特别的大，对于室间隔缺损的孩子，现在是可以进行治疗的。如果缺损的面积在12-5mm之间，是完全可以进行介入治疗的，介入治疗的时间应该在2-5周岁左右。如果缺损的面积比较小，在3mm以下，特别是膜周部的室间隔缺损有自然闭合的可能，多发生在出生以后1周岁以内。如果缺损的面积超过6mm，甚至超过了8mm，需要进行开刀治疗，这种情况最佳的年龄应该在1周岁左右，因为室间隔缺损会导致孩子生长发育落后，会出现反复的呼吸道感染。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
早期婴儿型癫痫性脑病又称作大田原综合症，是一种恶性癫痫。这个疾病发病的年龄比较早，脑电图呈现爆发-抑制的波形，惊觉是难以控制的，预后比较差，可以转化为婴儿痉挛症。这个疾病的治疗需要口服抗癫痫的药物，但是经过规律的口服药物仍然难以控制症状，可以选择疗效比较高的抗惊厥药物，或者采用静脉给药的途径。常用的药物，比如苯二卓氮类，这类药物脂溶性是比较高的，能够很快地通过血脑屏障进入到脑组织当中。另外，也可以联合多种抗癫痫药物一起使用。如果症状仍然控制不佳，还可以给孩子使用ACTH，这个药物的效果也是不错的。

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就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
对于儿童语言发育迟缓，最主要的就是进行语言的特殊训练，表达性语言障碍相对预后是比较好的，不经过治疗也能够随着孩子年龄的增长而逐渐的获得语言能力，但早期干预仍然是必要的。语言训练的重点是模仿他人讲话，父母最好也参与训练，感受性的语言障碍者重点在于培训患者对语言的理解、听觉记忆以及听觉、知觉等方面的能力，专门训练以后语言的能力可能有不同程度的恢复，但是预后仍然是比较差的。对伴有心理行为障碍的，需要采用心理行为疗法；同时伴有支持性的心理治疗，无特效的药物进行治疗；对伴有注意力障碍者，可以给予中枢兴奋剂加以改善。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。